I bambini dai 2 ai 6 anni sono a rischio di molte malattie di natura infettiva e infiammatoria. Ciò è dovuto sia all'immunità insufficiente, che continua a formarsi a questa età, sia alle caratteristiche anatomiche della struttura del corpo del bambino. Inoltre, all'età di due anni, l'immunità trasmessa dalla madre si indebolisce, non c'è allattamento al seno e, quindi, è esclusa l'assunzione di sostanze nutritive con questo prodotto insostituibile.
È a questa età che si nota la più alta incidenza di malattie infettive infantili, infezioni respiratorie. Una delle complicazioni più comuni è l'infiammazione dell'orecchio.
Cause di dolore all'orecchio
La ragione principale per lo sviluppo di questa complicazione sono le caratteristiche anatomiche del corpo del bambino. In un bambino, il tubo uditivo, che collega la cavità dell'orecchio medio con il rinofaringe, è molto più corto che negli adulti, il che contribuisce al lancio di microrganismi patogeni nella cavità dell'orecchio medio. Qualsiasi malattia che si verifica con il naso che cola, il gonfiore della mucosa del tubo uditivo può portare allo sviluppo di infiammazione nell'orecchio medio, cioè l'otite media è una complicazione di malattie come
- SARS, compresa l'influenza;
- sinusite;
- scarlattina;
- morbillo.
Le adenoidi ingrossate sono un fattore predisponente per lo sviluppo dell'infiammazione dell'orecchio nei bambini.
Il ruolo di queste formazioni nello sviluppo dell'otite media è dovuto al fatto che schiacciano il tubo uditivo dall'esterno, causandone il restringimento e lo sviluppo di fenomeni stagnanti che provocano lo sviluppo di processi infiammatori.
In presenza di segni caratteristici di infezioni infantili, eruzioni cutanee patognomoniche, la comparsa di un sintomo aggiuntivo sotto forma di dolore all'orecchio indica lo sviluppo di complicanze di queste malattie. In questo caso, oltre alla nomina di uno specialista in malattie infettive, dovrebbe essere eseguita la correzione del trattamento da parte di un otorinolaringoiatra.
Altri motivi per cui un bambino lamenta dolore all'orecchio e alla regione parotide possono essere le seguenti condizioni patologiche:
- linfoadenite;
- nevralgia del trigemino;
- parotite;
- lesione traumatica;
- un morso di un insetto;
- malattie oncologiche.
In questa situazione, è molto importante determinare se la causa di questa condizione è direttamente l'orecchio o se il processo patologico procede con un organo dell'udito sano. Il trattamento corretto può essere prescritto solo direttamente da uno specialista che si occupa di questa patologia. Allo stesso tempo, problemi all'orecchio; l'otorinolaringoiatra è impegnato, la nevralgia appartiene a malattie nervose, la parotite dovrebbe essere trattata da uno specialista in malattie infettive, ecc.
Otite media
L'infiammazione è un'altra causa comune di dolore all'orecchio in un bambino. Il sintomo principale di questa malattia è il dolore acuto all'orecchio di un bambino. I bambini si lamentano di tiro, dolore noioso, acufene. Il dolore acuto all'orecchio in un bambino di 6 anni può essere di una tale intensità che i bambini piangono, urlano e non riescono a trovare un posto per se stessi. Con la diffusione del processo, possono verificarsi vertigini, nausea, vomito e compromissione della coordinazione.
Più spesso si osserva una lesione unilaterale, sebbene vi sia spesso dolore alle orecchie del bambino su entrambi i lati. La presenza di alterazioni infiammatorie nella cavità timpanica porta a un deterioramento della conduzione del suono dal setto timpanico al nervo uditivo. Di conseguenza, c'è una diminuzione dell'udito dal lato interessato, a volte fino alla sua completa assenza. Nel caso di una lesione unilaterale, questo sintomo è appena percettibile. Tuttavia, con un processo bilaterale, la perdita dell'udito è un sintomo molto pronunciato dell'otite media.
