Varietà del comune raffreddore negli adulti

Ognuno di noi sa almeno in termini generali come trattare un raffreddore. Tuttavia, non molte persone pensano alla correttezza del trattamento. Quando compaiono secrezioni mucose e congestione nasale, è sufficiente gocciolare gocce di vasocostrittore nel naso, dopo di che, nella maggior parte dei casi, viene ripristinata la respirazione nasale. In questo modo, è possibile curare lontano da tutti i tipi di rinite e, notiamo, ce ne sono più di una dozzina. Ad esempio, la corizza fredda può essere trattata con trattamenti riscaldanti e gocce nasali vasocostrittrici. Allo stesso tempo, con la forma atrofica della malattia, tali manipolazioni sono vietate.

I tipi di rinite differiscono per origine, meccanismo di sviluppo e segni clinici. Con questo in mente, le direzioni terapeutiche possono anche differire, e radicalmente.

Nell'eziologia del comune raffreddore, il ruolo principale è svolto da:

• agenti infettivi (virus, batteri). Questa può essere un'infezione primaria sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità locale o dell'attivazione di un'infezione cronica di origine batterica. L'infezione da influenza è caratterizzata da rinite emorragica. Separatamente, evidenziamo la rinite fungina, quando un fungo condizionatamente patogeno viene attivato e inizia a moltiplicarsi intensamente. Spesso ciò si verifica sullo sfondo dell'uso prolungato di gocce nasali antibatteriche, quando la normale composizione della microflora del rinofaringe viene interrotta;
• fattore allergico;
• ipotermia;
• curvatura del setto, trauma, anomalie nello sviluppo di questa zona, interventi chirurgici;
• rischi industriali quando l'aria è contaminata da polvere, sostanze chimiche;
• malattie croniche di origine infettiva, ormonale, malattie del sistema nervoso, patologia vascolare.

Tipi di rinite

La rinorrea può accompagnare molte malattie, motivo per cui esistono decine di tipi di rinite. A seconda del fattore causale e della durata della malattia, si distinguono forme acute e croniche di rinite. Tipi di rinite:

1. cronico (catarrale, ipertrofico, atrofico);
2. infettivo acuto;
3. allergico;
4. vasomotore;
5. rinite idiopatica, quando la causa della congestione nasale non è chiara.

Un altro tipo di rinite è una forma specifica. A seconda del fattore eziologico, si distingue una difterite, una forma gonorrea e un naso che cola con scarlattina o morbillo.

Rinite cronica

Durante l'anno, la rinorrea può comparire ripetutamente. Può essere dovuto al verificarsi di un processo infiammatorio primario nella mucosa nasofaringea o come risultato di un'esacerbazione di un'infezione cronica nelle cavità nasali. L'infiammazione cronica si verifica in caso di trattamento improprio della fase acuta del comune raffreddore o esposizione costante a un fattore provocante (la rinite fredda è tipica delle persone che lavorano in celle frigorifere o all'aperto).

La rinite durante tutto l'anno si sviluppa quando:

• la presenza di anomalie congenite nella struttura del rinofaringe, un setto deformato o dopo un cambiamento traumatico nella struttura di quest'area del viso. Tutto ciò interrompe la funzione delle vie aeree delle vie nasali, rende difficile la ventilazione dei seni paranasali, il che predispone alla persistenza dell'infezione batterica;
• polipi intranasali, che chiudono il lume dei passaggi nasali e aumentano il rischio di sviluppare congestione. Di conseguenza, si osserva rinite da poliposi;
• adenoidi e frequenti adenoiditi. Con la proliferazione del tessuto linfoide dell'amigdala, aumenta il rischio della sua infezione e la formazione di un focolaio cronico di infezione;
• uso prolungato di gocce nasali con effetto vasocostrittore, che porta ad atrofia e secchezza della mucosa nasale;
• la presenza di condizioni di lavoro dannose, quando per diversi anni una persona ha respirato aria secca, inquinata o forti odori di sostanze chimiche.

