Per iniziare a trattare la laringotracheite in modo tempestivo, i sintomi aiuteranno a sospettare la patologia in una fase iniziale. Per capire perché si sviluppa e quanto sia pericolosa la malattia, devi prima capire cos'è la laringotracheite. Al centro dell'insorgenza dei sintomi c'è la progressione del processo infiammatorio nella laringe e nella trachea. Può svilupparsi inizialmente nelle mucose degli organi o diffondersi dalla faringe o dal rinofaringe quando viene avviato il processo infettivo.
Spesso, l'infiammazione inizia nella laringe con i sintomi tipici della laringite.
Quando compaiono tosse più grave, raucedine e dolore alla faringe, vale la pena sospettare la progressione del processo infiammatorio e il danno alla trachea.
Un decorso più grave di laringotracheite con un alto rischio di groppa e soffocamento si verifica nei bambini a partire dai tre anni. Di solito, la malattia è stratificata su tonsillite, sinusite, faringite, adenoidite o ARVI.
Perché si sviluppa la laringotracheite?
Nel 90% dei casi, la malattia è di origine infettiva ed è una complicazione di ARVI, influenza, adenovirus o parainfluenza. Raramente, la patologia viene diagnosticata con varicella, morbillo, rosolia o scarlattina. La genesi batterica è estremamente rara, solo con l'aggiunta di un'infezione secondaria (stafilococchi, streptococchi, clamidia).
La laringotracheite negli adulti si sviluppa quando l'immunità è indebolita a causa di:
- ipotermia, inalazione di aria fredda e polverosa;
- abuso di gelati e bevande fredde;
- esacerbazioni di malattie somatiche croniche;
- la presenza di un'infezione nel rinofaringe o nella faringe;
- aumento della tendenza alle reazioni allergiche;
- disturbi della respirazione nasale.
La laringotracheite cronica è una conseguenza dell'infiammazione prolungata della laringe e della trachea. Non dimenticare che la cronologia del processo avviene in assenza di trattamento per la forma acuta di patologia.
Consideriamo separatamente le cause della laringotracheite stenosante caratteristica dell'infanzia. La falsa groppa si riferisce a un tipo di malattia sub-fold che predispone allo sviluppo del soffocamento.
I bambini sono più inclini all'asfissia a causa di:
- fibra allentata, che porta a un maggiore edema tissutale, infiltrazione e difficoltà di respirazione;
- lume anatomicamente stretto della laringe;
- spasmo muscolare;
- aumento della produzione di espettorato denso.
In combinazione, questi fattori portano a un restringimento del lume delle vie aeree e a un cattivo passaggio dell'aria. Il bambino sviluppa mancanza di respiro, voce rauca e tosse.
Varietà e sintomi della malattia
Solo un medico può distinguere le forme della malattia in base ai risultati dell'esame e all'analisi dei segni clinici:
- forma stenosante acuta o altrimenti falsa groppa, laringite di rivestimento;
- una forma semplice, che non è caratterizzata da edema laringeo;
- forma stenosante otturante si verifica quando una persona ferisce la trachea e la mucosa laringea.
Lo stadio di edema e stenosi è presente con infiammazione delle vie respiratorie e un processo allergico. La laringotracheite allergica può essere osservata dopo che il corpo ha incontrato l'allergene. Questo può essere lana, cioccolato, polline, prodotti per la cura personale o polvere.
La forma acuta della malattia dura circa 20 giorni, mentre la laringotracheite cronica si protrae per anni con frequenti riacutizzazioni, soprattutto in inverno.
Durante la diagnosi e l'esame della mucosa laringea, l'otorinolaringoiatra determina la forma della patologia:
- catarrale - manifestato da gonfiore e arrossamento delle corde vocali e della mucosa tracheale;
- atrofico - tipico dei fumatori e delle persone la cui professione li fa venire spesso a contatto con la polvere. Allo stesso tempo, la mucosa diventa sottile e secca;
- iperplastico - è caratterizzato dalla comparsa di aree di crescita della mucosa, che porta a una respirazione alterata e a un cambiamento nella voce.
Quando una persona sviluppa i seguenti sintomi, è necessario pensare di iniziare il trattamento prima che sia troppo tardi:
- intossicazione (ipertermia subfebbrile, dolori muscolari, malessere, perdita di appetito);
- gola infiammata;
- disagio nell'orofaringe;
- raucedine della voce, che aumenta con il progredire della malattia, fino all'afonia;
- tosse secca che diventa gradualmente "abbaiare";
- respiro rumoroso, mancanza di respiro.
In un decorso cronico, l'immagine dei sintomi non sembra così brillante. Una persona nota una rapida stanchezza, scarso appetito, sonnolenza, mal di testa, tosse periodica, mal di gola e una certa ruvidità della voce. Il cambiamento di voce diventa irreversibile nel tempo. Raramente si osserva la produzione di espettorato.
Se una persona tace a lungo e ha bisogno di schiarirsi la gola prima di iniziare una conversazione, questo è un segno di laringotracheite cronica.
