Mal di gola e senza voce

La funzione di formazione della voce è di grande valore, poiché ti consente di scambiare rapidamente informazioni, stabilire contatti con le persone intorno a te. La voce è uno strumento di lavoro di molte persone - soprattutto se sono impegnate nel campo dell'arte, dell'insegnamento. La perdita della voce in combinazione con la comparsa di mal di gola è spesso associata a un processo infiammatorio localizzato nei confini anatomici della laringe - laringite. Si lamenta che la voce è scomparsa e la gola fa male, i medici sentono durante tutto l'anno - tuttavia, il più delle volte i casi di laringite vengono registrati nel periodo autunno-inverno, la cosiddetta "stagione fredda". Le cause dello sviluppo della malattia non sono sempre spiegate dall'infezione, che richiede una diagnosi differenziale e la selezione della terapia individuale.

Cause infettive

Il mal di gola come sintomo può parlare di numerose malattie, ma la combinazione con la raucedine restringe il campo della ricerca diagnostica. Tuttavia, anche in questo caso, sulla base dei sintomi citati, si possono ipotizzare diverse patologie. Se un paziente ha mal di gola e una voce persa, la probabilità di avere malattie come:

1. Laringite acuta.
2. Difterite laringea.
3. Ascesso laringeo.
4. Angina laringea.
5. Tubercolosi laringea.

Laringite catarrale acuta può verificarsi in infezioni respiratorie acute ed essere combinata con rinite acuta, faringite. Puoi ammalarti di laringite dopo l'ipotermia: in questo caso viene attivata la flora patogena presente sulla mucosa della laringe.

Una persona malata si lamenta di raucedine, gola secca e dolore durante la deglutizione - di norma, questi sintomi compaiono all'improvviso. Caratteristica è anche la presenza di tosse secca o umida. La temperatura corporea può rimanere normale o subfebbrile, sebbene con l'influenza e altre infezioni virali respiratorie acute raggiunga numeri elevati. La raucedine è bassa o acuta; sono possibili cambiamenti fino all'afonia (perdita della voce).

Con la difterite della laringe, il mal di gola è più spesso moderatamente espresso, all'inizio della malattia ci sono sintomi classici per la laringite acuta - tosse, raucedine, febbre subfebbrile. La voce inizia a svanire dopo 1-2 giorni. Allo stesso tempo, la tosse diventa rauca, silenziosa, si verificano disfunzioni respiratorie e si sviluppa la stenosi (restringimento del lume) della laringe.

Un ascesso laringeo di solito si verifica dopo un trauma da un corpo estraneo (p. es., lisca di pesce). In primo luogo, c'è dolore durante la deglutizione, febbre; dopo 2-3 giorni, il paziente nota che la sua voce è rauca.

L'angina laringea ha più spesso una natura batterica, è provocata da streptococchi, stafilococchi, si verifica dopo ipotermia, lesione della mucosa, accompagnata da altre malattie infiammatorie degli organi vicini. Il tessuto linfoide della laringe è interessato. Il paziente è preoccupato per un forte mal di gola, è difficile per lui girare la testa, la sua voce può diventare significativamente rauca.

La tubercolosi laringea si verifica sullo sfondo della tubercolosi polmonare ed è relativamente rara. Un paziente che non riceve un trattamento può affrontare questa malattia: l'infezione di solito si verifica quando l'espettorato rilasciato durante la tosse entra in contatto con la mucosa della laringe. Il mal di gola è comune, ma non richiesto, così come il disturbo della voce. Il quadro clinico dipende dalla localizzazione anatomica dell'infiltrato tubercolare nella laringe.

Cause non infettive

Vale la pena notare che il mal di gola e la perdita della voce compaiono non solo con lesioni infettive. Un cambiamento graduale nella funzione della formazione della voce è caratteristico delle neoplasie nella regione della laringe:

• fibroma;
• papilloma;
• angiomi, ecc.