La classificazione della rinite cronica dipende dal meccanismo di sviluppo e dalle caratteristiche del decorso della malattia.

Esistono tre forme di patologia, che determina il trattamento della malattia.

1. sguardo catarrale - caratterizzato dalla presenza di un processo infiammatorio nel rinofaringe, che si manifesta con iperemia della mucosa. Lo scarico dal naso ha una consistenza viscosa e un carattere mucopurulento. La congestione nasale peggiora quando fa freddo o cambia la posizione del corpo. Sdraiato su un fianco, si osserva congestione nel passaggio nasale sottostante. La rinoscopia rivela stagnazione, a volte con una sfumatura bluastra, iperemia e gonfiore della mucosa. La componente emorragica dell'infiammazione è assente. Le condizioni generali di una persona, di regola, non peggiorano, preoccupano solo i sintomi locali della rinite, aggravati in posizione supina. Se il trattamento non viene eseguito, aumenta il rischio di un disturbo dell'olfatto, lo sviluppo di otite media cronica e perdita dell'udito;
2. forma ipertrofica - differisce nella proliferazione della mucosa, della cartilagine e delle strutture ossee nel naso. Il processo iperplastico procede lentamente, ma progredisce gradualmente. Con un aumento delle dimensioni delle strutture nasali interne, il lume respiratorio si chiude, che si manifesta clinicamente con la voce nasale. Con l'ipertrofia, compaiono piccole depressioni nei tessuti, in cui si accumulano microbi patogeni e masse purulente. L'esame endoscopico visualizza aree ipertrofiche di colore grigio-rosso, bordeaux o bluastro. Dipende dall'apporto di sangue ai tessuti. La componente emorragica dell'infiammazione non è osservata. Se non trattata, si sviluppano sinusite (sinusite, sinusite frontale), otite media e congiuntivite dovute a danni all'apparato lacrimale. Spesso, la rinite persistente porta a mal di testa, attacchi di tosse e insonnia;
3. aspetto atrofico - caratterizzato da assottigliamento della mucosa, morte dei villi dell'epitelio e disturbo delle funzioni fisiologiche. I processi atrofici possono essere il risultato di frequenti infiammazioni della mucosa nasofaringea, gravi malattie degli organi interni, esposizione prolungata a fattori ambientali sfavorevoli, anche di natura professionale. Sintomaticamente, la patologia si manifesta con secchezza al naso, croste secche giallo-verdi, in cui è presente un carattere emorragico. Questo indica danni ai vasi sanguigni. Quando non c'è trattamento, i processi atrofici progrediscono e riducono l'acuità dell'olfatto fino all'anosmia. Alla rinoscopia, le cavità nasali appaiono dilatate a causa dell'assottigliamento della mucosa. Il rinofaringe può essere visualizzato attraverso le coane. Questo tipo di rinite viene spesso definito rinite secca.

È possibile liberarsi di una rinite persistente solo dopo aver eliminato il fattore provocante.

Coryza

Quando appare un naso che cola, i suoi tipi devono essere differenziati per determinare le corrette tattiche di trattamento. La rinite acuta può essere causata da un'infezione o dall'influenza del fattore freddo. Inoltre, il naso che cola può manifestarsi come una malattia indipendente o accompagnare il decorso di un'altra patologia (difterite, morbillo, influenza).

La rinite infettiva può svilupparsi dopo un'infezione iniziale del corpo o come risultato dell'attivazione di un'infezione alla gola, ad esempio nella faringite cronica. La riproduzione intensiva di microbi patogeni inizia sullo sfondo di una diminuzione della difesa immunitaria locale. Dopo l'ipotermia generale o l'inalazione di aria gelida, si sviluppa la rinite fredda.

