Tosse cronica: cause e trattamento

Cronica è una tosse che dura ininterrottamente per più di 2 mesi. Questo sintomo non può essere ignorato: dovrebbe essere allarmante. Una tosse cronica con o senza catarro di solito infastidisce una persona in qualsiasi momento della giornata e non gli permette di dormire. Inoltre, è il colpevole 24 ore su 24 della sensazione di debolezza. In alcuni casi, può provocare vertigini, attacchi di vomito e, in casi difficili, portare a costole fratturate.

A volte la diagnosi di tosse cronica è molto difficile. Anche se una persona viene esaminata da diversi medici di profili diversi. Tuttavia, le cause più comuni di questo sintomo sono la sindrome da perdita di espettorato postnasale, l'asma bronchiale, il fumo e il reflusso acido (irritazione della gola con succo gastrico che viene gettato nell'esofago). Di solito, dopo aver eliminato la causa identificata, la tosse cronica scompare immediatamente.

Ragioni per l'aspetto

Se una persona tossisce occasionalmente, non preoccuparti, poiché è del tutto normale. Dopotutto, la tosse è una reazione protettiva necessaria per purificare il sistema respiratorio dalla secrezione che si accumula in essi e dalle particelle che cadono dall'esterno. Tuttavia, se una persona tossisce spesso e per lungo tempo, ciò può indicare una malattia grave.

Elenchiamo le cause della tosse cronica che i medici incontrano più spesso:

Sindrome del flusso postnasale. Si osserva quando la mucosa che riveste la cavità nasale produce un volume eccessivamente grande di secrezioni. Il muco finisce in gola e la persona inizia a tossire. Questa sindrome è caratteristica della rinite allergica e delle infezioni croniche del tratto respiratorio.
Bronchite cronica. Possiamo parlarne se i bronchi rimangono infiammati per molto tempo. È accompagnato da mancanza di respiro, respiro sibilante ed espettorazione di espettorato incolore. La stragrande maggioranza di coloro che soffrono di questo disturbo sono fumatori a lungo termine.
La bronchite eosinofila è un tipo speciale di infiammazione che colpisce le vie aeree. Tale diagnosi viene fatta se l'asma non è stata confermata, ma è presente espettorato nelle vie aeree o se si trovano cellule eosinofile sui risultati di una biopsia. È riparato dai medici molto meno spesso dell'asma bronchiale.
Asma bronchiale. Può peggiorare in stagioni sfavorevoli per il malato, comparire dopo una malattia da raffreddore, o peggiorare se esposto a sostanze chimiche aggressive o al freddo.
Reflusso gastroesofageo. Questa è una condizione comune che si verifica quando il contenuto acido dello stomaco viene gettato nell'esofago. Le conseguenze del reflusso: un sapore sgradevole in bocca e lo stesso odore, una sensazione di bruciore nell'esofago e una tosse cronica.
Infezioni. Una tosse può persistere per diverse settimane se una persona ha avuto raffreddore, influenza, bronchite o polmonite. Negli adulti, una tosse persistente può essere scatenata dalla pertosse. È vero, questo accade abbastanza raramente. Ma in un bambino, la pertosse, di regola, provoca una tosse molto forte e prolungata, simile all'abbaiare. A proposito, i bambini soffrono di questa malattia più gravemente.
Medicinali per la pressione alta. Alcuni farmaci (ad esempio Perindopril, Ramipril, Captopril, Enalapril) possono causare tosse cronica. È necessario prestare attenzione agli effetti collaterali indicati nelle istruzioni per loro.

Ci sono persone che hanno maggiori probabilità di sviluppare tosse cronica rispetto ad altre. Questo gruppo di rischio include i fumatori (e non solo attivi, ma anche passivi) e le persone con un'immunità indebolita per vari motivi.

Va anche notato che le donne sono più sensibili al riflesso della tosse rispetto agli uomini. Pertanto, hanno questo sintomo più spesso.

Costi di professione

Una tosse cronica può benissimo essere un segno di una cosiddetta malattia professionale. Ce ne sono parecchi di questi ultimi. In questo caso si parla spesso di antracosi, asbestosi, silicosi, berillio e altre pneumoconiosi. I disturbi elencati si sviluppano a causa del funzionamento insoddisfacente del sistema mucociliare, che protegge la mucosa dell'apparato respiratorio da influenze esterne avverse. Questa patologia porta al fatto che negli alveoli si accumulano particelle di polvere microscopiche che penetrano direttamente nel tratto respiratorio. Questo, a sua volta, innesca una serie di gravi disturbi fisiopatologici nel corpo, che causano cambiamenti nei polmoni di natura sclerotica, fibrosa o distrofica.

