"Eufillina": indicazioni, dosi e modalità di somministrazione di compresse e iniezioni

Meccanismo d'azione e proprietà fisico-chimiche dell'aminofillina

Il principio attivo dell'aminofillina è l'aminofillina, la cui composizione molecolare comprende teofillina (80%) e 1,2-etilendiammina (20%).

Caratteristiche fisico-chimiche:

• polvere biancastra o giallastra;
• debole odore di ammoniaca;
• si scioglie in acqua.

Descrizione dello spettro degli effetti e meccanismo d'azione:

• blocca i recettori per l'adenosina e inibisce l'azione della fosfodiesterasi, che contribuisce all'accumulo di adenosina monofosfato ciclico;
• riduce l'afflusso di ioni calcio alle membrane cellulari, riducendo così la contrazione della muscolatura liscia;
• l'effetto è dovuto principalmente alla teofillina;
• allevia il broncospasmo (effetto broncodilatatore);
• migliora la circolazione sanguigna nei reni;
• debole effetto diuretico;
• rallenta l'adesione delle piastrine;
• migliora il lavoro del diaframma;
• stimola il centro respiratorio, che a sua volta migliora lo scambio di gas e riduce la frequenza dell'apnea;
• normalizza la respirazione e questo aumenta la saturazione di ossigeno nel sangue e riduce il livello di anidride carbonica in esso contenuto;
• stimola il lavoro del cuore, aumentando la frequenza delle contrazioni e la loro forza, e migliora anche il flusso sanguigno coronarico;
• rilassa i vasi sanguigni;
• allevia lo spasmo dalle vene periferiche e polmonari, che aiuta a ridurre la pressione nel "piccolo" circolo della circolazione sanguigna.
• allevia lo spasmo delle vie biliari;
• fluidifica il sangue;
• riduce il tono dell'utero;
• aumenta l'acidità del succo gastrico.

Indicazioni per l'uso dell'aminofillina

Indicazioni per la somministrazione orale

Le compresse di eufillina sono utilizzate in questi casi:

• broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• enfisema;
• asma;
• apnea notturna durante la notte;
• aumento della pressione nell'arteria polmonare;
• Cuore polmonare.

Indicazioni per la somministrazione parenterale

L'aminofillina endovenosa viene utilizzata per tali malattie:

• disturbi circolatori dovuti a ischemia cerebrale;
• malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica durante un'esacerbazione;
• edema di origine renale;
• asma bronchiale e cardiaco;
• aumento della pressione nella circolazione polmonare;
• insufficienza del ventricolo sinistro con broncospasmo (la respirazione è compromessa dal tipo Cheyne-Stokes).

Istruzioni speciali

Per il periodo di terapia, è necessario limitare l'uso di alcol, nonché cibi e bevande che contengono caffeina. È necessario astenersi dal guidare un'auto e dall'eseguire lavori che richiedono attenzione e precisione di movimento. Le donne incinte dovrebbero considerare quanto sia forte la necessità di farmaci, poiché esiste il rischio di danni al feto. Durante l'allattamento, è vietato usare il farmaco o non allattare al seno durante il trattamento del bambino.

Controindicazioni e caratteristiche d'uso

Controindicazioni al farmaco:

• edema polmonare;
• pressione sanguigna molto alta o bassa;
• ictus emorragico;
• aritmia sullo sfondo di un battito cardiaco frequente;
• insufficienza cardiaca cronica durante il periodo di scompenso;
• epilessia;
• allergia a questo medicinale;
• ulcere dello stomaco e del duodeno;
• gastrite iperacida;
• ictus emorragico;
• bambino sotto i 3 anni;
• emorragia nella retina.

Dovresti anche stare attento in questi casi:

• periodo acuto di infarto del miocardio;
• angina pectoris;
• aterosclerosi diffusa;
• cardiomiopatia;
• extrasistoli;
• renale, insufficienza epatica;
• un'ulcera in qualsiasi parte del tubo digerente;
• emorragia interna recente;
• tireotossicosi o ipotiroidismo che non risponde al trattamento;
• malattia da reflusso gastroesofageo;
• calore;
• una ghiandola prostatica ingrossata;
• persone anziane;
• assunzione di anticoagulanti.

Istruzioni per l'uso di compresse di aminofillina:

1. Modulo di rilascio: compresse rotonde da 150 mg.
2. Prendere internamente.
3. Per gli adulti, nominare: 1 etichetta. 1-3 volte al giorno.
4. Bambini: 7-10 mg/kg al giorno in quattro dosi divise.
5. Il corso dura in media diversi giorni - mesi, a seconda della malattia.
6. La dose più alta per gli adulti: una volta - 0,5 g; al giorno - 1,5 g Per i bambini: per una dose - 7 mg / kg; al giorno - 15 mg / kg.

