Le caratteristiche individuali di ogni persona influenzano il decorso della malattia, l'efficacia del trattamento e la prognosi. L'incidenza diffusa della patologia cardiovascolare richiede una valutazione approfondita della condizione con il calcolo dei possibili rischi e complicanze nei pazienti di entrambi i sessi. La pratica clinica conferma che gli uomini sono più suscettibili ai disturbi cardiovascolari con la formazione di conseguenze irreversibili e un decorso grave.
Quali malattie cardiache soffrono più spesso gli uomini e perché?
La patologia cardiologica più comune tra gli uomini è la cardiopatia ischemica (IHD) e l'ipertensione arteriosa. Il primo si sviluppa a causa di un disturbo dell'adeguato apporto di sangue al miocardio (muscolo cardiaco). I motivi principali sono i coaguli di sangue (trombi) o le placche aterosclerotiche (in violazione del metabolismo dei grassi).
L'ipertensione è caratterizzata da un persistente aumento della pressione sanguigna con segni di danno agli organi bersaglio senza una causa organica (essenziale, primaria) o sullo sfondo di patologie di altri sistemi.
Le ragioni del frequente sviluppo di sintomi di malattie cardiache negli uomini:
alta frequenza e alto consumo di alcol;- fumare;
- tendenza all'obesità. Gli ultimi dati affermano che il sovrappeso si forma più spesso negli uomini (in 30 anni la frequenza della patologia è aumentata dal 30% al 38% della popolazione maschile totale del pianeta);
- bassa attività fisica. La maggior parte degli impiegati non aderisce a un regime motorio adeguato;
- impatto negativo dei fattori di stress. È stato scientificamente dimostrato che gli uomini hanno un adattamento emotivo, comportamentale e sociale meno pronunciato in tempi di crisi;
- mancanza di effetto cardioprotettivo degli estrogeni. Gli ormoni femminili fungono da protezione per i vasi sanguigni durante l'intero periodo dell'età riproduttiva.
alta frequenza e alto consumo di alcol;L'effetto combinato di questi fattori contribuisce al danno alla struttura della parete vascolare e alle proprietà del sangue. I coaguli di sangue si formano nel lume delle arterie, la regolazione autonomica (autonoma) del tono viene interrotta e nelle aree colpite si sviluppano placche aterosclerotiche. Le manifestazioni della patologia cardiovascolare (in generale) sono più tipiche per gli uomini in età lavorativa con un alto livello di attività e responsabilità.
Il sesso femminile è più spesso diagnosticato con distonia vegetativa-vascolare (disturbo funzionale). La cardiomiopatia di Takatsubo (sindrome del cuore infranto), che si manifesta in età avanzata dopo una forte esperienza emotiva, è considerata una patologia esclusivamente femminile.
Ci sono sintomi particolari di malattie cardiache negli uomini?
I sintomi delle malattie cardiovascolari non hanno una specificità sufficiente e spesso imitano altre patologie. Le condizioni acute, che sono accompagnate da una minaccia per la vita del paziente, richiedono una diagnosi corretta e l'inizio tempestivo del trattamento. Gli studi condotti hanno identificato le principali differenze nel corso della patologia cardiaca negli uomini e nelle donne (ad esempio, IHD).
| Criterio | Uomini | Donne |
|---|---|---|
| Debutto di patologia | 45-55 anni | 60-70 anni |
| I segni principali | Un caratteristico attacco di dolore anginoso dietro lo sterno. Con un attacco di cuore, è accompagnato da disturbi della coscienza, aritmia e mancanza di respiro | Si trova spesso un'immagine sfocata con bassa intensità del dolore o variante "indolore" dell'angina pectoris. Con infarto del miocardio - spesso sudorazione, cambiamenti della pelle |
| L'efficacia del trattamento | Alto | Basso, con la necessità di una combinazione di molti gruppi di farmaci |
| Mortalità (entro 1 anno dopo infarto miocardico) | Al 10% | 19% |
Da un punto di vista psicologico, gli uomini sono più responsabili e attenti alla loro salute, quindi notano spesso dei cambiamenti.
