Segni di una falsa groppa in un bambino

Ai bambini in età prescolare viene spesso diagnosticata una falsa groppa. Questa malattia è una conseguenza dello sviluppo nel corpo di un processo infiammatorio di origine virale o batterica, localizzato nel rinofaringe. La falsa groppa nei bambini ha sintomi caratteristici di questa particolare malattia, quindi la diagnosi di solito non è difficile. Dopo aver valutato alcuni segni, si può parlare non solo del tipo di malattia, ma anche della gravità del processo patologico, che fornirà un trattamento corretto e tempestivo.

Cause

La falsa groppa si verifica spesso nelle infezioni virali respiratorie acute causate dal virus della parainfluenza. Molto spesso, i bambini si ammalano all'età di sei mesi (quando l'immunità innata si indebolisce) a sei anni (mentre il lume della laringe rimane non abbastanza ampio a causa delle caratteristiche naturali della struttura della faringe). Inoltre, le cause della laringite stenosante possono essere il rinovirus, l'influenza e altre infezioni che causano l'infiammazione degli organi nasofaringei.

Le ragioni principali per il verificarsi della falsa groppa nei bambini includono le caratteristiche strutturali della laringe:

• elasticità dello scheletro cartilagineo;
• piccole dimensioni della laringe (molte volte più piccole rispetto agli adulti);
• ingresso ristretto alla faringe;
• alta posizione delle corde vocali;
• un gran numero di elementi cellulari e vasi sanguigni nella mucosa laringea;
• aumento dell'eccitabilità riflessa e immaturità delle aree riflessogene della faringe.

Sintomi

Poiché la malattia si verifica più spesso a causa dello sviluppo di un'infezione virale nel corpo del bambino, nella fase iniziale della malattia, nei bambini compaiono sintomi di falsa groppa, che sono simili ai segni di infezioni virali respiratorie acute: generale debolezza, naso che cola, febbre, mal di gola, mal di testa.

Se, a seguito dell'infezione, si è sviluppata una falsa groppa, i sintomi saranno un chiaro segno che indica la presenza di un processo patologico. Tra i principali segni dei cereali ci sono:

• raucedine di voce, grave raucedine, nelle fasi successive è possibile una completa perdita della capacità di parlare;
• tosse parossistica che abbaia (gracida);
• rumorosa mancanza di respiro, che può trasformarsi in asfissia;
• pallore della pelle, cianosi del triangolo nasolabiale.

Un segno caratteristico della falsa groppa sono gli attacchi notturni che si verificano mentre il bambino dorme.

Ciò è dovuto ad un aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico durante la notte e ad un aumento della produzione di secrezioni viscose, che a sua volta provoca l'attività contrattile dei muscoli della trachea e dei bronchi. La posizione orizzontale del corpo del bambino contribuisce anche al verificarsi di convulsioni notturne.

Una caratteristica distintiva degli attacchi di falsa groppa è la loro durata e frequenza. In genere, la durata è di circa mezz'ora, mentre gli attacchi possono ripetersi per diversi giorni in più.

Un tale segno di laringite stenosante come la respirazione rumorosa appare a causa di un significativo restringimento del lume nella regione faringea e anche a causa di un forte aumento della quantità di secrezione viscosa. Allo stesso tempo, possiamo parlare della gravità della malattia in base al volume del processo di inalazione dell'aria: più forte diventa la respirazione, più pericolose sono le condizioni del bambino.

La falsa groppa è accompagnata da un altro sintomo caratteristico: mancanza di respiro, che si verifica come reazione protettiva del corpo a una forte diminuzione della quantità di aria inalata.

Fasi di sviluppo

In medicina, è consuetudine distinguere diverse fasi nello sviluppo della laringite stenosante. Dalla fase in cui si trova la falsa groppa nei bambini, i sintomi e il trattamento saranno diversi.

1. Il primo stadio della stenosi è la stenosi compensata. In questo caso, si manifestano tutti i segni caratteristici della laringite stenosante: ansia, rumore, respiro rapido, mancanza di respiro durante l'inalazione. Tuttavia, in questa fase, il paziente non avverte una mancanza di ossigeno, quindi le condizioni generali rimangono soddisfacenti. Questa fase dello sviluppo della malattia può durare da alcune ore a un paio di giorni e, con un trattamento adeguato, non richiede il ricovero in ospedale.
2. Il secondo stadio della stenosi è chiamato subcompensato. In questo caso, i principali sintomi della falsa groppa si intensificano: si sente la respirazione a distanza, difficoltà a sospirare anche a riposo, mancanza di respiro costante durante l'inalazione. C'è anche un aumento del lavoro dei muscoli dell'apparato respiratorio per compensare la manifestazione della stenosi, c'è una forte eccitazione, la pelle diventa pallida, si osserva la cianosi della regione del triangolo naso-labiale e il battito cardiaco aumenta. In questa fase, la stenosi può durare fino a cinque giorni ed essere permanente o consistere in attacchi separati.
3. Il terzo stadio della malattia è la stenosi scompensata. Questa è una fase avanzata della malattia che richiede il ricovero immediato. Manifestazioni caratteristiche: pronunciata insufficienza respiratoria, forte aumento delle funzioni dei muscoli dell'apparato respiratorio, il cui lavoro spesso non è sufficiente per compensare la respirazione, quindi, un aumento della quantità di anidride carbonica, che provoca l'insorgenza di sonnolenza, grave raucedine. Per quanto riguarda la tosse, man mano che la stenosi si sviluppa, diventa meno pronunciata, superficiale, tranquilla. La mancanza di respiro si manifesta durante l'inspirazione e l'espirazione, la respirazione è irregolare, ci sono movimenti insoliti delle costole e del diaframma.
4. Il quarto stadio della stenosi è l'asfissia (stadio estremo). Questa è l'ultima fase della malattia, in cui il bambino cade in coma, la condizione è spesso accompagnata da convulsioni, un forte calo della temperatura corporea (può spesso scendere sotto i 36,6 gradi). La respirazione nella fase estrema della stenosi è molto frequente, superficiale. In questa fase, è necessario eseguire un complesso di misure di rianimazione per ripristinare la respirazione e fornire ossigeno ai polmoni.

