Tonsille palatine (tonsille) - formazioni linfoadenoidi che si trovano dietro gli archi palatini tra la faringe, le cavità orale e nasale. Gli organi accoppiati contengono cellule immunocompetenti (neutrofili, fagociti, linfociti T), che impediscono la penetrazione della flora patogena negli organi ENT. In caso di diminuzione della reattività del corpo, le tonsille si infiammano, il che porta allo sviluppo di malattie infettive.
Cosa fare se le tonsille sono gonfie e fa male a deglutire?
L'ipertrofia e il dolore delle tonsille palatine segnalano l'infiammazione dei tessuti linfoadenoidi. I processi catarrali e purulenti possono essere provocati da virus, funghi o batteri patogeni. I principi del trattamento dipendono in gran parte dalla natura dell'agente infettivo.
Il passaggio tempestivo della terapia antimicotica, antivirale o antibiotica previene la diffusione dell'infiammazione e lo sviluppo di gravi complicanze.
Funzioni delle tonsille
Le tonsille possono essere definite la prima linea di difesa dell'apparato respiratorio contro la penetrazione di microrganismi patogeni. Partecipano alla sintesi di cellule immunocompetenti e alla neutralizzazione di virus, funghi e microbi patogeni. Insieme alle tonsille linguali, faringee e tubariche, formano il cosiddetto anello faringeo, che impedisce lo sviluppo di microrganismi opportunistici nelle vie aeree.
I follicoli e le lacune delle ghiandole contengono cellule immunitarie che neutralizzano e distruggono i patogeni che entrano negli organi ENT con aria, acqua e cibo. In caso di diminuzione della resistenza dell'organismo, diminuisce il numero di neutrofili e fagociti negli accumuli linfoadenoidi, che possono causare infiammazione degli organi. Una diminuzione dell'immunità locale può essere provocata da:
- carenza di vitamina A, B e C;
- ipotermia e surriscaldamento della gola;
- malattie croniche;
- disturbi autoimmuni;
- instabilità dei livelli ormonali;
- trattamento prematuro della stomatite;
- dipendenze (fumo, abuso di alcol);
- assunzione irrazionale di antibiotici e agenti ormonali;
- lesioni alle mucose della faringe.
Di norma, il dolore alle ghiandole segnala la presenza di processi infiammatori nei tessuti. In base ai sintomi concomitanti e alle manifestazioni locali, vengono determinati il tipo di malattia ORL e il successivo regime di trattamento per il paziente.
Eziologia
Perché le tonsille fanno male e fa male deglutire? Il disagio durante la deglutizione della saliva indica la presenza di processi patologici nelle tonsille. I seguenti tipi di agenti patogeni possono provocare lo sviluppo di infiammazione settica nei tessuti:
- adenovirus;
- coronavirus;
- rinovirus;
- virus dell'influenza;
- virus dell'herpes;
- micoplasma;
- clamidia;
- stafilococchi;
- streptococchi;
- pneumococchi;
- bacillo difterico.
L'ipertrofia ghiandolare può essere una manifestazione di malattie a trasmissione sessuale, in particolare la sifilide e la gonorrea.
L'ipertrofia ghiandolare può essere una manifestazione di malattie a trasmissione sessuale, in particolare la sifilide e la gonorrea.Penetrando nelle tonsille, gli agenti patogeni secernono enzimi specifici che portano alla distruzione dei tessuti. L'infiammazione e l'edema delle formazioni linfoadenoidi stimolano l'irritazione dei recettori del dolore (nocicettori), provocando sensazioni spiacevoli: sudorazione, sensazione di spremitura, taglio e dolore pulsante.
Possibili malattie
Nella maggior parte dei casi, il dolore alle ghiandole si verifica sullo sfondo dell'infiammazione settica dei tessuti linfoidi. Lo sviluppo della malattia otorinolaringoiatrica può inoltre essere indicato da iperemia ed edema delle mucose, mialgia, febbre, tosse, ecc. Le patologie diagnosticate frequentemente accompagnate da disagio nell'area della gola includono:
- mal di gola;
- tonsillite cronica;
- faringite cronica;
- ascesso paratonsillare.