Con un grande tumore e la progressione del processo patologico, si uniscono anche i disturbi respiratori, ci sono lamentele di dolore durante la deglutizione, a volte a riposo. La sindrome del dolore è meno tipica dei tumori benigni, il cui spostamento, in alcune varianti di posizione anatomica, può influenzare la gravità della perdita della voce.

Oltre alle cause infettive della laringite, i fattori eziologici sono:

• lesione della mucosa;
• carico vocale eccessivo;
• l'influenza dei rischi professionali.

I rischi professionali includono le sostanze con cui i pazienti entrano in contatto sul posto di lavoro. Nel caso della laringite, di regola, viene avviata una via aerogena di ingresso nel corpo: inalazione di vapori, gas o particelle di polvere. I pazienti notano una voce rauca come uno dei sintomi principali.

La voce può essere rauca nelle persone con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

Il rilascio di contenuto gastrico aggressivo provoca lo sviluppo non solo di esofagite (infiammazione della mucosa dell'esofago), ma anche di varie patologie ORL - in particolare, laringite. Il fenomeno del cosiddetto reflusso faringolaringeo è accompagnato da tipici disturbi ORL - in particolare, che la voce si è seduta e c'è una sensazione di solletico e dolore alla gola.

Algoritmo delle azioni

Come recuperare rapidamente una voce persa? L'approccio al trattamento differisce a seconda del tipo di patologia, tuttavia, è possibile elencare le principali misure adottate quando appare la raucedine:

1. Valutazione della possibilità di utilizzare la terapia etiotropica.
2. Condurre terapia locale.
3. Riposo a letto per la febbre.
4. Bevanda calda abbondante.
5. Rispetto del riposo vocale.
6. Dieta, smettere di fumare, alcol.
7. Correzione degli indicatori del microclima della stanza.

Come dovrebbe essere trattato un paziente? In caso di laringite acuta si ricorre alla terapia locale, in caso di febbre sono indicati antibiotici sistemici. La voce può essere ripristinata rapidamente con una combinazione di riposo vocale ed esposizione a farmaci. La comparsa di lamentele su un cambiamento di voce in presenza di mal di gola è un'indicazione per contattare un otorinolaringoiatra (medico ORL), nonché un medico generico. Dopo l'interrogatorio e l'esame, il paziente può anche essere indirizzato a specialisti di profilo diverso.

I pazienti con difterite vengono immediatamente ricoverati in reparti isolati di un ospedale per malattie infettive. Se le cause della raucedine e del dolore sono associate a GERD, è necessario un esame da un gastroenterologo, il trattamento della malattia di base. In caso di laringite professionale, prima di tutto è escluso il contatto con un fattore dannoso, in caso di neoplasie e ascesso della laringe, è necessario un intervento chirurgico, la farmacoterapia.

Il ripristino della voce è impossibile senza la creazione di condizioni gentili, quindi viene introdotta una modalità di silenzio costante. La pace vocale è necessaria per tutte le malattie accompagnate da una funzione vocale compromessa, specialmente nella laringite acuta. Una voce seduta non dovrebbe essere tesa, questo peggiorerà la condizione.

È vietato usare non solo un discorso ad alta voce, ma anche un sussurro.

I rappresentanti delle professioni il cui processo lavorativo richiede l'uso della parola sono esentati dall'esercizio delle funzioni professionali per il periodo di malattia. I pazienti non devono mangiare cibi piccanti, troppo freddi o caldi. Anche l'alcol e il fumo sono proibiti, poiché l'alcol e il fumo di tabacco sono irritanti e interferiscono con il ripristino della funzione vocale.

Gli indicatori della temperatura ambiente sono impostati nell'intervallo da 19 a 22 ° C e gli indicatori di umidità - dal 50 al 70%. Si consiglia di eseguire regolarmente la pulizia a umido per rimuovere la polvere, mentre il paziente dovrebbe essere in un'altra stanza.

Terapia etiotropica

Il trattamento è chiamato etiotropico, il cui scopo è influenzare il fattore eziologico, cioè il fattore causale. Questi sono antivirali, antibatterici e altri tipi di terapia farmacologica, la cui adeguatezza può essere determinata solo dal medico curante. Con un'infezione virale, gli antibiotici non sono necessari, poiché non sono in grado di influenzare l'agente patogeno.

