Il trattamento della laringotracheite dovrebbe iniziare quando compaiono i primi segni: il ritardo può provocare soffocamento. Il rischio di asfissia rispetto ai bambini è molto più basso, ma ciò non significa affatto che la malattia guarirà da sola.
Nella maggior parte dei casi, la laringotracheite si verifica sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, influenza o adenovirus come complicazione di malattie.
I fattori che contribuiscono a ciò sono:
- condizioni di lavoro dannose (duro lavoro fisico, aria polverosa, freddo, correnti d'aria costanti);
- ipotermia frequente;
- esacerbazione di malattie croniche;
- malattie infettive non trattate del rinofaringe e della faringe;
- carie dentarie, dentiere rimovibili;
- cattiva alimentazione;
- condizioni di vita sfavorevoli.
La laringite spesso si sviluppa per prima e si diffonde alla trachea senza trattamento.
La laringite è inizialmente di origine virale, ma quando i batteri si attaccano, può essere complicata da bronchite e polmonite.
Inoltre, l'infiammazione batterica può discendere dal rinofaringe o dalle tonsille con angina o sinusite, portando alla laringotracheite.
La laringotracheite sintomatica negli adulti si manifesta con:
- gola infiammata;
- disagio durante la deglutizione;
- raucedine e maleducazione della voce;
- malessere;
- dolori muscolari;
- diminuzione dell'appetito;
- ipertermia subfebbrile;
- tosse secca.
Senza trattamento, la malattia porta a complicazioni. Sono associati alla trasformazione maligna delle cellule della mucosa durante l'infiammazione cronica dei tessuti o la diffusione dell'infezione attraverso le vie respiratorie. Di conseguenza, possono verificarsi otite media, sinusite, meningite o polmonite.
Separatamente, dovrebbe essere evidenziato il rischio di asfissia. La laringotracheite stenosante attraversa diverse fasi, i cui sintomi aiuteranno a sospettare tempestivamente la patologia e ad iniziare il trattamento:
- lo stadio disfonico si manifesta con raucedine, tosse "abbaiante" e aumento dell'ipertermia. La condizione generale peggiora, appare l'irritabilità;
- lo stadio stenotico è caratterizzato da un restringimento del lume della laringe, a causa del quale l'inalazione si allunga, la respirazione diventa difficile e la voce perde gradualmente la sua sonorità. Le corde vocali diventano meno mobili a causa dell'edema, quindi la tosse è afonica. I segni di insufficienza respiratoria sono in aumento: aumenta la mancanza di respiro e i lobi delle orecchie, le labbra e la punta delle dita diventano bluastri;
- asfissia - manifestata dall'inibizione di una persona, respirazione irregolare superficiale, bradicardia e grave insufficienza respiratoria. A causa della grave ipossia cerebrale, si verifica un arresto cardiaco e respiratorio.
Come confermare la diagnosi
La diagnosi della malattia può essere effettuata da un otorinolaringoiatra, pneumologo o specialista in malattie infettive, a seconda dei primi segni e della gravità della malattia. Affinché il medico stabilisca correttamente la patologia, è necessario dire in dettaglio perché la condizione è peggiorata e come sono cambiati i sintomi.
Quindi si esegue:
- auscultazione dei polmoni, in cui si sente respiro forte e rumoroso con respiro sibilante secco. Questo indica la presenza di infiammazione delle vie aeree e restringimento della laringe;
- faringo-, laringoscopia, il cui quadro è rappresentato da iperemia della mucosa, edema dei tessuti e secrezione mucopurulenta sulla superficie. È così che si manifestano laringite e laringotracheite;
- Esame a raggi X dei polmoni e dei seni paranasali per rilevare polmonite o sinusite;
- esame di laboratorio (analisi del sangue - generale, PCR, ELISA, analisi delle urine, coltura batterica di secrezioni mucose o espettorato).
Quando la laringotracheite è confermata, il trattamento viene personalizzato in base alla gravità della condizione. Nel decorso cronico della laringotracheite, può essere necessaria una biopsia durante l'esame endoscopico. I risultati dell'istologia aiuteranno a confermare o negare il processo maligno.
Pronto soccorso per lo sviluppo del soffocamento
Il peggioramento della condizione di solito si verifica di notte, quando il lume ristretto della laringe viene ulteriormente bloccato da un accumulo di espettorato.
La minaccia di asfissia (soffocamento) può persistere per due giorni, quindi devi essere estremamente attento alle tue condizioni.
