Il dottor Komarovsky è oggi uno dei pediatri russi più rinomati, la cui opinione è attendibile dalla maggior parte delle madri e delle nonne. Viene spesso avvicinato con domande semplici e complicate sulla salute e lo sviluppo dei bambini. E una delle domande "genitoriali" più popolari è perché un bambino sanguina periodicamente dal naso e cosa fare al riguardo.
Cause esterne
Un importante principio di lavoro per il dottor Komarovsky (è un peccato che non per tutti i nostri medici!) è quello di trattare non il sintomo, ma la causa. Inoltre, le epistassi, anche gravi, non sono una malattia in sé. Sono necessariamente causati da altri malfunzionamenti dell'organismo o dagli effetti negativi di stimoli esterni.
Komarovsky suggerisce di iniziare a cercare i motivi che hanno causato il sangue dal naso del bambino solo da fattori negativi esterni, poiché è più facile rilevarli ed eliminarli.
- Aria secca nella stanza. La causa più comune di epistassi lievi. A causa dell'essiccazione delle mucose nel naso, si formano delle croste, che il bambino cerca di raggiungere con il dito, strappa la superficie della mucosa, graffiandola o ferendo i capillari.
- Cura impropria. La mamma può anche ferire la delicata mucosa dei bambini, soprattutto se usa dei tamponi di cotone per pulirsi il naso. Anche se il batuffolo di cotone rimane al suo posto, e non nel naso (cosa che accade anche abbastanza spesso!), Non puoi semplicemente calcolare la forza di pressione e danneggiare la mucosa.
- Colpo di calore. Il bambino potrebbe semplicemente surriscaldarsi al sole o la madre potrebbe esagerare con il suo "isolamento" nella stagione fredda. In questo caso, una forte espansione dei capillari porta alla loro rottura e al sangue dal naso, a volte abbastanza abbondante.
- Costante irritazione delle mucose, allergie. Sotto l'influenza di stimoli esterni, le mucose nasali si infiammano, diventano friabili, molto sensibili e si danneggiano facilmente. Anche un microtrauma può portare al fatto che il naso sanguinerà.
- farmaci. Queste non sono solo gocce vasocostrittrici, ma anche la maggior parte degli antistaminici, alcuni complessi antivirali (come Coldrex e Gripex). Tutti riducono significativamente la produzione di muco. Questo aiuta a sbarazzarsi del naso che cola e allo stesso tempo asciuga le mucose.
Non appena l'influenza degli stimoli esterni viene eliminata, il sangue dal naso si ferma e non ricompare. Se ciò non è accaduto, è necessario affrontare la questione più seriamente e cercare ragioni interne.
Motivi interni
È impossibile elencare tutti i motivi interni che possono portare al fatto che il naso di un bambino sanguina spesso. Il corpo del bambino è così individuale che dovrai cercarlo in ogni caso specifico. Possiamo solo citare come esempio diversi gruppi in cui le ragioni interne sono suddivise condizionatamente:
Superlavoro, mancanza di sonno. I meccanismi di difesa di un bambino funzionano in modo diverso da un adulto. I bambini si stancano rapidamente di attività vigorose. Il bambino può sentirsi grande, entusiasta e giocare a lungo, e poi improvvisamente diventare capriccioso. Con grave affaticamento, sono possibili improvvisi sbalzi di pressione sanguigna, che provocano sangue dal naso.- SARS, infezioni respiratorie acute, raffreddori, allergie - tutte malattie che causano naso che cola grave, prolungato o cronico e gonfiore della mucosa nasale. Conducono al loro allentamento e infiammazione, e con frequenti tosse o starnuti - anche sovraccarico dei capillari, che semplicemente scoppiano.
- Disturbi della coagulazione del sangue. Questa non è necessariamente una malattia ereditaria: l'emofilia. Solo che è piuttosto raro. L'assottigliamento del sangue può essere causato dall'assunzione di determinati farmaci, disturbi ormonali, elevate quantità di vitamina C e persino un consumo eccessivo di alcune tisane. E si manifesta con lividi frequenti e di lunga durata, formazione di ematomi sottocutanei, anche con piccoli lividi.
- Malattie croniche dell'apparato respiratorio o di altri organi interni. Prima di tutto, portano a un forte calo dell'immunità, specialmente durante un'esacerbazione. Ciò significa che il bambino ha maggiori probabilità di soffrire di malattie respiratorie e le mucose del naso sono molto vulnerabili. Inoltre, le cause indirette di epistassi possono essere: sinusite, insufficienza cardiaca o renale, tubercolosi, meningite, oncologia.
Superlavoro, mancanza di sonno. I meccanismi di difesa di un bambino funzionano in modo diverso da un adulto. I bambini si stancano rapidamente di attività vigorose. Il bambino può sentirsi grande, entusiasta e giocare a lungo, e poi improvvisamente diventare capriccioso. Con grave affaticamento, sono possibili improvvisi sbalzi di pressione sanguigna, che provocano sangue dal naso.Solo un medico può determinare con precisione la diagnosi. Prescriverà anche un corso terapeutico per la malattia di base e ti dirà cosa fare in modo che durante il trattamento il sangue dal naso sia meno frequente.