Il decorso tipico dell'otite media è caratterizzato da un aumento della temperatura corporea.
Di solito i suoi indicatori sono 38-39 gradi. Tuttavia, al momento, l'attuale tendenza nello sviluppo dell'otite media è un decorso lento purulento, caratterizzato da segni clinici meno pronunciati.
Un forte dolore all'orecchio del bambino in questo caso è sostituito da pesantezza o dolore sordo. Anche le letture della temperatura possono essere notevolmente ridotte. In alcuni casi, la malattia procede anche a temperature normali. Tuttavia, questa non è la prova di un decorso lieve della malattia. Un tale decorso di otite media essudativa è meno curabile, incline allo sviluppo di complicanze, inclusa la perdita dell'udito persistente dovuta alla fusione purulenta delle ossa della cavità timpanica.
Il trattamento principale per l'otite media purulenta è la terapia antibiotica.
Si propone di utilizzare agenti antibatterici, sia sotto forma di gocce auricolari che farmaci di azione sistemica. Il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno 7-10 giorni. La durata dell'uso dell'antibiotico deve essere concordata con l'otorinolaringoiatra e dipende dai risultati dell'otoscopia. La semina della flora per la sensibilità può essere di grande aiuto nella scelta di farmaci antibatterici efficaci.
È inoltre necessario eseguire misure per aiutare a ripristinare la pervietà del tubo uditivo.
Per questo, vengono utilizzate gocce nasali vasocostrittrici, soffiaggio dell'orecchio, cateterizzazione del tubo uditivo, pneumomassaggio della membrana timpanica.
La necessità di tutte queste attività dipende dalle manifestazioni cliniche, dalla forma dell'otite media, dai risultati dell'otoscopia. Le tecniche preferite per alcune manifestazioni cliniche possono essere pericolose se sono presenti altri sintomi. La scelta della tattica terapeutica appartiene all'otorinolaringoiatra, che nelle sue prescrizioni si basa non solo su disturbi, manifestazioni oggettive, ma anche sui risultati dell'esame strumentale.
Otite esterna
Anche l'infiammazione dell'orecchio esterno in un bambino è accompagnata da dolore. In questo caso, le condizioni del bambino di solito soffrono leggermente. Segni di ansia, irritabilità possono essere assenti. La malattia è caratterizzata da una normale temperatura corporea. Meno spesso si nota il suo aumento al numero di subfebbrili /
I sintomi tipici dell'infiammazione dell'orecchio esterno sono gonfiore e arrossamento.
Nel caso in cui l'infiltrato risultante sia di dimensioni significative e si trovi nel lume del canale uditivo esterno, può verificarsi la perdita dell'udito. È dovuto in questo caso alla difficoltà di conduzione del suono. L'apertura dell'ascesso porterà a un rapido recupero dell'udito. I principali mezzi di trattamento in questo caso possono essere unguenti e gocce per le orecchie con effetto antibatterico, antisettici per uso esterno.
Lesione
Il dolore all'orecchio in un bambino, specialmente in età prescolare, può anche essere causato da una lesione traumatica all'orecchio (pizzicare con oggetti appuntiti, spingere corpi estranei nel canale uditivo esterno). La conseguenza di tale esposizione può essere una lesione della pelle o persino del timpano. La prima lamentela in questo caso è che il bambino ha dolore all'orecchio senza febbre.
In caso di lesione, nell'orecchio può apparire un essudato sanguinante o arrugginito. In futuro, c'è il rischio di infezione e lo sviluppo di otite esterna. La perforazione della membrana timpanica, oltre al dolore acuto, porterà alla congestione dell'orecchio e alla perdita dell'udito. Il paziente ha bisogno di una consultazione urgente con uno specialista, poiché è possibile valutare il grado di lesione traumatica solo utilizzando la diagnostica strumentale. Per quanto riguarda le misure terapeutiche per le lesioni all'orecchio, tutto dipende dal grado e dall'area della lesione, nonché dall'integrità del timpano.
