Qual è la differenza tra angina pectoris e tachicardia

Descrizione

Nella mia pratica medica, queste condizioni si verificano quasi quotidianamente. Dopotutto, sono i problemi cardiaci che allertano più di tutti le persone e le costringono a rivolgersi agli specialisti. Le patologie cardiache vengono rilevate in persone di qualsiasi età, dalla nascita alla vecchiaia. Le principali lamentele dei pazienti sono la gravità, il dolore toracico e le palpitazioni, che normalmente non si avvertono. Ecco come si manifestano l'angina pectoris e la tachicardia. Ma quali sono le differenze tra loro?

Brevemente sulla tachicardia

La tachiaritmia, o un aumento della frequenza cardiaca oltre i 90 battiti al minuto, viene diagnosticata molto più spesso. Può essere sia patologico che fisiologico. Quest'ultimo può essere osservato nei seguenti casi:

• situazioni stressanti che provocano una sensazione di paura;
• attività fisica: corsa, nuoto, sollevamento pesi, ecc.;
• cambiamenti di temperatura e condizioni atmosferiche - soggiorno in uno stabilimento balneare o in alta quota (in montagna);
• aumento della temperatura corporea;
• l'uso di caffè, bevande energetiche, tè, alcune droghe.

Voglio notare che i tipi patologici di tachicardia, a loro volta, rappresentano una minaccia diretta per la vita dei pazienti a causa dello sviluppo di gravi complicanze emodinamiche. Possono formarsi in varianti croniche della malattia coronarica, danno organico al miocardio, presenza di vie di conduzione anormali (ad esempio, sindrome di Wolff-Parkinson-White), miocardite, distonia neurocircolatoria. Ci sono le seguenti varietà principali:

• seno - si forma nel principale generatore di impulsi elettrici - il nodo seno-atriale. Il ritmo corretto è caratteristico con una frequenza di circa 110-180 battiti al minuto;
• ectopico - può svilupparsi sia negli atri che nei ventricoli. Il tipo più pericoloso, parossistico che procede con insorgenza improvvisa e fine di parossismi (crisi epilettiche) che durano fino a diversi giorni.

La tachicardia non è una malattia, ma solo un sintomo di patologia del cuore, dei vasi sanguigni, della tiroide, delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi o del sistema nervoso autonomo. Maggiori informazioni sulle palpitazioni cardiache, le sue cause e il piano di esame richiesto possono essere trovate qui.

Brevemente sull'angina

Prima di parlare dell'angina pectoris, voglio attirare la vostra attenzione sul fatto che è sempre una malattia molto pericolosa che minaccia la vita del paziente. Nel 95% dei casi, questa patologia si sviluppa a causa della presenza sulle pareti delle arterie coronarie che forniscono al cuore placche aterosclerotiche di varie dimensioni, che restringono bruscamente il lume dei vasi. Meno comunemente, la formazione è associata al loro blocco da parte di un coagulo di sangue o di uno spasmo. Per questo motivo, l'apporto di ossigeno al miocardio è limitato. La sua carenza è particolarmente sentita durante lo sforzo fisico. La presenza di angina da sforzo aumenta la probabilità di sviluppare un infarto. Le sue manifestazioni si osservano nel 90% dei pazienti prima di un precedente infarto.

La probabilità di sviluppare "angina pectoris" aumenta in presenza dei seguenti fattori:

• fumare;
• stile di vita sedentario;
• peso in eccesso;
• numeri di alta pressione sanguigna;
• un aumento della quantità di lipoproteine ​​​​a bassa densità nel sangue;
• diabete.

Voglio attirare la vostra attenzione sul fatto che le più pericolose sono le forme instabili di angina pectoris, come:

• prima identificato;
• progressivo - le manifestazioni peggiorano, le precedenti misure terapeutiche non aiutano;
• postinfarto precoce - si verifica da 3 giorni a 4 settimane dopo infarto miocardico acuto;
• vasospastico, variante, Prinzmetal - caratterizzato dal verificarsi di attacchi di dolore toracico più spesso di notte, associato a spasmo delle arterie coronarie.

