Trattamento di un'epiglottide o epiglottite infiammata

L'epiglottite è un processo infiammatorio localizzato nell'epiglottide e nei tessuti adiacenti. L'epiglottide svolge un ruolo importante nel corpo impedendo al cibo di entrare nella trachea. Blocca l'organo quando il cibo viene ingerito, quindi una persona non può inalare e deglutire allo stesso tempo. Se un'infezione entra nel corpo o viene ferita, possono comparire sintomi di infiammazione dell'epiglottide, a seguito della quale si verifica edema e il passaggio nella trachea diminuisce. In situazioni particolarmente difficili, l'epiglottide allargata può bloccare completamente il passaggio alla trachea, che può causare una forte compromissione delle vie aeree e persino soffocamento.

Cause

L'infiammazione dell'epiglottide si verifica più spesso nei bambini piccoli nei primi anni di vita (da due a quattro anni), ma ciò non esclude la possibilità che la malattia si manifesti in età avanzata e persino negli adulti.

L'ingestione del batterio emofilo influenzale (infezione emofila) è la causa più comune di epiglottite acuta. I batteri entrano nel corpo tramite goccioline trasportate dall'aria, mentre, se l'immunità non viene ridotta, lo sviluppo dell'infiammazione potrebbe non verificarsi immediatamente. L'infezione è spesso latente fino a quando le condizioni non sono favorevoli. Questo tipo di microrganismi patogeni può causare anche altre malattie gravi (meningite, polmonite), pericolose per le loro complicanze.

Anche tra i motivi che possono causare l'infiammazione ci sono:

• streptococchi;
• virus della stasi;
• pneumococchi;
• infezione fungina da candida.

Insieme alle infezioni, ci sono altri motivi che possono provocare l'epiglottite:

• ustioni della mucosa orale e delle vie respiratorie dovute al consumo di cibi troppo caldi, inalazione di vapori chimici;
• trauma diretto all'epiglottide da parte di un oggetto estraneo;
• l'uso di droghe come eroina e cocaina.

Sintomi

Lo sviluppo della malattia è caratterizzato dalla rottura dei capillari, che è accompagnata dalla comparsa di piccole emorragie. I tessuti dell'epiglottide sono danneggiati, la penetrazione di un'infezione batterica negli strati sottomucosi, che provoca infiammazione e gonfiore. A seconda del grado di sviluppo del processo infiammatorio, si distinguono vari stadi della malattia.

In una fase precoce, l'epiglottite è accompagnata da sintomi tipici del comune raffreddore:

• rinite, congestione nasale;
• debolezza, perdita di forza;
• male alla testa;
• aumento della temperatura corporea.

L'ulteriore sviluppo della malattia avviene molto rapidamente. Un paio d'ore dopo la comparsa dei primi segni della malattia, possono comparire sintomi caratteristici dell'infiammazione dell'epiglottide:

• forte dolore alla gola;
• aumento significativo della temperatura;
• difficoltà a deglutire;
• respiro affannoso e rumoroso;
• aumento dell'irritabilità, insonnia.

In questo caso, l'infezione spesso colpisce non solo l'epiglottide, ma può anche causare infiammazione in altre parti del rinofaringe.

Importante! Per prevenire lo sviluppo di epiglottite nei bambini nei primi mesi di vita, è indicata la vaccinazione (vaccino Hib contro l'emophilus influenzae).

Nel caso in cui al paziente non vengano fornite cure mediche tempestive, la malattia può progredire in uno stadio successivo, che è caratterizzato da:

• la comparsa di segni di carenza di ossigeno (pallore della pelle, cianosi del triangolo nasolabiale);
• una forte diminuzione della voce;
• fiato corto;
• gonfiore delle ali del naso durante l'inalazione;
• alta salivazione;
• una persona acquisisce una posa inerente all'epiglottite (un collo allungato, una bocca aperta, una lingua sporgente).

A seconda della natura dello sviluppo dell'infezione, si distinguono tre forme di infiammazione:

1. Edematoso - caratterizzato da un forte aumento della temperatura (fino a 39 gradi), un forte mal di gola, dolore al collo, intossicazione. In un esame del sangue, di solito si determina la leucocitosi, un aumento della VES.
2. Forme assolute e infiltrative, che sono caratterizzate da infiammazione dell'epiglottide, febbre alta, debolezza generale. Una caratteristica distintiva di questi tipi di epiglottite sono i cambiamenti dolorosi del viso che si verificano a causa della mancanza di ossigeno, un rivestimento grigiastro sulla lingua, un aumento significativo dell'epiglottide, grave dispnea inspiratoria, infiammazione del pericondrio e cartilagine della laringe .

Diagnostica

Uno specialista esperto può facilmente riconoscere l'epiglottite dai sintomi caratteristici di questa malattia (testa estesa, bocca aperta, lingua sporgente). Tuttavia, fare una diagnosi accurata ed esaminare la gola in questa condizione, specialmente se l'epiglottite nei bambini, può essere problematico.

Importante! Con l'epiglottite, non esaminare la faringe con una spatola, spingendo verso il basso la lingua, poiché ciò può causare spasmi e ostruzione delle vie aeree.

Pertanto, per chiarire la diagnosi, vengono utilizzate ulteriori procedure diagnostiche:

• radiografia della gola per determinare la gravità dell'edema;
• un'analisi generale del sangue e delle urine per determinare il tipo di infezione che ha causato la malattia e il grado del processo infiammatorio;
• tampone orofaringeo per coltura batterica per determinare la resistenza del patogeno a vari tipi di antibiotici;
• esame dell'epiglottide utilizzando uno speciale fibrolaringoscopio utilizzando il metodo dell'intubazione tracheale.

Trattamento

Il trattamento dell'infiammazione dell'epiglottide richiede sempre l'aiuto di specialisti, l'automedicazione in questo caso non può essere eseguita.

Quando viene diagnosticata l'epiglottite negli adulti, il trattamento sarà simile a quello dei bambini. Tuttavia, va tenuto presente che in giovane età è più difficile trattare l'infiammazione nell'epiglottide, poiché il rapido sviluppo della malattia è caratteristico. Pertanto, al primo sospetto di epiglottite, dovresti cercare un aiuto medico.

In ospedale, il trattamento è principalmente finalizzato al recupero dalle difficoltà respiratorie. Per fare ciò, sotto anestesia, viene inserito un tubo speciale nel tratto respiratorio. Nella complessa terapia dell'infiammazione dell'epiglottide, vengono eseguite una serie di procedure:

1. Poiché la malattia è causata dall'azione dei batteri, l'epiglottite viene trattata con antibiotici: amoxiclav (Ko-amoxiclav, Biseptol) e azitromicina (sumamed)). Molto spesso, vengono prescritti farmaci per via endovenosa per eliminare le cause della malattia.
2. Inoltre, per ridurre la gravità dell'intossicazione del corpo, prevenire la disidratazione e l'esaurimento, vengono iniettati in vena fluidi e nutrienti di base (glucosio, potassio, calcio) e vitamine (vitamina C).
3. Il paziente deve trovarsi in una stanza con aria umidificata (umidità superiore al 50%) per evitare l'essiccazione delle vie respiratorie.
4. I medici monitorano l'insufficienza cardiaca e la respirazione.

Importante! Se il trattamento per l'epiglottite non viene iniziato in tempo, c'è un'alta probabilità di sviluppare insufficienza respiratoria, perdita di coscienza, convulsioni e morte entro poche ore.