I sintomi più comuni delle malattie cardiache negli uomini sono:
- aumento del battito cardiaco;
- una sensazione di interruzioni o arresti temporanei nel lavoro del cuore;
- la comparsa di segni a bassi valori di pressione (articolo superiore 150-160 mm.). Per confronto: le donne si lamentano di mal di testa e debolezza con indicatori superiori a 180;
- mancanza di respiro (alta frequenza di respirazione superficiale), che si forma a causa dell'incapacità del cuore di trasportare una quantità sufficiente di ossigeno ai tessuti;
- stanchezza quando si fanno le faccende domestiche comuni;
- dolore toracico di alta intensità, che richiede l'interruzione delle normali attività.
I cambiamenti vegetativi sullo sfondo di un attacco sono più caratteristici del sesso femminile a causa della labilità del sistema nervoso.
Il trattamento della cardiopatia maschile richiede un approccio speciale e perché?
La terapia per la patologia cardiovascolare viene effettuata secondo protocolli e linee guida cliniche standardizzati, indipendentemente dall'età e dal sesso del paziente. Tuttavia, nella pratica medica, ci sono differenze nell'efficacia del trattamento standard negli uomini e nelle donne.
Si ritiene che i rappresentanti del sesso più forte siano più sensibili ai farmaci di prima linea, pertanto la nomina della correzione dei farmaci inizia con farmaci semplici a basse dosi.
Molto spesso, agli uomini con ipertensione arteriosa o angina pectoris vengono prescritti non più di 2 farmaci (in assenza di indicazioni per il trattamento sintomatico di altre patologie).
Inoltre, a differenza delle donne, sono disponibili più fondi da utilizzare, poiché non ci sono controindicazioni come la gravidanza o l'allattamento.
In che modo il genere influisce sulla prognosi e perché?
In tutto il mondo, i segni di malattie cardiache sono più comuni negli uomini che nelle donne. Tuttavia, a causa dell'influenza di fattori aggiuntivi, la prognosi della malattia è radicalmente diversa:
il verificarsi di un attacco di angina pectoris o lo sviluppo di infarto miocardico negli uomini è più spesso causato dalla rottura di una placca aterosclerotica, mentre nelle donne è causato da una violazione sistemica delle proprietà del sangue e dall'aumento della formazione di trombi;- la diffusa prevalenza del diabete mellito, principalmente nelle donne, colpisce la condizione delle pareti arteriose, che contribuisce allo sviluppo di patologie e alla loro refrattarietà (mancanza di effetto) al trattamento;
- il rischio di sviluppare un "evento coronarico" ripetuto e la mortalità precoce dopo un infarto nelle donne è 2 volte maggiore;
- diagnosi tempestive, trattamento e cambiamenti nello stile di vita riducono il rischio di recidiva o complicanze negli uomini di oltre 3 volte.
il verificarsi di un attacco di angina pectoris o lo sviluppo di infarto miocardico negli uomini è più spesso causato dalla rottura di una placca aterosclerotica, mentre nelle donne è causato da una violazione sistemica delle proprietà del sangue e dall'aumento della formazione di trombi;La perdita di peso di 10 kg riduce gli indicatori della pressione sanguigna di 15-20 mm Hg.
Conclusioni
Le condizioni in cui il cuore fa scherzi possono essere causate da vari processi e reazioni patologici. La particolarità del corpo maschile è caratterizzata da una maggiore tendenza a sviluppare patologie cardiovascolari. Tuttavia, la facilità di diagnosi (quadro clinico tipico), l'elevata sensibilità alla terapia in combinazione con la modifica dello stile di vita formano una prognosi più favorevole rispetto alle donne.
