Cardiologia

Tutto su Panangin: istruzioni, indicazioni, composizione e analoghi

Istruzioni per l'uso del medicinale

Cercheremo di comprendere i principi di base dell'utilizzo di Panangin.

Indicazioni: da cosa aiuta il farmaco?

Le istruzioni per l'uso di Panangin indicano i seguenti casi in cui è consigliabile prescrivere questo farmaco:

  • come terapia aggiuntiva per le malattie cardiache croniche:
    • insufficienza della funzione di pompaggio del miocardio;
    • indebolimento postinfarto dell'attività dei cardiomiociti;
    • aritmie (soprattutto ventricolari);
    • cardiopatia ischemica (angina pectoris).
  • durante la terapia con preparati di glicosidi cardiaci per:
    • aumentare la loro efficienza;
    • proteggere il muscolo cardiaco dai danni tossici causati da questi farmaci;
  • se c'è una carenza alimentare di Potassio o Magnesio (in caso di disturbi alimentari o malattie del tratto gastrointestinale), che può manifestarsi, compresi crampi dei muscoli del polpaccio.

Panangin non è prescritto da solo (come monoterapia) - è usato come uno dei componenti di un trattamento complesso.

Meccanismo di azione

Il potassio e il magnesio sono ioni importanti che funzionano in modo più efficiente quando sono all'interno della cellula. Nella preparazione, si presentano sotto forma di sali di aspartato. Secondo alcuni esperti, è incaricato di trasportarli nel luogo di maggiore attività (questa funzione è chiamata "conduttore ionico").

Il meccanismo d'azione di Panangin:

  1. Potassio rendimento delle sue funzioni fisiologiche. Innanzitutto, questo è il supporto del potenziale di membrana dei cardiomiociti e delle cellule del sistema di conduzione cardiaco (che porta alla normalizzazione della loro eccitabilità elettrica). La conseguenza di ciò è:
    • adeguata contrazione delle fibre miocardiche;
    • normalizzazione della frequenza cardiaca;
    • ridurre il rischio di aritmia;
    • riduzione dell'effetto tossico dei glicosidi cardiaci sul miocardio.
  2. Azione del magnesio:
    • attività come cofattore (un componente di un enzima - una proteina che accelera il corso delle reazioni biochimiche nel corpo, comprese quelle volte a ripristinare la struttura del muscolo cardiaco);
    • miglioramento della contrattilità miocardica;
    • una diminuzione della necessità di cardiomiociti nell'ossigeno fornito (il che significa che diventano più resistenti all'ischemia e al rischio della loro lesione necrotica - infarto);
    • riduce la capacità di contrarsi nelle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie (e questo porta alla loro espansione e miglioramento del flusso sanguigno coronarico, che è la prevenzione del danno cardiaco ischemico).

Poiché due ioni sono presenti contemporaneamente in un farmaco (questa è la forma attiva degli elementi chimici), si completano a vicenda l'azione. Inoltre, un'apparente carenza di uno di essi è molto spesso accompagnata da una carenza latente dell'altro e un appuntamento completo previene l'insorgenza di sintomi di carenza.

Potassio e magnesio, agendo insieme, riducono più efficacemente l'effetto tossico dei glicosidi cardiaci sui cardiomiociti.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Le controindicazioni all'ammissione, principalmente, consistono nella presenza di una delle condizioni in cui la concentrazione di Potassio (in misura maggiore) o Magnesio (meno significativa) nell'organismo aumenta in modo significativo. Questo:

  • insufficienza renale acuta o cronica;
  • aumento del contenuto di uno degli ioni nel plasma sanguigno;
  • morbo di Addison (patologia della ghiandola surrenale);
  • blocco atrioventricolare (violazione del passaggio di un impulso nelle vie di conduzione del cuore);
  • emolisi (distruzione) degli eritrociti nel letto vascolare;
  • violazione del metabolismo degli aminoacidi;
  • shock cardiogeno (un forte calo della pressione dovuto alla disfunzione del muscolo cardiaco);
  • acidosi metabolica (acidità troppo alta dell'ambiente interno del corpo);
  • ipoidratazione (disidratazione) dei tessuti del corpo umano;
  • grave miastenia grave (debolezza muscolare).

Inoltre, il farmaco non deve essere utilizzato in caso di ipersensibilità o allergia a uno dei suoi componenti. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno non è stato studiato e pertanto si raccomanda di assumere il farmaco solo sotto la supervisione di un medico.

Trascurare le controindicazioni porterà ad un significativo aumento del rischio di effetti collaterali (in alcuni casi è possibile l'arresto cardiaco).