Le ghiandole possono anche gonfiarsi a causa di danni meccanici alle mucose dell'orofaringe. La violazione dell'integrità dell'epitelio ciliato porta ad una diminuzione della reattività dei tessuti, a seguito della quale non è escluso lo sviluppo dell'infiammazione settica. L'ipertrofia delle tonsille è pericolosa per l'edema tissutale e il restringimento del diametro interno delle vie aeree. Il sollievo prematuro dei processi catarrali può portare a stenosi della faringe e asfissia acuta.
Angina
L'angina è chiamata una malattia otorinolaringoiatrica, in cui vi è un'infiammazione acuta dei componenti principali dell'anello faringeo. Spesso, l'infiammazione allergica infettiva è provocata da agenti patogeni batterici - streptococchi, stafilococchi, meningococchi, ecc.
Lo sviluppo della malattia è facilitato da ipotermia, ipovitaminosi, traumi alle tonsille, rinite cronica e disturbi nel funzionamento del sistema nervoso autonomo.
In caso di infezione dell'apparato respiratorio, possono ferire non solo le tonsille palatine, ma anche i tessuti linfoidi all'interno della faringe.
Con lo sviluppo dell'angina, i pazienti si lamentano più spesso dei seguenti sintomi:
- disagio durante la deglutizione;
- ipertermia;
- mialgia;
- nausea;
- linfonodi ingrossati;
- male alla testa;
- mancanza di appetito.
La malattia inizia sempre con mal di gola, febbricola e sintomi generali di intossicazione.
Lo sviluppo dell'angina può essere preceduto da rinite batterica, sinusite, ARVI e altri raffreddori. Una diminuzione della reattività del corpo stimola la riproduzione di microbi opportunisti, a seguito della quale si verificano lesioni infettive.
Un trattamento inadeguato dell'angina porta ad un aumento della concentrazione di metaboliti patogeni nel corpo, a seguito del quale si sviluppa uno shock tossico-infettivo.
Attraverso gli spazi fasciali nel collo, gli agenti patogeni possono entrare nel torace e nella cavità cranica. Il sollievo prematuro dei processi patologici porta allo sviluppo di meningite, mediastinite, ascesso paratonsillare, ecc. La flora streptococcica, che alla fine colpisce le articolazioni, il cuore e i reni, è un pericolo particolare per la salute del paziente.
Tonsillite cronica
La tonsillite cronica è un'infiammazione lenta della tonsilla e delle tonsille faringee, in cui la mucosa della faringe è danneggiata. Di norma, la malattia è preceduta da infiammazione acuta delle tonsille palatine, difterite, scarlattina e altre patologie "infantili". In assenza di complicanze, solo le manifestazioni locali segnalano lo sviluppo di tonsillite cronica:
- iperemia delle mucose dell'orofaringe;
- ipertrofia delle tonsille palatine;
- accumuli purulenti (tonsillolite) nelle lacune delle tonsille;
- ispessimento delle arcate palatine;
- ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari.
Linfoadenite persistente, ipertermia e disturbi nel lavoro del cuore segnalano lo sviluppo di tonsillite tossico-allergica. L'infiammazione cronica delle ghiandole è spesso accompagnata da ascessi, sinusite, orecchio medio e infiammazione dei reni. Il fattore eziologico chiave nell'insorgenza della patologia ORL è lo streptococco -emolitico.
Il ruolo principale nella patogenesi dell'infiammazione cronica delle ghiandole è svolto da un disturbo funzionale del sistema nervoso autonomo. Lo sviluppo della patologia è facilitato da ipotermia locale, infiammazione cronica del rinofaringe, condizioni climatiche sfavorevoli, cattiva alimentazione, ecc. Frequenti ricadute di tonsillite provocano la formazione di cicatrici nei tessuti linfoadenoidi, a causa delle quali la loro funzione di drenaggio è compromessa. Di conseguenza, l'essudato patologico di pus, detriti e agenti patogeni inizia ad accumularsi nella lacuna delle tonsille.