Perché la malattia è pericolosa?
Ignorando la tosse e la voce rauca, puoi aspettare che l'infezione inizi a coprire parti sane delle vie respiratorie. Di conseguenza, viene diagnosticata la bronchite o la polmonite. Nei bambini, un decorso prolungato della malattia è accompagnato da bronchiolite, che si sviluppa con un'immunità indebolita. Per gli adulti, questa complicazione non è tipica.
Separatamente, vale la pena evidenziare la probabilità di trasformazione maligna delle cellule della mucosa, perché l'infiammazione di lunga durata è un buon terreno per la malignità.
Tuttavia, per i bambini, la laringotracheite è più pericolosa proprio per il verificarsi di soffocamento, che richiede cure mediche immediate. La prevenzione della groppa consiste nel trattamento tempestivo ed efficace della laringotracheite. Quando iniziare a trattare la groppa? Per aiutare un bambino, devi sapere dove inizia la groppa. Ciò contribuirà a fermare il deterioramento e aiuterà il bambino. Ci sono tre fasi della groppa:
- disfonico. È in questa fase che i genitori devono iniziare a somministrare ai propri figli farmaci per prevenire la progressione della malattia. Se i genitori sentono una voce rauca, una tosse "che abbaia" e notano l'ipertermia, devi capire che è ora di agire. I bambini diventano letargici, lunatici e assonnati;
- stenotico - caratterizzato dalla comparsa di respirazione rumorosa e inalazione prolungata. La difficoltà di respirazione è evidente nel bambino, sta tirando su con il naso e la voce perde gradualmente la sua sonorità. L'infiammazione e il gonfiore colpiscono così tanto le corde vocali che diventano meno mobili. La voce e la tosse diventano afoniche. Il restringimento della laringe porta a difficoltà ad entrare, a causa della quale una quantità insufficiente di ossigeno entra nel corpo e il cervello soffre di ipossia. Le punte delle dita, i lobi delle orecchie e le labbra possono diventare bluastre. Ciò indica insufficienza respiratoria e flusso sanguigno alterato nella periferia. In questa fase, è il momento di chiamare un'ambulanza e ricoverare il bambino se i genitori non sono in grado di curare adeguatamente la laringotracheite a casa;
- asfissia - è caratterizzata da una condizione estremamente grave del bambino. È inibito, non risponde immediatamente alle domande e può svenire. La respirazione diventa irregolare, superficiale e frequente. La progressione dell'insufficienza respiratoria porta a pelle blu, aumento della frequenza cardiaca e arresto cardiaco.
Diagnostica laringotracheite
Solo un medico può diagnosticare con precisione, quindi non vale la pena provare a curare la patologia da solo se la domanda riguarda i bambini.
La diagnosi può essere eseguita da un pediatra, otorinolaringoiatra, pneumologo o specialista in malattie infettive, a seconda dei sintomi prevalenti.
Innanzitutto, il medico chiede i reclami e le peculiarità del loro aspetto, dopo di che conduce un esame iniziale.
Quando si esamina la gola, si nota arrossamento, i dati sull'auscultazione dei polmoni indicano la presenza di stenosi della laringe e infiammazione degli organi respiratori.
Per confermare le sue ipotesi sulla diagnosi, il medico prescrive un esame aggiuntivo. Può includere:
- Radiografia dei polmoni, dei seni paranasali;
- risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
- metodi endoscopici;
- metodi di laboratorio (analisi del sangue, coltura batterica di strisci dalla faringe, espettorato, esami del sangue mediante PCR, ELISA).
Nell'infiammazione cronica può essere necessaria una biopsia, in base ai cui risultati viene confutato o confermato il processo maligno. Con la laringoscopia, l'immagine viene presentata:
- arrossamento brillante della mucosa;
- scarico sieroso-purulento nel lume della laringe;
- gonfiore della mucosa;
- croste di colore giallo-verde (con complicazioni batteriche).
Azioni parentali per croup
Tutti i genitori i cui figli hanno avuto una laringotracheite complicata sanno quanto sia difficile mantenere la calma in un momento in cui il bambino ha difficoltà a respirare. Eppure, la mancanza di panico è un modo sicuro per il successo.
Ogni famiglia con un bambino piccolo dovrebbe avere medicinali nel kit di pronto soccorso in caso di sviluppo di cereali. Se un bambino ha sviluppato una stenosi della laringe sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, è necessario capire che la condizione patologica può ripresentarsi ripetutamente.
Di notte si sviluppa spesso un attacco di soffocamento, dopo di che la minaccia di asfissia può persistere per altri tre giorni.