Possibili sintomi di effetti collaterali di Panangin se assunto sotto forma di pillola

Sistema di sofferenzaManifestazioni cliniche
CardiovascolareBlocco atrioventricolare (l'impulso passa peggio dall'atrio al ventricolo, o questo segmento del sistema di conduzione cessa completamente di funzionare), la comparsa di extrasistoli (straordinarie contrazioni del cuore)
DigestivoSensazione di nausea e vomito, diarrea. In alcuni pazienti, fastidio o sensazione di bruciore sotto le costole
Equilibrio elettroliticoIperkaliemia: vomito e nausea, disturbi delle feci (diarrea), parestesie (sensazioni corporee difficili da descrivere e non il risultato di un'azione meccanica)
Ipermagnesemia: iperemia (arrossamento, colorazione rossastra) del viso, sete, ipotensione, diminuzione dell'attività riflessa, depressione del centro respiratorio, convulsioni

Quando una soluzione del farmaco viene iniettata in una vena, può verificarsi quanto segue:

  • iperkaliemia (debolezza muscolare, nausea e vomito, confusione, vomito, affaticamento, vertigini, rallentamento del battito cardiaco anche prima dell'arresto cardiaco, blocco della conduzione dell'impulso);
  • ipermagnesemia (ipotensione, letargia (sonnolenza patologica), rossore al viso);
  • flebite (dovuta alla violazione degli standard sanitari per l'infusione).

Il numero di effetti collaterali con la somministrazione endovenosa aumenta se il farmaco viene infuso più velocemente di quanto indicato nelle istruzioni.

Metodo e regole d'uso

Le compresse devono essere assunte dopo i pasti tre volte al giorno con una piccola quantità di acqua pulita. A seconda del risultato atteso, prendine due (per il trattamento) o uno (per la profilassi) alla volta. Questo tipo di utilizzo riduce al minimo l'effetto negativo dell'acido cloridrico gastrico sull'attività del farmaco.

La soluzione per infusione in fiale viene utilizzata come segue: assumerla in una quantità di 10-20 ml, aggiungere il 5% di glucosio a 50-100 ml e iniettarla mediante un sistema a goccia endovenosa. È importante farlo lentamente (a una velocità di 20 gocce al minuto), poiché ciò riduce il rischio di effetti collaterali. È possibile ripetere l'infusione (infusione) di tale volume dopo 4-6 ore. Le iniezioni endovenose vengono eseguite solo in condizioni sterili in una stanza procedurale ospedaliera (a casa c'è un alto rischio di infettare e provocare l'infiammazione delle pareti delle vene e dei tessuti vicini).

La compatibilità di Panangin e alcol è discutibile per una serie di motivi:

  • questo tandem può causare vasocostrizione;
  • le bevande alcoliche contribuiscono alla rapida eliminazione del Potassio e del Magnesio, così faticosamente veicolati da Panangin;
  • e questo farmaco non è prescritto a persone sane e, in caso di malattie cardiache e trattamento farmacologico, l'alcol non è raccomandato in linea di principio.

Composizione, forme di rilascio e dosi

Il panangin contiene due sali, ma questi sono sali da cucina e marini che non ci sono familiari. Un tale composto chimico è semplicemente una forma di stabilizzazione di uno dei metalli attivi: Potassio e Magnesio.

La composizione del preparato Panangin

Sostanza chimicaDosaggio (g)Quantità equivalente di metallo attivo (mg)
recitazioneCompresse
aspartato di potassio0,15836,2
Aspartato di magnesio0,1411,8
filiale
Biossido di silicio0,002
Povidone0,0033
Stearato di magnesio0,004
Talco0,01
Amido di mais0,0861
Fecola di patate0,0033
Soluzione iniettabile (per 10 ml)
aspartato di potassio0,452103,3
Aspartato di magnesio0,433,7
Acqua per preparazioni iniettabiliFino a 10 ml

Forme di rilascio e dosaggio

Forma di dosaggioApplicazione standardDose massima giornalieraPeculiarità
CompresseUna, tre volte al giorno9 compresse in tre dosiSi usa dopo i pasti, poiché l'aumentata acidità del succo gastrico a stomaco vuoto ne riduce la biodisponibilità (efficacia)
IniezioneAlla velocità di 20 gocce al minuto4-6 volte al giorno, 1-2 fialePer preparare una soluzione per la somministrazione endovenosa a goccia, utilizzare il contenuto di 1-2 fiale del farmaco e 50-100 ml di glucosio al 5%

Sintomi di sovradosaggio

Non sono stati ancora identificati casi documentati di sovradosaggio di Panangin. Tuttavia, è teoricamente possibile. Un eccesso del farmaco si manifesterà come sintomi di iperkaliemia:

  • diminuzione della capacità lavorativa;
  • debolezza muscolare;
  • parestesie;
  • annebbiamento della coscienza;
  • aritmie:
    • bradicardia;
    • deterioramento della conduzione dell'impulso atrioventricolare;
    • arresto cardiaco durante la diastole (rilassamento).

