La pancreatite è una malattia infiammatoria del pancreas, l'organo responsabile della secrezione di enzimi digestivi e insulina. Poche persone sanno che la forma acuta della malattia può manifestarsi non solo con sintomi di interruzione dell'organo e dell'intero tratto gastrointestinale, ma anche con manifestazioni di ipertensione arteriosa. La pressione del pancreas può variare a seconda della negligenza del processo e delle capacità compensatorie del corpo, dell'età del paziente, dello stato del sistema nervoso autonomo e della patologia concomitante.
Cos'è l'ipertensione pancreatica e perché si manifesta?
In medicina, l'ipertensione pancreatica è chiamata aumento della pressione nel dotto principale del pancreas (RV) a causa del deflusso ostruito dei suoi succhi o dell'ulteriore reflusso della bile lungo le vie biliari. Questa condizione è una complicazione del decorso cronico della malattia e molto spesso causa un forte dolore durante un attacco. Ma la gente chiama questa patologia, in cui la pressione aumenta sullo sfondo di un'esacerbazione della pancreatite.
Un cambiamento nella pressione sanguigna può essere un segno di infiammazione del pancreas Nelle fasi iniziali della malattia, a volte viene diagnosticata l'ipertensione, anche sotto forma di crisi. Più tardi, quando il corpo è esaurito sullo sfondo dell'intossicazione enzimatica, si instaura un'ipotensione persistente, che è difficile da combattere.
Si ritiene che la causa dell'ipertensione sia lo sviluppo di uno shock doloroso, in risposta al quale il corpo reagisce aumentando la pressione. Le persone anziane che hanno problemi con il sistema cardiovascolare sono particolarmente inclini a questa variante della malattia.
Sintomi di patologia
I sintomi principali di una combinazione di ipertensione e pancreatite sono:
- un attacco di vertigini;
- male alla testa;
- diminuzione dell'acuità visiva, visione offuscata;
- intorpidimento delle dita, sensazione di "strisciante";
- insonnia;
- maggiore irritabilità;
- rumore o ronzio nelle orecchie;
- sangue dal naso;
- la comparsa di edema sul viso e sugli arti;
- aumento della sudorazione;
- dolore nella regione del cuore.
Qual è il meccanismo di comunicazione tra il pancreas e la pressione sanguigna?
A prima vista, può sembrare che il pancreas e la pressione non possano essere collegati tra loro in alcun modo, poiché sono responsabili di sistemi corporei completamente diversi. Ma nel corpo umano, tutto è interconnesso e le malattie del tratto gastrointestinale, incluso il pancreas, sono una causa comune di ipertensione.
Esistono diversi meccanismi per la relazione tra ipertensione e pancreatite. L'ipertensione nell'infiammazione acuta della ghiandola è caratteristica della fase iniziale. Sullo sfondo di un grave attacco di dolore, vengono rilasciati ormoni dello stress, viene attivato il sistema nervoso autonomo. Di conseguenza, si verifica vasospasmo e viene compromessa un'adeguata circolazione sanguigna in tutti gli organi interni. È anche possibile sviluppare una crisi ipertensiva con tutte le complicazioni che ne conseguono. Nella fase acuta, l'aumento della pressione non è a lungo termine ed è sostituito da ipotensione persistente.
Nel decorso cronico della pancreatite, la pressione è intermittente, ma più spesso i pazienti soffrono di ipertensione. Poiché il pancreas interessato non può far fronte pienamente alle sue funzioni, c'è una carenza di nutrienti, micro e macroelementi necessari per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, il cuore e la nutrizione del sistema nervoso non vengono assorbiti. Con esacerbazioni periodiche, aumenta l'intossicazione del corpo con prodotti di decadimento.
Inoltre, la ghiandola infiammata si gonfia, schiacciando i linfonodi vicini, i vasi sanguigni, le terminazioni nervose e i plessi. L'innervazione autonoma viene attivata e la pressione sanguigna aumenta.