Molti anni in un lavoro pericoloso possono passare senza alcun sintomo. In una fase iniziale, i cambiamenti patologici possono essere rilevati durante un esame di routine (di norma, questo accade su un esame a raggi X - fluorografia).

Sintomi abbastanza evidenti (compresa la tosse cronica) e lamentele in una persona compaiono solo dopo pochi anni. Tali malattie vengono trattate eliminando il fattore che provoca la tosse (sarà necessario cambiare il tipo di attività) e la terapia a lungo termine con farmaci speciali.

Sintomi e diagnostica

Molto spesso, una tosse cronica non è un sintomo isolato. Può essere integrato da altri segni (uno o più) che indicano evidenti problemi di salute. Questa tosse viene fornita con:

naso che cola persistente;
raucedine e un cambiamento nel timbro della voce;
raffreddori frequenti;
fiato corto;
respiro sibilante;
frequente tosse con espettorato;
una sensazione di muco che scorre lungo la gola;
bruciore di stomaco;
sapore aspro in bocca;
tosse con sangue (se è grave).

Per capire cosa ha causato esattamente la tosse cronica e le ragioni per stabilirla con precisione, il medico ti chiederà in dettaglio tutti i sintomi e si assicurerà di esaminare. Una radiografia del torace è indicata se la tosse persiste per più di 2 mesi. Sulla base dei dati raccolti dall'anamnesi e dai risultati degli esami, lo specialista raccomanderà prima un ciclo di trattamento di prova. Di regola, è di breve durata. Se dopo ti senti notevolmente meglio, non ci sarà bisogno di ulteriori esami. Ma se la condizione rimane invariata o peggiora, sarà necessario sottoporsi a una serie di esami aggiuntivi in modo che il medico possa fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato.

La funzionalità polmonare viene esaminata quando vi è almeno il minimo sospetto di asma bronchiale (nonostante non sia stato confermato dai risultati degli esami già effettuati). La particolarità di questo studio è misurare il flusso d'aria che entra ed esce dai polmoni.

Per confermare o negare il reflusso acido (comunemente chiamato bruciore di stomaco), il medico può suggerire di eseguire un pHmetro, un test che misura la velocità dell'acido che entra nell'esofago. Oltre a lui, molto probabilmente, verrà prescritto un esame endoscopico. Sarà necessario determinare cosa irrita esattamente l'esofago e allo stesso tempo ottenere materiale per una biopsia.

Cosa usare per il trattamento

Come accennato, per trattare con successo una tosse persistente, la prima priorità è determinarne la causa. Pertanto, è severamente vietato automedicare fino a quando non viene stabilita una diagnosi chiara. Dopotutto, qualsiasi intervento non autorizzato può creare ostacoli significativi alla diagnosi e offuscare l'immagine della malattia.

Se una tosse prolungata è dovuta alla sindrome da gocciolamento retronasale, di solito viene trattata con antistaminici e decongestionanti. Questi fondi alleviano efficacemente l'edema della mucosa, riducendo così la produzione di muco e la tosse.

L'asma bronchiale può essere combattuta con l'inalazione. Per tali procedure, di norma vengono prescritti adrenomimetici e corticosteroidi. Questi farmaci sono buoni per eliminare il processo infiammatorio e aiutare ad aumentare il lume nei bronchi.

Se la causa di una tosse cronica è determinata da un'infezione batterica, il medico prescrive antitosse in combinazione con antibiotici. È imperativo trovare l'antibiotico giusto attraverso test di laboratorio e non a caso. Quindi il trattamento sarà il più efficace possibile.

Per il reflusso acido, il medico prescriverà una dieta speciale. Tuttavia, se non ha successo, prescrive farmaci per bloccare la secrezione di acido gastrico in eccesso.

Il problema è risolto:

antiacidi ordinari ("Almagel", "Maalox", "Rennie");
bloccanti della pompa protonica (Omeprazolo, Lansoprazolo, Rabeprazolo)
Bloccanti dell'istamina H2 ("Ranitidina" e "Famotidina").