Faringite cronica
Nella faringite cronica si osserva un'infiammazione dei tessuti linfoadenoidi della faringe, che si diffonde alle tonsille palatine e faringee. Gli agenti causali di una malattia infettiva possono essere stafilococchi, pneumococchi, adenovirus, virus dell'influenza e funghi Candida. Spesso, la faringite cronica si verifica a causa della diffusione della flora patogena oltre le lesioni.
La faringite cronica differisce da un mal di gola pigro nella prevalenza di focolai di infiammazione. Gli agenti patogeni possono essere localizzati non solo nelle ghiandole, ma anche nella mucosa faringea. Lo sviluppo della malattia è più spesso segnalato da:
- tosse improduttiva;
- mal di gola;
- febbre subfebbrile;
- mucose secche;
- gonfiore della faringe;
- dolore durante la deglutizione della saliva.
Un segno distintivo dello sviluppo della faringite è l'ulcerazione della parete faringea posteriore e l'assenza di infiammazione purulenta nelle tonsille.
Ascesso paratonsillare
La paratonsillite (ascesso paratonsillare) è una lesione infettiva della cellula periaminale, accompagnata da un vasto edema dei tessuti linfoidi. L'ascesso unilaterale e bilaterale si verifica a causa dell'infiammazione settica delle ghiandole e dei tessuti vicini. A causa della ridotta reattività del corpo, i bambini piccoli e gli anziani sono più suscettibili alla patologia.
Se le tonsille fanno male per un lungo periodo, ciò può portare alla generalizzazione dei processi patologici e alla difficoltà di respirazione. Lo sviluppo della paratonsillite è evidenziato dalle seguenti manifestazioni cliniche:
- alta temperatura (oltre 39°);
- linfonodi ingrossati;
- respiro affannoso;
- spasmo dei muscoli masticatori;
- ipertrofia delle ghiandole;
- aumento del dolore durante la deglutizione;
- debolezza e nausea.
Il passaggio tardivo della terapia farmacologica porta alla trombosi della vena d'orzo e allo shock tossico infettivo.
Un ascesso dei tessuti linfoadenoidi è irto dello sviluppo di mediastinite e sepsi, pertanto il trattamento deve essere iniziato quando compaiono i primi segni di patologia ORL.
Va notato che l'assunzione di agenti antibatterici durante il trattamento delle malattie respiratorie non riduce la probabilità di sviluppare paratonsillite. Pertanto, in caso di deterioramento della salute, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista.
Altri motivi
Perché c'è disagio durante la deglutizione della saliva? Il rossore e il mal di gola non sono sempre dovuti allo sviluppo di una malattia infettiva. Sensazioni spiacevoli durante la deglutizione spesso derivano da un'irritazione meccanica delle mucose dell'apparato respiratorio. I fattori che contribuiscono all'insorgenza di un sintomo includono:
- fumo: il fumo di tabacco brucia le mucose dell'orofaringe e influenza in modo distruttivo lo scambio di gas nei tessuti, a seguito del quale si verifica l'irritazione dell'epitelio ciliato;
- inalazione di aria secca - un'umidità dell'aria insufficiente porta all'essiccazione delle mucose delle vie aeree e, di conseguenza, al verificarsi di disagio;
- l'influenza di sostanze chimiche volatili - le sostanze tossiche contenute nei prodotti chimici domestici distruggono le membrane delle cellule dell'epitelio ciliato, il che porta inevitabilmente a una violazione della funzione secretoria delle mucose;
- allergie - polline, peli di animali, particelle di polvere provocano reazioni allergiche negli organi respiratori, con conseguente edema e infiammazione delle formazioni linfoidi.
Prima di iniziare il trattamento per le tonsille palatine, è necessario stabilire la causa del problema. In caso di infiammazione settica dei tessuti, al paziente verranno prescritti farmaci ad azione etiotropica (antibiotici, agenti antivirali, antimicotici) e palliativa (antipiretici, analgesici). Se il mal di gola è causato da una reazione allergica, gli antistaminici e i farmaci antinfiammatori possono aiutare ad eliminare il disagio.
