La base fisiologica della congestione nasale è l'ostruzione (ostruzione) delle vie aeree. Si verifica a causa dell'infiammazione delle mucose, che può essere scatenata da allergeni o agenti patogeni. In questo caso, i nasi "grugniti" nei neonati possono essere una manifestazione di rinite fisiologica, che non richiede terapia farmacologica. Continua a leggere per imparare a trattare l'ostruzione del rinofaringe nei neonati e nei bambini più grandi.
Il parere del pediatra E.O. Komarovsky
E.O. Komarovsky sostiene che la congestione nasale in un bambino non ha bisogno di cure. Questo è solo un sintomo che indica lo sviluppo di un numero enorme di malattie, alcune delle quali non sono affatto associate al sistema respiratorio. È possibile fermare le manifestazioni spiacevoli della malattia solo se vengono identificate ed eliminate le cause principali della patologia.
Il pediatra attira l'attenzione dei genitori sul fatto che la difficoltà nella respirazione nasale nei bambini nelle prime 8-10 settimane di vita è più spesso associata all'adattamento del rinofaringe alle condizioni ambientali.
La rinite fisiologica è una conseguenza del lavoro difettoso delle mucose delle vie respiratorie. Durante i primi due o tre mesi di vita, possono produrre più muco nasale di quanto dovrebbero. Tuttavia, nel tempo, la congestione nasale viene eliminata da sola e senza l'uso di farmaci.
Molto spesso, i bambini hanno il naso chiuso a causa dello sviluppo di un'infezione nel tratto respiratorio. Il corpo del bambino è praticamente privo di immunità adattativa (specifica), che aiuta a far fronte all'assalto di agenti patogeni: adenovirus, stafilococchi, rinovirus, meningococchi, ecc. Introducendosi nei tessuti del rinofaringe, provocano infiammazione ed edema, a seguito dei quali la pervietà delle vie aeree è compromessa.
Se la congestione nasale non scompare entro 2-3 settimane, è necessario fissare un appuntamento con il pediatra.
Se un bambino si lamenta di una violazione della respirazione nasale, prima devi scoprire cosa ha causato il problema. È improbabile che un genitore inesperto sia in grado di diagnosticare autonomamente la malattia. Pertanto, se il benessere del bambino peggiora, è necessario cercare l'aiuto di uno specialista esperto.
Principi del trattamento del neonato
Pochi genitori capiscono che in un neonato il rinofaringe non è esattamente lo stesso degli adulti. Le vie aeree nei bambini sono molto strette, quindi anche il minimo aumento della funzione secretoria delle ghiandole unicellulari nella mucosa porta a un naso chiuso. Nella maggior parte dei casi, le madri cercano di far fronte al "grugnito" del naso con l'aiuto di gocce vasocostrittrici. Tuttavia, i farmaci convenzionali spesso causano reazioni allergiche nei bambini e ancora più gonfiore del rinofaringe.
Pulizia della mucosa dalle secrezioni
La prima cosa da fare quando si riempie il naso in un bambino è ridurre la viscosità del muco. La secrezione acquosa viene facilmente evacuata dalle vie aeree, facilitando la respirazione. Per liberare il rinofaringe dalla scarica, Komarovsky consiglia di fare quanto segue:
- adagiare il neonato sulla schiena, mettendo una piccola federa o un asciugamano sotto la testa;
- gocciolare nel naso 3-4 gocce di "Cloruro di sodio" (puoi preparare da solo una soluzione salina sciogliendo 1 cucchiaino di sale in 1 litro di acqua calda bollita);
- prendi il bambino tra le tue braccia in modo che sia tenuto in posizione eretta;
- inserire la punta dell'aspiratore nella narice e aspirare il muco accumulato.
Importante! Non seppellire gocce a base di olio per liquefare il muco.
Preparazioni nasali oleose come Pinosol, Eucasept e Pinovit non possono essere utilizzate per il trattamento dei neonati. A causa della ristrettezza dei passaggi nasali, ristagnano nel rinofaringe, il che peggiora solo il benessere del neonato.