Parotite infettiva
In alcuni casi, i pazienti possono lamentare dolore all'orecchio quando è completamente sano. Ciò accade quando il dolore si irradia dalla cavità orale, dalle regioni parotidee e sottomandibolari. Ad esempio, i reclami che un bambino ha dolore all'orecchio sono abbastanza tipici in caso di parotite o parotite. Allo stesso tempo, i pazienti notano un aumento del dolore durante la masticazione. Poiché la parotite è una malattia di natura virale, i seguenti sintomi sono tipici: dolori muscolari, articolari, grave malessere, debolezza. Uno dei primi sintomi della malattia è il dolore quando si preme sull'area dietro il lobo dell'orecchio.
Per la diagnosi differenziale del dolore all'orecchio, è importante condurre un esame obiettivo del paziente. La presenza di ulteriori segni può aiutare a chiarire la diagnosi.
Per la parotite infettiva, il sintomo patognomonico è un aumento e un dolore delle ghiandole salivari, a seguito del quale si verifica un ispessimento della regione parotide e del collo. Il viso diventa a forma di pera.
A causa di dati oggettivi, la diagnosi di questa condizione è generalmente semplice. Inoltre facilita la storia epidemiologica. Poiché la malattia è molto contagiosa, l'incidenza nella squadra dei bambini può aumentare notevolmente.
Linfoadenite
Varie formazioni nella regione parotide possono mascherare il dolore all'orecchio. Molto spesso, con forte dolore, si verifica la linfoadenite, cioè una malattia caratterizzata da infiammazione dei linfonodi. Inoltre, se il linfonodo si trova nella regione parotide, il bambino ha un dolore dietro l'orecchio. La malattia può svilupparsi lentamente senza causare alcun disagio. A causa di una diminuzione dell'immunità, dello sviluppo di malattie infettive, il linfonodo può aumentare di dimensioni e diventare doloroso. Molto spesso, un tale processo regredisce da solo. In alcuni casi, vengono utilizzati antibiotici. Per chiarire la natura di questa formazione, viene mostrata una consultazione con un chirurgo. La diagnosi può essere facilitata da un esame del sangue generale e dall'ecografia dei linfonodi.
Una formazione simile a un tumore nella regione parotide può essere ateroma, cisti. Caratterizzati da una crescita lenta, in determinate condizioni possono essere infettati, che si manifesta con lo sviluppo della sindrome del dolore, la presenza di iperemia del focus patologico e un aumento locale della temperatura. Per chiarire la diagnosi, è possibile una biopsia. In caso di suppurazione di queste formazioni o in presenza di rapida crescita, è indicata la loro rimozione chirurgica.
Sotto le spoglie del dolore all'orecchio, possono anche verificarsi malattie della cavità orale del bambino.
Denti cariati, stomatite sono anche un motivo comune per cui l'orecchio di un bambino fa male. In questo caso, la vicinanza anatomica all'organo dell'udito porta all'irradiazione del dolore. Inoltre, se solo uno specialista può determinare in modo affidabile una malattia dei denti, la presenza di focolai patologici sulla mucosa orale e sulle gengive è evidente durante l'esame.
Pertanto, se un bambino ha dolore all'orecchio, molto spesso può essere un'infiammazione dell'orecchio dovuta a complicazioni di ARVI, patologia ORL o infezioni infantili. Per prescrivere il trattamento corretto è indicato un consulto immediato con un otorinolaringoiatra.
Se un esame obiettivo del paziente rivela la presenza di una massa nella regione parotide, un aumento delle ghiandole salivari o focolai patologici sulla mucosa orale, potrebbero essere necessari altri specialisti, uno specialista in malattie infettive, un dentista, un chirurgo consultare.