Cosa fare se hai difficoltà a respirare:
- Chiami un'ambulanza;
- aprire una finestra per fornire l'accesso all'ossigeno;
- calmati, cerca di rendere uniforme il tuo respiro;
- con ipertermia superiore a 38 gradi, è necessario assumere farmaci antipiretici senza aspirina, ad esempio Nimesil o Ibuprofene;
- assumere antistaminici che riducono il gonfiore dei tessuti (Diazolin, Suprastin). È meglio iniettarli per via intramuscolare per un effetto più rapido;
- gocciolare il naso con gocce o spray vasocostrittori (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
- inalazioni con agenti ormonali (Pulmicort);
- bevanda abbondante (latte con soda, acqua minerale naturale). Se la condizione è migliorata in modo significativo prima dell'arrivo dell'ambulanza, non è ancora un motivo per rifiutare il ricovero.
Trattamento della laringotracheite
È necessario iniziare a trattare la laringite nella fase iniziale, che impedirà lo sviluppo della laringotracheite. Per curare la laringite, devi:
- bevanda alcalina abbondante;
- gargarismi con soluzioni antisettiche, antinfiammatorie e analgesiche. Per questo sono adatti Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex o Stopangin;
- terapia vitaminica;
- antistaminici (Claritin, Cetrin).
Se in questa fase non è possibile fermare il processo infiammatorio, l'infezione scende alla trachea. Ora diamo un'occhiata a come trattare la laringotracheite:
| Gruppo di farmaci | Azione | nomi | Modo di introduzione | Durata del corso |
|---|---|---|---|---|
| Agenti antivirali | Elimina i virus, aumenta l'immunità |
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| Di solito 5 giorni, ma può essere esteso. |
| Farmaci antibatterici | Elimina i batteri, riduce l'infiammazione |
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| 7-10 giorni |
| Antistaminici | Ridurre il gonfiore dei tessuti e la produzione di muco |
|
| 5-10 giorni. |
| Farmaci antipiretici | Riduce l'ipertermia, l'infiammazione e il dolore |
|
| 1-3 volte al giorno per 3 giorni. |
| Gocce nasali vasocostrittrici | Costringe i vasi sanguigni nel sito di iniezione, riduce il gonfiore dei tessuti e la produzione di muco, facilitando la respirazione nasale. | Evkazolin, Lazorin, Otrivin, Xymelin. | Spray, gocce nasali | 3-5 giorni. |
| Farmaci mucolitici ed espettoranti | Diluisci il catarro e rendilo più facile da rimuovere |
|
| 1-2 settimane |
| Antitosse (per una tosse secca dolorosa) | Riduce l'irritazione dei bronchi e inibisce il riflesso della tosse. | Sinekod, Codeina, Bronolitina, Herbion. | Soluzioni orali | 7-10 giorni |
L'uso di espettoranti in parallelo con farmaci che bloccano la tosse dovrebbe essere evitato.
Se la laringotracheite è di origine allergica, la terapia si basa sull'assunzione di antistaminici e sull'inalazione con farmaci ormonali.
Il trattamento della laringotracheite negli adulti viene effettuato tenendo conto delle raccomandazioni generali:
- rispetto del riposo a letto;
- bevande abbondantemente alcaline (acqua minerale naturale, latte caldo con soda);
- buona alimentazione (verdure fresche, frutta);
- limitare l'uso di cibi caldi, piccanti e salati, nonché bevande fredde che irritano le mucose;
- limitare l'attività fisica e lo stress;
- sonno sano;
- aerazione regolare della stanza, pulizia a umido;
- umidificare l'aria nella stanza;
- terapia vitaminica;
- mancanza di contatto con persone malate;
- modalità voce gentile (non gridare, non parlare ad alta voce al freddo);
- vestiti per il tempo prima di uscire a fare una passeggiata;
- smettere di fumare e alcol.
Prevenzione
La prevenzione del raffreddore, compresa la laringotracheite, mira a rafforzare l'immunità ed eliminare i fattori provocatori. La prevenzione comprende:
- indurimento del corpo;
- nutrizione appropriata;
- limitare il contatto con i malati;
- se possibile, ridurre la frequenza delle visite ai luoghi con una grande folla di persone durante un'epidemia;
- trattamento tempestivo delle malattie croniche;
- igiene regolare dei focolai infettivi (tonsillite);
- Trattamento Spa.
Nonostante il decorso più lieve della laringotracheite negli adulti rispetto ai bambini, la prevenzione delle infezioni non farà male. Inoltre, rafforzare il sistema immunitario aiuterà non solo a evitare il raffreddore, ma anche a migliorare la salute generale.