L'uso di gocce vasocostrittrici
Come già accennato, i neonati non possono essere instillati con farmaci vasocostrittori convenzionali. Contengono troppi principi attivi che possono provocare reazioni collaterali: nausea, vomito, diarrea, ecc. Se la violazione della respirazione nasale è associata all'infiammazione degli organi ENT, risparmiare i farmaci per bambini aiuterà ad eliminare il gonfiore:
- Nazol bambino;
- "Nazivina";
- Otrivin Baby.
Possono essere utilizzati solo come ultima risorsa e solo come indicato dal pediatra. È importante ricordare che i bambini respirano principalmente attraverso il naso, quindi una congestione prolungata può causare gravi complicazioni.
Idratare il naso
Se un bambino grugnisce il naso, potrebbe essere causato da croste nei passaggi nasali. Sono muco nasale essiccato che si verifica a causa di un'umidità insufficiente nella mucosa. L'aria secca o polverosa nella stanza può provocare il loro aspetto.
Gocce nasali idratanti possono aiutare a ripristinare la normale respirazione. Con il loro aiuto, non solo puoi prevenire l'essiccazione della mucosa, ma anche ammorbidire e rimuovere indolore le croste nel naso. Per il trattamento dei pazienti più piccoli, possono essere utilizzati i seguenti farmaci:
- acquamarina;
- Omero;
"Marimer";- Delfino.
"Marimer";Per aumentare l'immunità locale negli organi ENT, si consiglia di seppellire "Interferone" nel naso. La congestione nasale nei neonati scompare solo se la viscosità della secrezione nasale nel rinofaringe è relativamente bassa.
Per prevenire l'ispessimento del muco, E.O. Komarovsky consiglia di mantenere un'umidità dell'aria sufficientemente elevata nella stanza - almeno il 60%.
Trattamento delle malattie infettive
L'infezione respiratoria è la causa più comune di ostruzione delle vie aeree. Funghi, microbi e virus che causano malattie causano infiammazione nei tessuti, che porta inevitabilmente al gonfiore delle narici interne (choanas). Per far fronte davvero al problema, è necessario trattare non l'effetto della malattia, ma la sua causa: la flora patogena. Solo in questo caso sarà possibile ottenere il completo recupero.
Antibiotici e antivirali
Il trattamento delle infezioni respiratorie comporta l'uso di farmaci che distruggono la flora patologica. Se l'ostruzione del rinofaringe è stata provocata da virus, sarà possibile eliminarla con l'aiuto di farmaci come:
- Orvirem;
- Anaferone;
- "Tsitovir-3";
- Tamiflu;
- isoprinosina.
Dovrebbe essere chiaro che il muco che si accumula nel tratto respiratorio è un ambiente favorevole per lo sviluppo dei batteri. E se l'infezione virale non viene eliminata in tempo, i microbi presto si uniranno ad essa. Puoi curare l'infiammazione batterica nei bambini prendendo questi antibiotici:
- Augmentin;
- "Moxicam";
- Flemoxin Solutab;
- "Cefazolino";
- "Avelox".
Importante! Tali farmaci come "Minocycline", "Doxycycline", "Levomycetin" e "Tetracycline" non sono raccomandati per il trattamento dei bambini.
Solo un medico può prescrivere una terapia antibiotica solo dopo aver chiarito la diagnosi. Di norma, per la distruzione del 100% dell'infezione nel tratto respiratorio, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antimicrobica, che è di almeno 7-10 giorni.
Inalazione
Elimina la congestione nasale senza moccio usando l'inalazione di aerosol.Per la procedura, Komarovsky consiglia di utilizzare compressore o inalatori ad ultrasuoni. Il pediatra attira l'attenzione dei genitori sul fatto che le soluzioni utilizzate durante l'inalazione penetreranno non solo nel rinofaringe, ma anche nei bronchi. Pertanto, quando si scelgono i farmaci, è necessario consultare il proprio medico.
