La risonanza magnetica è un modo relativamente nuovo per visualizzare le strutture anatomiche. Ti consente di studiare la struttura dell'area di interesse per uno specialista, strato per strato, che aumenta l'accuratezza della diagnosi, aiuta, se necessario, a pianificare un'operazione. La risonanza magnetica è ampiamente utilizzata in otorinolaringoiatria come metodo altamente sensibile che fornisce informazioni sulla localizzazione e prevalenza del processo patologico. Questo semplifica e rende più rapida la ricerca diagnostica delle malattie otorinolaringoiatriche. Una delle probabili indicazioni ai fini dello studio è la patologia dei seni paranasali. Cosa mostra la risonanza magnetica in questo caso? Ogni paziente dovrebbe saperlo.
Metodo RM
Risonanza magnetica dei seni paranasali: che cos'è e perché viene eseguita? La risonanza magnetica, abbreviata in MRI, è un metodo progressivo, ma allo stesso tempo complesso. Viene spesso definito un metodo diagnostico universale che sostituisce completamente i raggi X, ma questo è completamente sbagliato. La risonanza magnetica non consente di valutare lo stato dell'intero organismo nel suo insieme durante una sessione. Come qualsiasi altro metodo di imaging, richiede una prescrizione mirata: il medico di riferimento specifica l'area della ricerca diagnostica. Allo stesso tempo, il contenuto informativo della tomografia per diverse malattie è diverso, quindi dovrebbe essere eseguito solo se ci sono indicazioni chiare. L'esame della regione nasale consente di ottenere una visualizzazione delle strutture anatomiche intranasali, per esaminare la struttura dei seni (seni).
Conclusione La risonanza magnetica non è una diagnosi.
Le immagini ottenute durante la procedura, così come il parere del radiologo, sono destinate allo specialista che le ha inviate per l'esame (durante la risonanza magnetica dei seni paranasali - il medico ORL). La diagnosi clinica viene stabilita sulla base di una serie di dati, compresa l'indicazione dei cambiamenti rilevati dalla risonanza magnetica.
Il metodo ha una serie di vantaggi:
- Nessuna esposizione alle radiazioni (i raggi X non vengono applicati).
- Alta risoluzione.
- L'assenza di artefatti, la cui comparsa con altri metodi è dovuta alla presenza nell'area indagata di tessuto osseo, materiale di riempimento.
Allo stesso tempo, la risonanza magnetica non può essere eseguita:
- pazienti che hanno protesi metalliche di qualsiasi localizzazione;
- pazienti portatori di pacemaker artificiale.
È vietato introdurre elementi metallici nella stanza in cui viene eseguita la procedura, pertanto la presenza di protesi metalliche fisse è un'indicazione per la scelta di un metodo diagnostico alternativo. Se hai un pacemaker, dovresti anche saltare la risonanza magnetica perché il ritmo cardiaco potrebbe fallire.
Cosa mostra una risonanza magnetica dei seni? Sebbene il metodo non sia il principale nella diagnosi della patologia ORL, può essere utilizzato in combinazione con radiografia, tomografia computerizzata (TC) per confermare la presenza di alterazioni infiammatorie, neoplasie.
Sinusite
La sinusite è un nome collettivo per le malattie infiammatorie dei seni paranasali. In questo caso, la risonanza magnetica viene utilizzata per:
- diagnostica delle complicanze intracraniche;
- diagnostica delle complicanze intraorbitarie;
- diagnosi differenziale dell'infiammazione di varie eziologie.
La risonanza magnetica dei seni paranasali consente di stabilire la presenza e la prevalenza di complicanze rinosinusogene (cioè provocate da un processo patologico nella cavità nasale e nei seni). Tra le complicanze intracraniche della sinusite, ci sono come:
- Infiammazione del rivestimento del cervello (meningite).
- Infiammazione del cervello (encefalite).
- Ascessi di varia localizzazione.
- Trombosi del seno cavernoso.
Intraorbitale, cioè, le complicanze intraorbitarie includono:
- cellulite (presettale, orbitaria);
- ascesso sottoperiostale;
- flemmone dell'orbita.
In alcuni casi, i risultati della risonanza magnetica devono essere integrati con i risultati della TC.
La risonanza magnetica viene utilizzata per la diagnosi differenziale della sinusite micotica (micotica) dalla sinusite di diversa eziologia. Lo studio è prescritto per le forme acute e croniche del decorso della malattia. I risultati ottenuti durante la procedura aiutano nella scelta della terapia etiotropica.
Cisti, tumori
La risonanza magnetica dei seni fornisce informazioni su varie formazioni situate in tessuti che non fanno parte della normale struttura anatomica. Quando si conduce una ricerca, è possibile:
- Identificare cisti, tumori.
- Differenziare il tessuto tumorale dalle alterazioni infiammatorie secondarie.
- Ottieni un'idea precisa dei confini della localizzazione della neoplasia.
Lo scopo della risonanza magnetica è quello di differenziare il tumore, il versamento reattivo e l'edema della mucosa.
La risonanza magnetica aiuta a visualizzare i tessuti molli, valutare l'essudato infiammatorio. In molti casi è necessaria una combinazione con la tomografia computerizzata, progettata per rilevare i cambiamenti nelle strutture ossee. Con i risultati della risonanza magnetica, il medico è in grado di pianificare le fasi dell'intervento, valutare le probabili complicanze e prevedere l'esito atteso dell'operazione.
Uno dei vantaggi del metodo è una visualizzazione più chiara della neoplasia rispetto all'immagine su una radiografia e un tomogramma computerizzato. Ciò è dovuto al fatto che intorno ai tumori si forma una zona di infiammazione reattiva, che contribuisce ad aumentare l'area dei cambiamenti patologici su raggi X e TC. Tuttavia, durante l'esame mediante risonanza magnetica, è possibile vedere la differenza tra i segnali dei tessuti infiammati e dei tessuti tumorali.
RM con contrasto
Un agente di contrasto è un farmaco che viene somministrato per migliorare la visualizzazione dei cambiamenti patologici nelle strutture anatomiche. La necessità di contrasto è solitamente dettata dalla necessità di chiarire le caratteristiche della neoplasia. Lo studio valuta:
- localizzazione del tumore;
- la dimensione del tumore;
- la struttura e i confini del tumore;
- prevalenza di vasi e nervi.
Sulla base dei dati della ricerca, le neoplasie maligne e benigne sono differenziate. Nel primo caso, il tumore è caratterizzato da una struttura eterogenea, mancanza di contorni chiari e forma irregolare. I tessuti circostanti, di regola, sono infiltrati, ci sono segni di infiammazione secondaria. I tumori benigni hanno confini chiari, ma la prognosi dipende dalla posizione e dalle dimensioni della neoplasia.