Leggi di più sull'angina pectoris, le sue cause e i metodi per diagnosticare la malattia qui.

Principali manifestazioni

Tra tutti i disturbi che i pazienti con tachicardia presentano al mio appuntamento, i più tipici sono i seguenti:

• una sensazione di aumento del battito cardiaco, che appare quando la frequenza cardiaca supera i 100 battiti al minuto;
• debolezza generale, irritabilità;
• paura della morte;
• sensazione di mancanza di respiro;
• dolore dietro lo sterno di un personaggio dolorante;
• un episodio di perdita di coscienza o stordimento.

Il quadro clinico dell'angina pectoris è il seguente:

• dolore dietro lo sterno di un carattere bruciante, cotto, pressante o dolorante;
• irradiazione del dolore nella mascella inferiore, metà sinistra del corpo;
• dispnea;
• meno spesso disturbi del ritmo cardiaco;
• sudorazione eccessiva;
• vertigini;
• tremore degli arti.

Tutte le manifestazioni di "angina pectoris" sono aggravate da situazioni di stress e sovraccarico fisico, fumo e abuso di alcol.

Approcci terapeutici

Sulla base della mia esperienza medica, voglio condividere un punto importante, ma molto semplice. Niente cura una malattia come la prevenzione. E in particolare, questa affermazione si applica alle patologie che colpiscono il sistema cardiovascolare.

Ma quando si verifica una malattia, è necessario ricorrere solo al trattamento tradizionale.

Con l'angina pectoris, comporta l'uso di:

• statine - Lovastatina, Rosuvastatina, Atorvastatina;
• betabloccanti, calcio-antagonisti, nitrati;
• farmaci anticoagulanti (agenti antipiastrinici) - "Clopidogrel", "Aspirina" a basse dosi.

Per maggiori informazioni su quali farmaci sono raccomandati per il trattamento dell'angina pectoris e su come usarli, leggi l'articolo al link qui.

Inoltre, i risultati eccellenti sono mostrati dalle tecniche chirurgiche: stent delle arterie coronarie o innesto di bypass dell'arteria coronaria.

La terapia della tachicardia fisiologica consiste nel condurre test vegetativi (massaggio del seno carotideo, pressione sui bulbi oculari, tosse, trattenere il respiro) ed eliminare i fattori causali. Le forme patologiche sono soggette a trattamento in ambito ospedaliero con l'uso di vari gruppi di farmaci antiaritmici.

In che modo la tachicardia differisce dall'angina pectoris

Le malattie del sistema cardiovascolare sono tra le principali cause di morte nella popolazione. Nel 2016 sono morte circa 18 milioni di persone a causa di questa patologia, ovvero il 31% della mortalità totale. Solo nella Federazione Russa 10 milioni di persone soffrono di forme croniche di cardiopatia ischemica, l'angina pectoris si verifica in un terzo di esse e la tachicardia è ancora più comune. Entrambe le condizioni possono essere diagnosticate sia insieme che separatamente, ma hanno differenze cardinali:

1. Meccanismo di sviluppo. La base per la comparsa di "angina pectoris" è una placca lipidica con una copertura sottile o spessa, uno spasmo o la presenza di un coagulo di sangue nei vasi. La tachiaritmia si verifica a causa dell'iperattivazione del sistema nervoso simpatico e del rilascio nel sangue di ormoni speciali che influenzano il nodo seno-atriale - adrenalina e norepinefrina.
2. Sintomi clinici. La sindrome del dolore con l'angina pectoris è più pronunciata, con la tachicardia è spesso del tutto assente. Nella maggior parte dei casi, l'unica manifestazione delle tachiaritmie è la sensazione di palpitazioni, la sua maggiore frequenza. "Angina pectoris" si distingue per i segni più pronunciati.
3. La differenza di trattamento. Consiste nel fatto che un attacco di angina pectoris viene fermato assumendo nitrati o sidnonimine, e la tachiaritmia scompare spontaneamente o dopo l'uso di farmaci antiaritmici.

La principale differenza tra angina pectoris e tachicardia è che quest'ultima non è una malattia, ma una manifestazione di altre patologie più gravi.

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