Se una persona ha una tosse cronica eccessivamente grave o non è stato possibile scoprirne la causa, lo specialista prescriverà farmaci per sopprimere il riflesso della tosse. Questi includono farmaci con due principi attivi: destrametorfano ("Kofeks", "Tussin Plus") e glaucina ("Glauvent" e "Bronholitin"), nonché farmaci di azione combinata.

Come curare la tosse con i rimedi popolari

Soprattutto, gli sforzi dovrebbero essere diretti ad affrontare la malattia di base. Solo allora puoi iniziare una terapia locale volta ad eliminare la tosse cronica. Allo stesso tempo, la medicina tradizionale ha una serie di ricette che (a condizione che vengano utilizzate con farmaci prescritti da un medico) possono facilitare in modo significativo il decorso del disturbo sottostante.

Ad esempio, per una tosse prolungata, un farmaco a base di grasso di capra e miele naturale è molto efficace. Per cucinarlo bisogna scaldare un po' e sciogliere il grasso e il miele in parti uguali. Strofina il petto con il prodotto finito. Si prega di notare che dopo aver applicato il farmaco sulla pelle, è necessario mettere un pezzo di carta sopra e avvolgerlo in una sciarpa calda.

Cipolle e aglio sono generalmente antisettici naturali riconosciuti, che aiutano anche ad eliminare la tosse cronica. Per preparare una medicina da loro, devi prendere 1 testa d'aglio e 10 cipolle di media grandezza. Gli ingredienti devono essere accuratamente tritati e bolliti fino a renderli morbidi nel latte fatto in casa. Quando il farmaco si raffredda un po', puoi aggiungere un po' di budra a forma di edera (fresco o in brodo) e miele naturale. Devi prendere una medicina del genere ogni ora per un cucchiaio. Aiuterà a lenire la tosse e rimuovere il catarro.

Per preparare un'altra medicina per la cipolla, dovrai prendere mezzo chilo di cipolla, sbucciarla dalla buccia, aggiungere 0,4 kg di zucchero, versare un litro di acqua pulita e accendere un piccolo fuoco. Il farmaco deve essere cotto per 3 ore. Quando si raffredda un po', aggiungi 2-3 cucchiaini di miele naturale. È necessario prendere un brodo già pronto in un cucchiaio da 4 a 6 volte al giorno. Questo rimedio funziona bene per la tosse intensa.

I porri aiutano anche ad eliminare la fastidiosa tosse cronica. Dovrai prenderne la parte bianca da 2-3 piante. Deve essere schiacciato, ricoperto di zucchero (0,5 tazze), riempito con acqua pulita (250 ml) e messo su un piccolo fuoco. Cuocere sotto un coperchio chiuso fino a quando non si addensa. La medicina finita dovrebbe essere viscosa. È necessario prendere un cucchiaio ogni due ore.

C'è un'altra opzione per preparare una medicina con i porri. La parte bianca di questa pianta va tagliata e bollita nel latte (250 ml). Quando il latte di cipolla è pronto, avvolgere la padella con esso per 4 ore. Quindi il brodo pre-colato viene preso ogni due ore per un cucchiaino.

L'inalazione con le cipolle aiuta bene. Per questa procedura, le cipolle vengono sbucciate e tritate finemente, quindi disposte su un piatto. Ora puoi, coprendo la testa con una coperta o un asciugamano riscaldato, inalare l'aroma curativo.

Post factum

Riassumendo tutto quanto sopra, notiamo che la tosse cronica è molto più facile da prevenire che curare. Ma se, dopotutto, non ti sei salvato e questo sintomo ti è piuttosto fastidioso, si consiglia di agire come segue:

escludere l'effetto di sostanze irritanti sull'apparato respiratorio (questo può essere polvere, nicotina o tossine industriali);
eliminare la causa che ha provocato la tosse - impegnarsi nella terapia patogenetica della malattia di base;
prestare sufficiente attenzione alla terapia sintomatica: assumere farmaci che influenzano direttamente la tosse e altri sintomi di accompagnamento.

Per quanto riguarda la prevenzione della tosse cronica, sottolineiamo che essa consiste in:

diagnosi tempestiva e trattamento adeguato delle riacutizzazioni;
ridurre al minimo l'effetto delle sostanze irritanti sull'apparato respiratorio;
esami medici regolari, che consentono di rilevare la malattia che ha provocato la tosse nella fase più precoce.