Importante! Nonostante il fatto che ci siano quattro fasi della malattia, la falsa groppa può svilupparsi dalla fase iniziale all'asfissia in un solo giorno.

Diagnostica

Sulla base dei sintomi e dei segni sottostanti della malattia, un operatore sanitario qualificato può sospettare la presenza di una falsa groppa. Tuttavia, per chiarire la diagnosi e determinare le cause che hanno causato i sintomi della laringite stenosante, il medico potrebbe dover eseguire una serie di procedure diagnostiche.

Prima di tutto, è necessario escludere la possibilità dello sviluppo della vera groppa, che si verifica con la difterite, poiché questa malattia è ancora più pericolosa e richiede una terapia speciale. Per fare ciò, il medico fa uno striscio per la presenza di uno specifico bacillo Leffler nel corpo (analisi per BL).

Quando la probabilità di una vera groppa è completamente esclusa, vengono eseguite le seguenti procedure diagnostiche:

• esame generale, valutazione delle condizioni della laringe;
• uno striscio per determinare il tipo di infezione;
• esame del sangue clinico;
• laringoscopia per determinare il grado di stenosi;
• pulsossimetria per valutare la presenza di ipossia e determinare il grado di carenza di ossigeno;
• metodo per valutare la composizione gassosa del sangue (analisi del sangue arterioso prelevato mediante puntura dell'arteria).

Trattamento

Il trattamento della falsa groppa dovrebbe principalmente mirare a ridurre l'edema e ripristinare la piena respirazione. È possibile curare completamente un bambino malato con laringite stenosante solo in ambiente ospedaliero, tuttavia, prima dell'arrivo dei medici, i genitori hanno l'opportunità di fornire il primo soccorso da soli.

1. Aerare la stanza, portare il bambino fuori sul balcone o in strada (vestirsi in base al tempo), umidificare l'aria (la temperatura ottimale dell'aria nella stanza non è superiore a 18-20 gradi, l'umidità è dal 50% in su).
2. Se il paziente è nervoso, cerca di calmarlo, poiché il nervosismo contribuisce alla tensione muscolare e aggrava la respirazione.
3. Se la malattia è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, al bambino devono essere somministrati farmaci antipiretici (ibuprofene, paracetamolo), poiché un aumento della temperatura può provocare un aumento della frequenza respiratoria, aggravando l'insufficienza respiratoria con stenosi.
4. I trattamenti distraenti per la stenosi sotto forma di pediluvi caldi favoriscono il flusso sanguigno alle estremità, il che può aiutare a ridurre l'edema laringeo.

Importante! Trattamenti come pediluvi caldi e impacchi devono essere eseguiti con cautela quando la temperatura corporea è elevata.

1. Per ridurre l'edema con stenosi, soprattutto nei casi in cui esiste una predisposizione alle allergie, è indicato l'uso di antistaminici (Suprastin, Diazolin, Zodak).
2. Quando si forma una grande quantità di espettorato, l'uso di inalazioni alcaline (con Borjomi, soluzione di bicarbonato di sodio), nonché l'uso di farmaci espettoranti e mucolitici (ACC, Ambroxol) saranno efficaci per la sua liquefazione e rimozione.
3. Con attacchi di falsa groppa, è indicata una bevanda abbondante. In questo caso, dovrebbero essere escluse bevande gassate, succhi acidi, il liquido dovrebbe essere caldo, comodo da bere.
4. Un riflesso del vomito artificiale è anche un modo efficace per rimuovere il muco in eccesso.
5. Anche l'inalazione con un nebulizzatore con qualsiasi farmaco vasocostrittore (Nazivin) approvato per i bambini può ridurre il gonfiore. Se la signora non ha un inalatore, puoi semplicemente gocciolare le gocce nel naso.
6. L'inalazione con farmaci ormonali come prednisolone e desametasone viene anche utilizzata per ridurre la gravità dell'edema.
7. Per ridurre l'ipertono dei muscoli della laringe, vengono utilizzati farmaci come No-Shpa e Papaverina.
8. L'uso di diuretici (Furosemide) consente di rimuovere il liquido in eccesso dal corpo, riducendo così il gonfiore.

Dopo aver eseguito le necessarie procedure diagnostiche e scoperto il motivo che ha causato la falsa groppa, il medico può prescrivere farmaci antivirali (Groprinosin, Amizon) al paziente in caso di natura virale della malattia o antibiotici (Augmentin, Sumamed), se la malattia si è manifestata sullo sfondo di un'infezione batterica.

Se c'è una minaccia di soffocamento e la malattia ha raggiunto stadi avanzati, è necessario adottare misure urgenti per ripristinare la pervietà delle vie aeree: intubazione o tracheostomia (inserimento di un tubo speciale nella laringe o nella trachea).