Le persone spesso hanno una sgradevole sensazione di oppressione alla gola quando è molto difficile deglutire la saliva o il cibo. Se si esclude un'infiammazione infettiva, un nodo alla gola durante la deglutizione è probabilmente un segno di altre condizioni mediche più gravi. Un sintomo in cui la deglutizione è difficile e si avverte la sensazione di un corpo estraneo in gola è chiamato disfagia. Questa spiacevole sensazione può manifestarsi in disturbi psicoemotivi, paura, problemi all'esofago e varie malattie croniche.
Sintomi
Se la sensazione che ci sia un nodo alla gola durante la deglutizione non è accompagnata da una violazione del processo di deglutizione, allora questa non è disfagia.
In tali situazioni, la causa della difficoltà di deglutizione può essere l'angina pectoris, le anomalie della ghiandola tiroidea, vari disturbi mentali.
I sintomi di una sensazione di oppressione alla gola possono essere diversi, è importante diagnosticare in tempo e scoprire la causa.
A volte un sintomo spiacevole può verificarsi esclusivamente nel processo di consumo di cibi solidi. Se la malattia è in una fase avanzata, in questo caso, anche la deglutizione di bevande liquide e saliva provoca una sensazione di costrizione alla gola.
I principali sintomi della disfagia includono:
- tosse e soffocamento mentre si mangia;
- bruciore di stomaco ed eruttazione dopo o durante i pasti, spesso attraverso il naso;
- la sensazione della presenza di un oggetto estraneo in gola;
- perdita di peso e aumento dell'incidenza di raffreddori dovuti a disturbi alimentari.
Cause
Il sintomo può svilupparsi sia a livello della faringe che nell'esofago, a seconda di cosa ha causato la malattia. La scelta del trattamento dipende anche dalla causa del senso di oppressione alla gola. Solo la corretta diagnosi della malattia e il trattamento tempestivo avviato aiuteranno il paziente a liberarsi completamente del sintomo sgradevole e a tornare a una buona alimentazione.
Le principali cause di un nodo alla gola durante la deglutizione, quando è difficile e doloroso da deglutire, includono:
- cambiamenti legati all'età nel lavoro dei muscoli della deglutizione;
- malattie croniche;
- disturbi nevralgici;
- malattie congenite;
- problemi nel lavoro dell'esofago.
Il meccanismo della deglutizione è un processo complesso, quindi i disturbi possono verificarsi in varie fasi. Abbastanza spesso, la sensazione di costrizione si verifica negli anziani. Tuttavia, i problemi con la deglutizione, anche in età avanzata, non dovrebbero essere dati per scontati: devono essere trattati prontamente.
La disfagia può svilupparsi anche in presenza di malattie croniche. Diventa anche difficile da deglutire a causa di possibili complicazioni dopo aver subito un intervento chirurgico al collo.
Se la sensazione di un nodo alla gola è sorta a causa di problemi neurologici, allora in questo caso il lavoro dei nervi responsabili del lavoro dei muscoli della deglutizione viene interrotto. La disfagia in questo caso può essere causata da:
- ictus;
- sviluppo del tumore;
- disturbi cognitivi.
La difficoltà di deglutizione può verificarsi anche a causa di anomalie congenite e disturbi dello sviluppo del bambino. Tra le cause più comuni di disfagia in questo caso ci sono:
- ritardo nell'apprendimento: difficoltà di memorizzazione, acquisizione di nuove conoscenze, difficoltà di comunicazione;
- anomalie neurologiche, a seguito delle quali è compromessa la coordinazione dei movimenti nel bambino;
- anomalie genetiche congenite come labioschisi o palatoschisi.
Anche un'ostruzione alla gola o all'esofago può causare il coma. Quindi, l'ostruzione può essere causata da:
- gonfiore della laringe o dell'esofago;
- radioterapia, che provoca cicatrici che riducono il lume negli organi dell'apparato digerente anteriore;
- malattia da reflusso, in cui il contenuto dello stomaco viene ributtato nell'esofago, causando infiammazione e cicatrici
- patologie infettive che causano infiammazione dell'esofago.
Inoltre, la disfagia si verifica sullo sfondo di anomalie che colpiscono i muscoli, le cui funzioni principali sono il movimento del cibo attraverso l'esofago. Tuttavia, questo tipo di malattia è raro. Tra i disturbi che causano difficoltà di deglutizione ci sono:
- sclerodermia: danno ai tessuti sani da parte delle forze della propria immunità;
- acalasia dell'esofago - rilassamento insufficiente dei muscoli dell'esofago, che rende difficile per quest'ultimo lavorare e spingere il cibo nello stomaco.
Diagnostica
Ai primi segni di difficoltà a deglutire il cibo, sensazione di un nodo alla gola, è necessario sottoporsi a un esame completo da parte di uno specialista per scoprire la causa della malattia.
Il paziente deve sottoporsi a un esame iniziale e il medico può anche prescrivere ulteriori procedure diagnostiche, ad esempio esami del sangue clinici e biochimici, esame a raggi X, test ormonali. Lo scopo principale dell'esame aggiuntivo è determinare la posizione della localizzazione del problema che ha causato il problema con la deglutizione. Quindi, il dottore dovrà saperlo
- quanto dura la sensazione di oppressione alla gola;
- il paziente avverte costantemente una sensazione di coma o appare periodicamente;
- Quale cibo causa problemi con la deglutizione o è difficile persino ingoiare la saliva;
- se c'è una tendenza alla perdita di peso.