I genitori dovrebbero essere sempre con il loro bambino per aiutare in tempo. Di notte devi dormire nella stanza dei bambini, ma non riuscirai comunque a dormire a sufficienza. Se sospetti lo sviluppo della groppa e non ci sono farmaci a casa, devi chiamare un'ambulanza.
| Azioni dei genitori | Cosa serve | Dosaggio |
|---|---|---|
| Calmati, distrai il bambino, ferma i capricci | Piangere rende difficile la respirazione. Diventa più frequente e la mancanza di respiro è aggravata. Lo scarico di muco rende difficile la respirazione nasale. | Senza confini. |
| Bere molti liquidi | L'ipertermia e la viscosità dell'espettorato diminuiscono, il che facilita la sua escrezione. | A seconda dell'età e del peso corporeo. Sono adatti acqua naturale alcalina, latte caldo con soda. |
| Arieggiare la stanza | Facilita la consegna di ossigeno agli organi interni, che è particolarmente importante per il cervello. | 5-10 minuti (nessuna bozza!) |
| Ridurre l'ipertermia | Facilita le condizioni generali del bambino, previene la disidratazione, da cui l'espettorato diventa più viscoso. | Nurofen, Panadol, Efferalgan - le dosi dipendono dall'età. Non usare antipiretici con l'aspirina. |
| Dai a tuo figlio gli antistaminici | Riduce il gonfiore e facilita la respirazione. | Claritin, Suprastin, Loratadin sotto forma di soluzione o compresse. |
| gocciola il naso | Riduce l'edema della mucosa, la secrezione di muco e facilita la respirazione nasale. | Vibrocil, Otrivin, Nazivin. |
| Inalazione | Fornire l'accesso ai farmaci direttamente al focus patologico. | Pulmicort. Non devi aver paura di un farmaco ormonale, perché il suo effetto è limitato agli organi respiratori. |
All'arrivo di un'ambulanza, è necessario dire quali azioni sono state eseguite e quali farmaci sono stati somministrati. Se il medico ritiene necessario ricoverare il bambino, non dovresti rifiutare. Ciò significa che la malattia è difficile e il bambino ha bisogno di supervisione medica.
Trattamento della laringotracheite
Per scegliere i giusti farmaci efficaci, è necessario sapere cosa ha causato lo sviluppo della malattia. Se la condizione è peggiorata sullo sfondo di ARVI, cioè patologia virale, sono necessari farmaci antivirali. Per questo può essere utilizzato:
- preparati per un inalatore con azione antivirale (Interferone);
- Nazoferon sotto forma di soluzione per instillazione nasale;
- Aflubin (soluzione) per somministrazione orale;
- Amiksin, Groprinosin, Arbidol - compresse;
- Otsilokoktsinum - sotto forma di polvere, che deve essere assorbita sotto la lingua.
Per ogni caso viene selezionata la via di somministrazione ottimale del farmaco antivirale. Se una persona non ha la laringotracheite virale, ma una complicazione dell'infiammazione batterica (tonsillite, sinusite), sono indicati i farmaci antibatterici:
- Amoxicillina, Flemoklav - rappresentanti della serie delle penicilline;
- Cefuroxime, Cefotaxime, Cefepim - cefalosporine;
- Sumamed, Azitrox, Klacid - macrolidi.
Gli antibiotici possono essere assunti per via orale o somministrati per via intramuscolare. Dipende dalla gravità della malattia.
Il corso di farmaci può consistere in:
- antistaminici come Loratadina, Suprastin e Claritin. Si presentano sotto forma di soluzioni o compresse;
- farmaci antipiretici come Nurofen o Paracetamolo. Hanno anche effetti antinfiammatori e analgesici;
- medicinali mucolitici ed espettoranti (Lazolvan, Acetilcisteina, Herbion, Gedelix);
- gocce nasali con effetto vasocostrittore (Lazorin, Nazivin).
- rimedi omeopatici (Tonsilogon, Bronchipret).
È vietato il ricevimento di soluzioni oleose con laringotracheite. Separatamente, dovrebbe essere detto sui benefici dell'inalazione. A causa della penetrazione di particelle medicinali sulla mucosa interessata, si ottiene il massimo effetto terapeutico.
Per l'inalazione vengono utilizzati acqua minerale non gassata, agenti ormonali (Pulmicort) o farmaci mucolitici ed espettoranti (Lazolvan).
Le linee guida generali includono:
- rispetto del riposo a letto;
- limitare lo stress e l'attività fisica;
- bevanda alcalina abbondante;
- aerazione regolare della stanza e pulizia a umido;
- umidificazione dell'aria;
- modalità di risparmio per l'apparecchio per la formazione della voce;
- cibo dietetico, quando a una persona è vietato mangiare cibi piccanti, duri, caldi e salati che irritano la mucosa della gola;
- smettere di fumare e bevande alcoliche.
Prevenzione
È possibile e persino necessario evitare complicazioni e persino lo sviluppo di laringotracheite aderendo alle seguenti raccomandazioni:
- non abusare di bevande fredde e gelati;
- non raffreddare eccessivamente;
- evitare il contatto con persone malate con infezioni, specialmente durante i periodi di epidemia;
- non gridare, non parlare ad alta voce al freddo;
- smettere di fumare;
- normalizzare la nutrizione;
- esercizio;
- evitare lo stress;
- dormire a sufficienza.
