La perforazione del seno mascellare è una delle complicazioni che si verificano durante la rimozione dei denti da masticare superiori. In altre parole, stiamo parlando del foro tra il seno (seno) e la bocca, formato nel sito del dente estratto. E sebbene la perforazione del seno mascellare non sia distinta da molti medici come una malattia separata, questo problema si verifica abbastanza spesso. Pertanto, è necessario saperne di più.
Cause di perforazione del seno
Tale disturbo può essere provocato da:
Tecnologia di estrazione del dente errata. Il danno al pavimento del seno si verifica sia con la fretta che con un'eccessiva esposizione al dente con una pinza. Pertanto, dopo la procedura, appare spesso una fistola. Tuttavia, ci sono una serie di caratteristiche anatomiche nei pazienti che rendono i loro seni più sensibili e vulnerabili.- Un corso di riabilitazione endodontica (insieme di misure per preservare un dente naturale) prevede una penetrazione profonda direttamente sotto il dente stesso o nella gengiva. Tale intervento porta spesso anche alla comparsa di perforazione del pavimento del seno mascellare. Tale trattamento è richiesto in caso di infezione o distruzione quasi completa del dente (ma allo stesso tempo può essere salvato).
- Sostituzione di un dente naturale con uno artificiale, ovvero l'impianto dentale. Con un'operazione così complessa, al posto del processo radicale del dente nativo viene installato un design speciale a forma di vite. La violazione della tecnica di impianto può danneggiare la placca ossea.
- Parodontite cronica. Questo è un processo infiammatorio nei tessuti che circondano i denti. Con questa patologia, lo spessore della placca ossea che separa il seno mascellare dal molare diventa minimo. È necessaria un'estrazione completa del dente e in ogni caso non è possibile evitare la perforazione del seno mascellare.
- La resezione radicolare è una procedura riabilitativa per la parodontite cronica. Implica la rimozione della parte superiore della radice con focolai purulenti. Tali manipolazioni portano abbastanza spesso a complicazioni sotto forma di perforazioni.
- Intervento chirurgico nel processo alveolare della mascella superiore (rimozione completa dei denti inclusi e così via).
Tecnologia di estrazione del dente errata. Il danno al pavimento del seno si verifica sia con la fretta che con un'eccessiva esposizione al dente con una pinza. Pertanto, dopo la procedura, appare spesso una fistola. Tuttavia, ci sono una serie di caratteristiche anatomiche nei pazienti che rendono i loro seni più sensibili e vulnerabili.Sintomi
Il seno mascellare non è ermetico e completamente isolato; al suo interno circola aria. Ecco perché, nel processo di perforazione, il flusso di sangue è accompagnato da bolle d'aria. Quali sintomi potrebbero indicare questo disturbo?
Il sanguinamento inizia nella cavità dentale che appare dopo l'estrazione del dente. È completato da bolle d'aria, che diventano più grandi se espiri bruscamente attraverso il naso.- Quando un dente viene rimosso, sanguina direttamente dal punto in cui si trovava. Per quanto riguarda la perforazione, quindi con tale danno, il sangue può fluire dal naso. E più specificamente - dalla narice, che è più vicina al seno danneggiato.
- Spesso i pazienti iniziano a "parlare nel naso", cioè nasale. Ma questo sintomo è difficile da notare immediatamente a causa del batuffolo di cotone in bocca.
- Dopo un certo tempo, il paziente sente la libera circolazione dell'aria attraverso l'alveolo del dente. Inoltre, c'è una pesantezza immaginaria nella mascella superiore.
Il sanguinamento inizia nella cavità dentale che appare dopo l'estrazione del dente. È completato da bolle d'aria, che diventano più grandi se espiri bruscamente attraverso il naso.Se si è verificato un danno tissutale con uno strumento medico endodontico durante l'impianto del dente, tale strumento, di regola, penetra nel tessuto un po' più in profondità del solito. Inoltre, può cambiare posizione abbastanza bruscamente. Quindi non sarà difficile determinare la perforazione, ma potrebbero esserci danni minimi (sottili). In questo caso, si presentano altri sintomi spiacevoli sotto forma di processo infiammatorio e suppurazione tissutale. C'è un doloroso mal di testa e dolore alla mascella superiore (specialmente quando si chiude la bocca).
Inoltre, una delle narici si gonfia e diventa difficile per il paziente respirare. Lo scarico purulento appare dalla narice, l'intero corpo supera la debolezza, la temperatura aumenta costantemente. Questi sono i primi segni di sinusite. Pertanto, all'appuntamento di un medico, dovresti assolutamente dire di una visita dal dentista di recente. Ciò contribuirà a chiarire più rapidamente il quadro clinico.
Come trattare un disturbo?
Prima di iniziare la terapia, il medico deve assicurarsi che vi sia effettivamente una perforazione. Pertanto, nella prima fase, viene eseguita la diagnostica. Per questi scopi, applicare:
sonde ultrasottili;- radiografia;
- tomografia computerizzata.
sonde ultrasottili;Le ultime due opzioni sono particolarmente richieste, poiché dimostrano chiaramente la presenza / assenza di perforazione. Inoltre, sono garantiti per mostrare se ci sono frammenti di denti e altri oggetti nel seno. In alcuni casi, la perforazione potrebbe essere vecchia. Pertanto, appare una fistola e il focus dell'infiammazione viene rilevato esclusivamente con l'aiuto della tomografia computerizzata e di un esame del sangue.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento prevede un intervento chirurgico nella cavità del seno. La chirurgia può essere evitata se la perforazione viene trovata immediatamente sulla poltrona del dentista. In questo caso, la fistola non apparirà. Il foro verrà rimosso sul posto dal medico stesso (di norma, viene semplicemente suturato ed elaborato).
Tuttavia, il seno non sempre fischia ed è necessaria la sua sutura. A volte è abbastanza per garantire la tenuta della ferita e creare tutte le condizioni necessarie per la sua guarigione. Quindi, ad esempio, sulla ferita possono essere applicati tamponi imbevuti di iodio (questo lo salverà dall'infezione). A volte i tamponi vengono posizionati per 7 giorni per aiutare a proteggere dalle infezioni.
È molto difficile assicurarsi contro la perforazione. Dopotutto, la responsabilità in questo caso non è solo del paziente, ma anche del medico. Si consiglia, prima di recarsi dal dentista, di eseguire una diagnosi della mandibola e delle gengive.
Inoltre, è necessario monitorare costantemente le condizioni dei denti e l'intera cavità orale, l'igiene e le procedure mediche devono essere eseguite in modo tempestivo e con la massima qualità. Se noti i primi sintomi di perforazione, dovresti contattare immediatamente uno specialista.