Cosa fare quando ti fa male la gola, la tua voce è sparita? Se ciò è accaduto a causa di una malattia infettiva, tali opzioni per la terapia etiotropica come:

• l'uso di farmaci antibatterici ad ampio spettro;
• l'uso di siero antitossico anti-difterite;
• l'uso di farmaci antitubercolari.

Gli antibiotici sono indicati per tutte le malattie infettive elencate nelle sezioni precedenti. L'eccezione sono le infezioni virali respiratorie acute, che procedono senza complicazioni microbiche: solo un medico esegue una diagnostica differenziale. Nella laringite acuta, i farmaci antibatterici vengono solitamente somministrati per inalazione. Vengono utilizzati Fusafungin (Bioparox), Penicillina, Streptomicina. In alcuni casi può essere necessario l'uso sistemico di antibiotici in compresse o in forma iniettabile.

Il trattamento della difterite è inefficace senza l'uso di un siero antidifterico specifico.

Come parte della terapia etiotropica, viene utilizzato anche l'antibiotico Benzilpenicillina, per l'allergia alle penicilline - Sumamed, Tetraciclina.

Con un ascesso della laringe e dell'angina laringea, vengono utilizzati farmaci antibatterici (Amoxiclav, Cefotaxime, ecc.) In combinazione con l'intervento chirurgico. Con alcuni tipi di mal di gola laringea, puoi farlo solo con la terapia farmacologica.

Nel caso della tubercolosi della laringe, è necessario influenzare il processo principale nei polmoni. Vengono utilizzati streptomicina, rifampicina, etambutolo, pirazinamide: questi farmaci devono essere usati in combinazioni prescritte dal medico. Il trattamento è a lungo termine, richiede una scrupolosa aderenza alle raccomandazioni del medico per prevenire la formazione di resistenza (resistenza dei micobatteri) e ottenere un risultato positivo.

Terapia locale

La terapia locale, che può essere parzialmente eseguita a casa, è accettabile in caso di laringite acuta - non è difficile curarla con il giusto approccio. La priorità è la via inalatoria della somministrazione del farmaco. Nominato:

1. Bioparox per 5 o 7 giorni sotto forma di aerosol.
2. Inalazione con farmaci antibatterici e glucocorticosteroidi (idrocortisone).
3. Infusione nella laringe di antibiotici, farmaci antinfiammatori.
4. Inalazione di vapore.
5. Compresse semialcoliche sulla zona del collo.

L'infusione di farmaci nella laringe viene eseguita solo da un medico in un istituto medico. Questo metodo richiede determinate qualifiche e non è destinato all'uso indipendente a casa.

L'inalazione di vapore e altre procedure che aumentano il volume del muco a causa del suo gonfiore non vengono eseguite per i bambini di età più giovane a causa del rischio di disturbi respiratori. Eventuali misure terapeutiche che comportano l'esposizione al calore vengono eseguite solo se vi è fiducia nell'assenza di un processo purulento.

Cosa fare se ti fa male la gola e la tua voce scompare? Con la laringite che si verifica sullo sfondo dell'ARVI, così come nel caso del mal di gola laringeo, il trattamento locale include:

• gargarismi con infuso di camomilla, tintura calendula;
• riassorbimento di compresse (Strepsils, Decatilen);
• irrigazione della mucosa dell'orofaringe con spray (Orasept).

Anche le procedure di distrazione (pediluvi caldi, cerotti di senape sul polpaccio) possono essere utili, ma ricorda che non sono consentite per i pazienti con febbre.

È importante capire che la voce nei pazienti può sedersi per vari motivi e la terapia viene selezionata individualmente. Ad esempio, in caso di laringite acuta in assenza di febbre, di solito non sono necessari antibiotici sistemici, ma allo stesso tempo sono indicati se le condizioni del paziente sono gravi. Il medico dovrebbe prescrivere il trattamento dopo aver esaminato il paziente e aver valutato i reclami.