Diagnostica
Il primo punto nello schema dell'esame diagnostico Komarovsky mette gli esami del sangue: generali e speciali, determinando il numero di piastrine e 
tasso di coagulazione del sangue. Inoltre, gli esami del sangue aiutano a vedere il quadro clinico generale, verificare la presenza di processi infiammatori attivi e valutare lo stato di salute attuale del bambino.
Poi tutto è individuale. Tuttavia, Komarovsky utilizza un approccio individuale in tutti i casi senza eccezioni. Ma se il bambino è sano secondo i dati del test, diventa necessario consultare uno specialista ORL. È lui che può esaminare attentamente il naso del bambino e dire che le caratteristiche della struttura anatomica del naso non sono la causa di frequenti epistassi.
Ad esempio, molto spesso il naso inizia a sanguinare a causa della curvatura del setto nasale. Diventa la causa dell'essiccazione delle mucose o del ristagno di muco nel naso. E questo, a sua volta, provoca processi infiammatori cronici che portano all'atrofia e all'ipersensibilità delle mucose, quando anche con una pressione media su di esse, il sangue inizia a fluire.
Il tuo otorinolaringoiatra potrebbe chiederti di fare una radiografia del naso per assicurarti che non ci siano polipi o infezioni purulente del seno. Possono anche provocare emorragie. E finché la malattia di base non sarà curata, il problema non sarà risolto. A volte è persino necessario rimuovere chirurgicamente i polipi troppo cresciuti.
Se non si riscontra alcun problema da parte dell'ENT, il prossimo nell'elenco sono le consultazioni con un endocrinologo e ulteriori test, con l'aiuto dei quali viene determinato lo stato del background ormonale del bambino. Se necessario, può essere corretto assumendo farmaci appropriati. 
Ma questo dovrebbe essere fatto solo sotto stretto controllo medico, altrimenti le conseguenze potrebbero essere imprevedibili.
Quando un bambino sanguina spesso durante uno sforzo fisico intenso, non li tollera bene, inizia a soffocare, avverte dolore al petto, vertigini, può perdere conoscenza, il problema deve essere cercato nel cuore o nei polmoni. In questo caso è consigliabile eseguire una radiografia del torace e un elettrocardiogramma o ecografia del cuore e consultare uno pneumologo e/o cardiologo.
Molto raramente, ma succede anche questo, si tratta dell'oncologo. I tumori maligni di solito iniziano a manifestarsi molto prima che compaiano epistassi regolari.
Anche in una fase iniziale del loro sviluppo, l'immunità diminuisce bruscamente, il bambino inizia ad ammalarsi spesso, perde peso, l'appetito scompare, appare debolezza e la pelle diventa pallida. Ma questi sintomi sono spesso trascurati, attribuiti a capricci e cambiamenti climatici. Ma prima viene rilevato un tumore, maggiori sono le possibilità di un esito positivo.
Trattamento e prevenzione
Il dottor Komarovsky è categoricamente contrario a qualsiasi automedicazione. Il bambino dovrebbe essere curato da un pediatra. E anche se sei un sostenitore dell'uso dei metodi tradizionali, devi farlo in consultazione con il tuo medico. Tuttavia, se il sangue dal naso è un caso isolato, allora è sufficiente fermarlo e osservare il bambino. Se non si ripresenta nei prossimi giorni, puoi calmarti e adottare le solite misure preventive:
- rafforzare l'immunità con l'aiuto di ginnastica e procedure di indurimento;
- fornire al bambino alimenti naturali di alta qualità ricchi di vitamine e minerali;
due volte all'anno (preferibilmente in bassa stagione) a scopo preventivo, somministrare un corso di multivitaminici;- trascorrere almeno un'ora al giorno con il bambino all'aria aperta (quando è sano e le condizioni meteorologiche lo consentono);
- cerca di rimuovere tutti i possibili allergeni e irritanti chimici dalla stanza del bambino;
- assicurarsi che non sia troppo caldo nella stanza del bambino, mantenere un'umidità moderata;
- trattare fino alla fine tutte le malattie respiratorie, osservando il dosaggio dei farmaci prescritti dal medico;
- non prendere le proprie decisioni sulla prescrizione di antibiotici e gocce nasali vasocostrittrici a un bambino;
- per offrire al bambino l'opportunità di dormire bene la notte e di riposarsi un giorno tranquillo.
due volte all'anno (preferibilmente in bassa stagione) a scopo preventivo, somministrare un corso di multivitaminici;Queste misure preventive contribuiranno al rafforzamento generale del corpo del bambino e un bambino sano di solito sanguina dal naso solo a causa di un infortunio. Ma nessuno ne è immune. È meglio lasciare che il naso sanguini da una palla che lo colpisce piuttosto che da gravi malattie croniche.