Il pancreas contiene anche cellule che producono insulina, un ormone responsabile dell'utilizzo del glucosio. Se l'organo soffre di infiammazione cronica, il diabete mellito pancreatogeno può svilupparsi nel tempo. Nel caso di questa malattia, la produzione di insulina è compromessa, con conseguente iperglicemia persistente (glicemia alta). A causa della patologia, la funzione renale viene interrotta (nefropatia diabetica), il sodio non viene escreto dal corpo e trattiene l'acqua, il che porta ad un aumento del volume del sangue circolante e ad un aumento della pressione sanguigna.
Come si cura l'ipertensione pancreatica?
Il trattamento dell'ipertensione e della pancreatite deve essere eseguito contemporaneamente. Le caratteristiche della terapia dipendono dal meccanismo dell'ipertensione e dalla forma di infiammazione del pancreas.
Quando la pressione sanguigna aumenta sullo sfondo di un attacco acuto di pancreatite, è necessario influenzare non solo la malattia di base, ma anche rimuovere rapidamente la sindrome del dolore, prevenendo lo sviluppo di shock. In questa fase vengono utilizzati attivamente antispastici e analgesici. Con un forte dolore che non può essere fermato dai farmaci convenzionali, a volte ricorrono ad analgesici narcotici. Terapia disintossicante, correzione dell'equilibrio idroelettrolitico, proteico, acido-base mediante soluzioni saline e colloidali. Sotto l'azione dei farmaci, il vasospasmo, l'edema del pancreas e dei tessuti circostanti vengono eliminati, l'influenza del sistema nervoso autonomo viene ridotta. Non è necessario assumere pillole antipertensivi separatamente, poiché nella fase acuta, l'alta pressione può trasformarsi rapidamente in ipotensione o addirittura collassare.
Nel decorso cronico della pancreatite, accompagnata da ipertensione, il paziente necessita di una terapia antipertensiva di mantenimento costante (vengono utilizzati ACE-inibitori, sartani, beta-bloccanti, diuretici, calcio-antagonisti). Inoltre, durante un'esacerbazione, è necessario ricordare il pancreas: assunzione di terapia enzimatica sostitutiva (pancreatina, festale, ecc.), Soppressione della funzione secretoria (contrikal), aderenza a una dieta rigorosa.
Se un paziente ha la pressione alta nella pancreatite combinata con il diabete mellito, oltre alla terapia antipertensiva, il trattamento include anche farmaci per la riduzione dello zucchero, l'insulina stimolanti, la sostituzione dell'ormone e le statine, che prevengono la comparsa di placche aterosclerotiche e un aumento ancora maggiore della pressione.
Qual è la prognosi di un paziente con ipertensione associata a pancreatite?
La prognosi di un paziente con una combinazione di pancreatite e ipertensione è sfavorevole. In un grave decorso acuto della malattia nei primi giorni, è possibile un esito letale a causa dello sviluppo dello shock.
L'infiammazione cronica del pancreas con esacerbazioni periodiche porta all'esaurimento del corpo, alle deviazioni nel sale marino, all'equilibrio elettrolitico. Sono possibili la comparsa di anemia, ipoproteinemia, violazione del rapporto delle frazioni proteiche, VES accelerata. Questi fattori influenzano negativamente il lavoro del sistema cardiovascolare e, sullo sfondo dell'ipertensione, possono causare molte complicazioni, inclusi ictus e infarti. La comparsa del diabete pancreatogeno aggrava ulteriormente il decorso della malattia e peggiora l'ulteriore prognosi.
La prevenzione delle complicanze dell'ipertensione pancreatica sono:
- aderenza a una dieta (esclusione di cibi grassi, fritti, piccanti, uso di cibi vegetali);
- smettere di bere alcolici e fumare;
- normalizzazione del peso corporeo;
- svolgere attività fisica moderata;
- evitamento di situazioni stressanti;
- rispetto delle raccomandazioni del medico.
Conclusioni
L'ipertensione arteriosa e l'infiammazione del pancreas sono malattie gravi e spesso sono correlate tra loro, aggravando il decorso l'una dell'altra.La mancata ricerca di assistenza medica durante un'esacerbazione può persino portare alla morte. Queste patologie richiedono un trattamento a lungo termine e misure di supporto costanti per evitare complicazioni.