L'elenco delle procedure diagnostiche per la deglutizione difficile include:
- test di capacità di deglutizione di un paziente: vengono calcolati la velocità e il numero di sorsi, per i quali verrà bevuta una certa quantità di liquido;
- esame fluoroscopico del processo di deglutizione del cibo per identificare l'ostruzione dell'esofago, basato sull'uso del contrasto di bario;
- manometria - valutazione della capacità funzionale dell'esofago;
- procedure diagnostiche basate sulla misurazione dell'acidità nello stomaco e nell'esofago;
- diagnostica endoscopica degli organi interni;
- valutazione dei principali indicatori del paziente per l'esaurimento, esami generali del sangue e delle urine.
Trattamento
Sebbene la comparsa di un nodo alla gola durante la deglutizione di cibo e saliva sia spesso spaventosa, il sintomo spiacevole è curabile. La scelta della terapia si basa sulle cause del disturbo. Molto spesso, il trattamento si basa sull'eliminazione della causa del sintomo spiacevole, oltre a facilitare il processo di deglutizione. La terapia può essere eseguita da una varietà di specialisti, come un gastroenterologo, un neurologo o un terapista.
Se il sintomo è causato dalla disfagia orofaringea, allora in questo caso è necessario cercare modi per trattare le malattie neurologiche difficili da trattare. La terapia consiste nel modificare la dieta, insegnare al paziente un nuovo modo di deglutire il cibo, alimentarsi attraverso un sondino.
L'ottimizzazione della dieta aiuta ad eliminare la difficoltà di deglutizione e il paziente è assistito in questo da un dietologo.
Quindi, spesso le raccomandazioni si basano sull'uso di cibo morbido e abbastanza liquido, la cui deglutizione non causerà una sensazione di nodo alla gola e dolore. Spesso in tali situazioni, si consiglia di aggiungere acido citrico ai prodotti.
Una serie di esercizi appositamente progettati contribuirà a rendere più facile la deglutizione. Ha lo scopo di rafforzare i muscoli della deglutizione. Il riaddestramento alla deglutizione si basa sulla stimolazione gustativa e termica del cibo.
L'alimentazione del paziente attraverso un tubo è necessaria solo in situazioni estreme, quando la disfagia limita completamente la capacità di mangiare e bere. La sonda facilita anche l'assunzione di farmaci.
La terapia per la disfagia esofagea può essere eseguita a casa utilizzando vari farmaci, che vengono prescritti a seconda delle ragioni che hanno causato questo sintomo. Gli inibitori della pompa protonica sono usati per alleviare l'infiammazione e lo spasmo muscolare nell'esofago nella malattia da reflusso. Il trattamento dell'acalasia richiede l'uso di nitrati e inibitori dei canali del calcio, l'uso di antispastici. Pertanto, solo uno specialista può determinare il metodo e la tattica del trattamento.
Inoltre, tra i metodi comunemente usati per eliminare i problemi di deglutizione ci sono:
- dilatazione endoscopica - allungamento delle pareti dell'esofago in caso di ostruzione causata da tessuto cicatriziale;
- stent esofageo - espansione delle pareti dell'esofago in caso di tumore inoperabile.
Quando la disfagia è congenita, il trattamento si baserà anche sull'analisi delle cause alla base della malattia. Se la difficoltà nella deglutizione è causata dalla paralisi cerebrale infantile, al bambino viene insegnato a deglutire e le sonde vengono utilizzate per fornire il cibo. Le patologie facciali congenite sotto forma di schisi labiale o palatale vengono trattate chirurgicamente. Quando la sensazione di un nodo alla gola è causata dal restringimento dell'esofago, allora in questo caso uso metodi chirurgici per espanderlo. Con il reflusso dell'esofago nei bambini, viene utilizzato il trattamento farmacologico e la correzione nutrizionale.
Complicazioni
Se il trattamento per il coma non viene iniziato in tempo, c'è un alto rischio che il cibo blocchi le vie aeree se ingerito. In questo caso, c'è una sensazione di soffocamento, tosse. Se il paziente spesso soffoca con il cibo, questo aumenta significativamente la probabilità di polmonite da aspirazione - una patologia infettiva dei polmoni, che si sviluppa quando oggetti estranei entrano accidentalmente nel tratto respiratorio. Molto spesso, questa complicazione si sviluppa nelle persone anziane.
I sintomi di questo tipo di polmonite includono:
- tosse;
- aumento significativo della temperatura;
- dolore nella zona del torace;
- difficoltà a deglutire;
- mancanza di respiro, causando grave mancanza di respiro.
Il trattamento di questo tipo di polmonite si basa sulla terapia antibiotica; nei casi più gravi, il paziente deve essere trattato in ambiente ospedaliero. Nell'infanzia, la disfagia può portare a malnutrizione e malnutrizione, influenzando lo sviluppo generale del bambino. Un bambino che sente un nodo alla gola e difficoltà a deglutire il cibo è spesso stressato, il che provoca deviazioni nel suo comportamento.