Istruzioni per l'uso dell'aminofillina in fiale (2,4% - 5 ml):

1. Somministrato per via endovenosa.
2. La dose è determinata per ciascun paziente.
3. Se il paziente usa l'aminofillina per via orale, la dose per la somministrazione endovenosa deve essere ridotta.
4. Il medicinale deve essere somministrato sdraiato, monitorando le condizioni del paziente.
5. Metodo di preparazione della soluzione: la dose del farmaco intesa per una volta viene diluita in 10-20 ml di 0,9% NaCl (iniezione, iniezione a getto per 5 minuti) e in 100-150 ml di 0,9% NaCl, se è necessario un contagocce , gocciolare 30-50 gocce al minuto.
6. La dose giornaliera per la somministrazione del getto: per gli adulti - 10 mg / kg (in media 600-800 mg), distribuiti 3 volte. Con cachessia 400-500 mg (il primo volume non è superiore a 200-250 mg).
7. Bambini sopra i 14 anni: 2-3 mg/kg flebo. La dose giornaliera più alta è di 3 mg/kg.
8. La terapia generalmente dura diversi giorni - due settimane. Tutto dipende dalla gravità della malattia, dalla sensibilità e dalla tolleranza del farmaco ai pazienti.

Possibili effetti collaterali

Osservato dai lati di diversi sistemi.

Nervoso:

• ansia;
• disordine del sonno;
• male alla testa;
• vertigini;
• brivido;
• convulsioni;
• allucinazioni.

Cardiovascolare:

• battito cardiaco accelerato;
• aritmie ventricolari, che possono essere fatali;
• extrasistole;
• diminuzione della pressione;
• insufficienza ventricolare sinistra acuta;
• angina pectoris;
• crollo.

urogenitale:

• aumento della produzione di urina;
• sensazione di ostruzione durante la minzione (negli anziani).

Reazioni allergiche:

• eruzione cutanea;
• prurito;
• Edema di Quincke.

Tratto digestivo:

• diarrea;
• diminuzione del tono intestinale.

Altro:

• temperatura;
• arrossamento della pelle.

Interazione con altri farmaci

• Aumenta il rischio di effetti indesiderati dei farmaci ormonali (desametasone, cortisolo), mineralcorticoidi (aumento dei livelli di sodio).
• Esiste una probabilità di aritmie ventricolari pericolose per la vita se combinata con farmaci per l'anestesia generale.
• Capace di prolungare l'azione dei betabloccanti e dei diuretici.
• Aumenta l'effetto tossico dei farmaci che eccitano il sistema nervoso.
• Quando si assumono rifampicina, fenobarbital, fenitoina, isoniazide, carbamazepina, sulfinpirazone, jazz, vale la pena aumentare la dose di aminofillina, poiché gli agenti sopra elencati contribuiscono alla sua eliminazione.
• Se combinato con macrolidi, lincomicina, allopurinolo, fluorochinoloni, metotrexato, propafenone, verapamil, l'effetto del farmaco è potenziato, quindi dovresti stare attento e ridurre la dose.
• Non usare con xantine.

Sintomi da sovradosaggio e sue conseguenze

Un sovradosaggio si verifica quando la saturazione dell'aminofillina nel sangue è superiore a 20 mg/kg. Più comune nelle persone anziane. Coma - a 40 mg / kg.

Si osservano i seguenti sintomi:

1. Arrossamento della pelle del viso.
2. Tachicardia.
3. Insonnia.
4. Eccitazione motoria.
5. Ansia.
6. Fotofobia.
7. Completa mancanza di appetito.
8. Diarrea.
9. Nausea.
10. Vomito.
11. Dolore nella parte superiore dell'addome.
12. Brivido.
13. Respirazione rapida.
14. Convulsioni.
15. Un forte calo di pressione.

Conseguenze:

1. Sanguinamento gastrointestinale.
2. Aritmie ventricolari.
3. Diminuzione dell'ossigeno nel sangue.
4. Acidosi metabolica.
5. Aumento della glicemia.
6. Diminuzione del potassio nel sangue.
7. Distruzione del muscolo scheletrico.
8. Eclissi di coscienza.
9. Insufficienza renale

Trattamento del sovradosaggio

L'algoritmo per l'assistenza in caso di sovradosaggio dipende dalla gravità dei sintomi e include:

1. Annullamento del farmaco.
2. Lavanda gastrica.
3. Ricezione di assorbenti.
4. Normalizzazione della pressione.
5. Diuresi forzata.
6. Emisorbimento e plasmasorbimento (un metodo per purificare il sangue dai veleni).
7. Dialisi emo e peritoneale.
8. Ossigeno.
9. Ventilazione artificiale dei polmoni.
10. Terapia sintomatica (motilium, cerucal).
11. In caso di attacco convulsivo, le vie aeree devono essere mantenute pervie; dare ossigeno; in / in per introdurre diazepam al ritmo di 0,1-0,3 mg / kg (non più di 10 mg).

Per evitare reazioni avverse, la saturazione del farmaco nel sangue non deve essere superiore a 10-15 mg / kg.

Analoghi

Sinonimi di farmaci simili che possono sostituire l'aminofillina includono: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline (importato), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin injection 24% - 1ml.

Conclusioni

Riassumendo, vorrei dire che, nonostante un'esistenza così lunga dell'aminofillina in farmacologia, la sua richiesta non è diminuita. È un farmaco forte ed è spesso usato per alleviare le condizioni di emergenza, poiché dà un ottimo risultato. Ma oltre alle iniezioni, viene anche utilizzato nelle compresse, viene eseguita l'elettroforesi con liquido (in neurologia per l'osteocondrosi e varie malattie della colonna vertebrale) e l'inalazione viene eseguita utilizzando un nebulizzatore. Durante l'assunzione, è necessario attenersi alle prescrizioni del medico e non regolare in modo indipendente la dose e la durata del corso, poiché questo farmaco ha una serie di gravi effetti collaterali per il corpo e questo può causare molti problemi.