I sintomi dell'ipermagnesemia si svilupperanno anche:

  • una diminuzione della conduzione di un impulso elettrico alle fibre muscolari;
  • nausea e vomito;
  • sonnolenza (a stato letargico);
  • ipotensione arteriosa;
  • oppressione (significativo indebolimento della risposta) dei riflessi tendinei (ad esempio, colpendo con un martello leggermente sotto il ginocchio, sul tendine del muscolo quadricipite femorale, che provoca il sollevamento del piede e la parte inferiore della gamba);
  • arresto respiratorio (disfunzione della regolazione neuromuscolare del processo di ventilazione);
  • coma (mancanza di coscienza e soppressione delle funzioni vitali).

In caso di sintomi di sovradosaggio del farmaco, la somministrazione di Panangin deve essere interrotta immediatamente. Il cloruro di calcio agisce come antidoto (neutralizzatore dell'effetto tossico degli ioni di potassio e magnesio). Per prima cosa devi inserire 10 ml di una soluzione al 10% di questa sostanza. Questo farmaco aiuta a limitare l'attività del potassio e ripristinare il corretto rapporto di composti chimici nei media interni del corpo.

Analoghi e sostituti economici

Uno dei sostituti più economici è Asparkam. Contiene lo stesso Potassio e Magnesio, ma alla dose di 0,175 mg di ciascun elemento per compressa. Esistono forme di dosaggio per la somministrazione endovenosa. A seconda del produttore, si distingue tra:

  • Asparkam-L;
  • Asparkam-AKOS4;
  • Asparkam-Ros;
  • Asparkam-UBF;
  • Asparkam-Ferein.

Altri analoghi di Panangin:

  • Aspangin (sotto forma di compresse e soluzione per infusione);
  • Asmarkad;
  • Ritmocor (capsule (0,3 g ciascuna di Magnesio gluconato e 0,06 g di Potassio gluconato) e fiale per somministrazione endovenosa);

Medicinali internazionali:

  • Panangin forte (magnesio 0,28 g, potassio 0,316 g, un'azienda manifatturiera straniera produce solo sotto forma di compresse);
  • Potassio e magnesio aspartato Berlin-Chemie (per litro - 3,854 g di idrossido di potassio, 1,116 g di ossido di magnesio).

Per quanto tempo puoi prendere il medicinale senza interruzioni?

Lo schema di utilizzo di Panangin dipende dalle caratteristiche della condizione di ogni singolo paziente. Naturalmente, la più efficace sarà la dose e la frequenza di ammissione, selezionate dal medico curante. Qui considereremo l'opzione media.

La durata dell'assunzione del farmaco va da uno a 3 mesi. Il corso medio è di 4 settimane, ma può essere ripetuto. Se necessario, supporto ionico per il lavoro del muscolo cardiaco, la terapia farmacologica viene continuata su base continuativa.

Se necessario, Panangin viene prescritto insieme a Riboxin (un precursore dell'acido adenosina trifosforico - ATP, un composto che immagazzina energia sotto forma di uno speciale tipo di legame biochimico). Lavorando in tandem, migliorano la struttura del miocardio e ottimizzano la funzione cardiaca, contribuendo ad evitare la tachicardia e l'ipertrofia patologica dei cardiomiociti del ventricolo sinistro negli atleti. Quando si assumono glicosidi cardiaci, questi farmaci riducono il rischio di effetti tossici (come le aritmie).

Quando inizia a lavorare Panangin?

Per la piena manifestazione degli effetti clinici del farmaco, è necessario sottoporsi a un intero ciclo di somministrazione. Tuttavia, i primi risultati possono apparire già alla fine della prima settimana di utilizzo di questo farmaco.

Il tasso di sviluppo dell'effetto terapeutico sul corpo dipende dal grado di carenza di potassio e magnesio, nonché dalle caratteristiche individuali. Un certo ruolo è svolto dall'adempimento delle regole per l'assunzione del farmaco.

Conclusioni

Secondo l'annotazione, Panangin è un modo per fornire potassio e magnesio direttamente al muscolo cardiaco. Questo supporto ionico ha un effetto molto benefico sul funzionamento dei cardiomiociti. È possibile utilizzare questo farmaco per scopi terapeutici e profilattici.

Un tale fenomeno come un sovradosaggio non è stato ancora riscontrato durante l'uso di questo farmaco (che indica la sicurezza del paziente durante la terapia farmacologica). Panangin può essere utilizzato sotto forma di compresse e soluzione iniettabile (somministrata per via endovenosa dopo diluizione con glucosio).