La corizza acuta può verificarsi anche con l'inalazione di odori forti o dopo caustiche galvaniche. I sintomi clinici dipendono dallo stadio del processo infiammatorio:

1. nella prima fase, una persona è preoccupata per la secchezza della mucosa, prurito al naso, starnuti, solletico nel rinofaringe.Con la rinoscopia, c'è arrossamento, gonfiore e secchezza della mucosa;
2. il secondo stadio è caratterizzato da una diminuzione della gravità del gonfiore della mucosa e dalla comparsa di abbondante rinorrea di natura mucosa, che complica la respirazione nasale;
3. il terzo stadio si manifesta sintomaticamente con secrezione nasale mucopurulenta di consistenza viscosa, il cui volume diminuisce gradualmente. Il recupero completo di solito avviene entro 7-8 giorni.

La rinite infettiva può manifestarsi con ipertermia di gravità variabile. Il suo livello dipende dall'aggressività del fattore provocante (tipo di infezione), nonché dalla resistenza della difesa immunitaria della persona.

Una caratteristica distintiva della rinite con influenza è la natura emorragica delle eruzioni cutanee sulla mucosa nasofaringea, che vengono visualizzate durante la rinoscopia e la faringoscopia.

Rinite allergica

Se il naso che cola dura per un mese o più, vale la pena cercare allergeni. Viene prescritta una consultazione allergologica se i risultati dell'esame del medico ORL hanno escluso la presenza di infezione nel rinofaringe, nonché l'influenza di fattori ambientali negativi.

La rinite stagionale è caratterizzata da un decorso specifico della malattia, poiché i suoi sintomi si osservano solo durante un certo periodo dell'anno. Di solito, questi tipi di rinite si osservano nelle persone con una maggiore predisposizione alle allergie.

I segni clinici della malattia si osservano durante la stagione della fioritura delle piante, che è causata dalla diffusione del polline con un flusso di vento e dal suo depositarsi sulla mucosa nasale. Possedendo proprietà allergeniche, il polline dopo il contatto con la congiuntiva o la mucosa delle fosse nasali provoca un attacco di starnuti, rinorrea e forte prurito. Nelle allergie gravi, può svilupparsi un attacco asmatico.

Il trattamento della rinorrea allergica viene effettuato con antistaminici di azione locale e sistemica. Se necessario, il medico può prescrivere gocce nasali con un componente ormonale, ad esempio Nasonex.

Nella rinite grave viene eseguita una terapia iposensibilizzante. Implica la somministrazione sottocutanea di un allergene in dosi minime che non possono causare una reazione allergica. Gradualmente, la dose di iniezioni viene aumentata, aumentando la soglia di sensibilità del sistema immunitario all'allergene. Il compito della terapia è stimolare la produzione di anticorpi specifici che possono bloccare lo sviluppo di una reazione allergica dopo il contatto con un fattore provocante.

Se una persona soffre di rinite stagionale, si consiglia di sottoporsi a un ciclo di iposensibilizzazione 6-8 settimane prima dell'inizio del periodo di fioritura della pianta. In assenza di effetto, può essere richiesto un cambio di residenza.

Rinite vasomotoria

L'insorgenza della rinite vasomotoria può essere preceduta da molti fattori:

• infezione virale del corpo;
• scarsa qualità dell'aria. La rinorrea può essere provocata da aria secca, calda, fredda e umida, un brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche, fumo, odori aspri, aumento della polvere e un'alta concentrazione di sostanze chimiche nell'aria;
• cambiamenti nel sistema nervoso e nello stato ormonale sotto l'influenza di un fattore di stress. Questo gruppo include la rinite ormonale;
• uso a lungo termine di gocce nasali vasocostrittrici. Secondo le istruzioni, la durata del corso terapeutico non supera i 5 giorni. Se i termini raccomandati non vengono osservati, la rinite vasomotoria si sviluppa con una predominanza di processi atrofici nella mucosa nasofaringea;
• uso a lungo termine di alcuni farmaci (FANS, beta-bloccanti);
• fluttuazioni ormonali (gravidanza, adolescenza), che provoca rinite ormonale;
• malattie vascolari.

Ogni forma del comune raffreddore richiede un approccio individuale al trattamento. Solo in questo modo puoi eliminare completamente le spiacevoli manifestazioni della rinite ed evitare lo sviluppo di complicazioni.