I bambini di età superiore a 1 anno possono espellere autonomamente il muco che si accumula nel tratto respiratorio. Pertanto, per assottigliare la secrezione nasale e alleviare il gonfiore, è possibile utilizzare i seguenti farmaci:
- Xilometazolina;
- "Cloruro di sodio";
- clorofillite;
- "furacilina".
L'inalazione è solo un modo per liquefare e idratare la mucosa, pertanto non possono essere utilizzati come base nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche.
Gocce nasali
Nei bambini di età superiore a 3-4 anni, un naso chiuso può essere trattato con preparati topici, che includono gocce nasali. Alcuni farmaci aiutano a eliminare il gonfiore, altri aiutano con l'infezione e altri ancora possono aiutare ad alleviare l'irritazione. Nella pratica pediatrica, i seguenti tipi di farmaci intranasali vengono solitamente utilizzati per il trattamento di pazienti giovani:
- vasocostrittore - "Snoop", "Nazivin";
- antisettico - "Protargol", "Collargol";
- idratante - "Salin", "No-Salt";
- antivirale - "Viferon", "Grippferon".
Se la congestione nasale persiste per più di 7 giorni, è necessario mostrare il bambino al pediatra. È impossibile usare vasocostrittori per più di 5 giorni consecutivi, poiché creano dipendenza e possono contribuire allo sviluppo della rinite atrofica.
Trattamento dell'allergia
Se il bambino non ha il moccio e la respirazione nasale è compromessa, questa potrebbe essere una manifestazione di una reazione allergica. Polvere interna, piante da fiore, peli di animali domestici, lanugine, ecc. Possono provocare infiammazioni negli organi ENT. La prima cosa da fare quando si trattano le allergie è eliminare le sostanze irritanti. Se ciò non è possibile, è improbabile che sia possibile fare a meno dell'uso di droghe.
Nella pratica pediatrica, per eliminare la rinite allergica, è possibile utilizzare quanto segue:
- antistaminici (Loratadin, Parlazin) - alleviano l'edema riducendo la sensibilità dei recettori dell'istamina;
- corticosteroidi intranasali ("Nazarel", "Aldecin") - accelerano la regressione dell'infiammazione e ripristinano l'integrità delle aree infiammate delle mucose;
- farmaci barriera ("Prevalin", "Nazaval") - prevenire il ripetersi di una reazione allergica;
- enterosorbenti ("Filtrum STI", "Polysorb") - rimuovono le sostanze tossiche e gli allergeni dal corpo del bambino.
Non abusare di farmaci ormonali, poiché influenzano negativamente la funzione delle ghiandole surrenali.
Se i sintomi della malattia non scompaiono entro un mese, molto probabilmente, la causa dell'ostruzione del rinofaringe non è una reazione allergica. In questo caso, il medico deve riconsiderare la diagnosi e elaborare un nuovo regime di trattamento per il piccolo paziente.
Conclusione
La congestione nasale è associata allo sviluppo di un gran numero di patologie allergiche e infettive. Pertanto, il regime di trattamento in ciascun caso corretto dipenderà dai motivi che hanno provocato il malfunzionamento del rinofaringe. Nei neonati, la respirazione nasale disturbata è spesso associata a ragioni fisiologiche, quindi, per eliminare il problema, è sufficiente osservare l'igiene della cavità nasale.
Con l'infiammazione infettiva dell'apparato respiratorio, E.O. Komarovsky raccomanda l'uso di farmaci ad azione sintomatica ed etiotropica. I primi possono eliminare le manifestazioni della malattia (glucocorticosteroidi, gocce antiallergiche e vasocostrittrici) e i secondi distruggono la flora patogena nelle vie aeree (antibiotici, agenti antivirali). L'infiammazione allergica viene trattata con antistaminici, glucocorticosteroidi ed enterosorbenti.
