Cardiologia

Infarto miocardico nelle donne: sintomi, precursori e caratteristiche diagnostiche

Un attacco di cuore si sviluppa nei disturbi circolatori acuti a seguito di ischemia e necrosi dell'area miocardica. Secondo le statistiche, gli uomini di età compresa tra 45 e 65 anni sono più a rischio di infarto rispetto alle donne. Ciò è dovuto alla particolarità del metabolismo ormonale: la produzione di estrogeni impedisce lo sviluppo di patologie cardiache. Tuttavia, durante la gravidanza, si sviluppa un malfunzionamento del ciclo mestruale, con la menopausa, uno squilibrio degli estrogeni. La condizione è aggravata da disturbi del metabolismo lipidico, malattie cardiache, stress, che possono portare ad un infarto anche nelle donne in giovane età.

Segni, sintomi e segni premonitori

La caratteristica principale di un infarto in giovane età è un esordio acuto sullo sfondo del completo benessere, l'assenza di precursori della patologia cardiaca. La maggior parte dei pazienti non ha una storia di dolore cardiaco caratteristico dell'ischemia o nota un peggioramento del benessere entro una o due settimane.

Una manifestazione tipica della necrosi del tessuto cardiaco è un forte dolore toracico o pericardico. Tuttavia, in giovane età, i segni di infarto miocardico nelle donne sono leggermente diversi:

  • debolezza senza causa, dopo il riposo ea riposo;
  • pronunciato deterioramento durante il giorno, le ore;
  • vertigini, mani tremanti, debolezza alle gambe e sudorazione;
  • dolori dolorosi allo stomaco e nella regione epigastrica;
  • indigestione, disturbi addominali;
  • nausea e vomito;
  • un attacco di broncospasmo, che ricorda l'asma;
  • una combinazione di debolezza, mancanza di respiro e crescente ansia, anche a riposo;
  • la comparsa di dolore nella metà sinistra dell'addome che si irradia alla schiena o allo spazio interscapolare;
  • sensazione di schiacciamento o intorpidimento del collo e del torace a sinistra, sensazione di fastidio o formicolio alla mano sinistra;
  • intorpidimento, freddo e dolore al mento e alla mascella a sinistra, mal di denti;
  • mal di testa, visione offuscata, mancanza di respiro, una condizione vicina allo svenimento.

Molte giovani donne non si rivolgono al medico e tentano di curarsi da sole, credendo di non sentirsi bene a causa di raffreddore, mal di stomaco o influenza. Ciò aumenta il rischio di rilevamento tardivo.

In età avanzata attacco di cuore si manifesta in modo più caratteristico. I principali sintomi di infarto miocardico nelle donne sopra i 50 anni:

  • il dolore acuto nella regione del cuore, al petto o dietro lo sterno è il primo segno di un attacco nelle donne anziane;
  • il dolore può essere sentito nella parte sinistra del tronco, nel collo e nel torace, nella parte bassa della schiena e nella schiena;
  • il dolore può irradiarsi tra le scapole, in faccia o dietro l'orecchio;
  • un improvviso aumento della mancanza di respiro e una sensazione di mancanza di ossigeno;
  • sullo sfondo dell'instabilità della pressione sanguigna, si sviluppa debolezza;
  • vertigini, pensieri offuscati, visione offuscata;
  • debolezza alle gambe e alle braccia, stordimento;
  • possibilmente turbato dal tratto gastrointestinale, mal di stomaco, disagio;
  • la paura e il panico aumentano con l'aumentare del dolore.

Infarto in una donna a 30 anni: cause e rischi

Il principale fattore nello sviluppo dell'infarto acuto è l'aterosclerosi dei vasi, in particolare dei vasi coronarici, che forniscono il flusso sanguigno al cuore.

Anche in giovane età, la causa della patologia può essere:

  1. Eredità complicata, aterosclerosi nei parenti.
  2. Violazione del metabolismo lipidico, livelli elevati di colesterolo e una frazione dannosa di lipoproteine ​​​​a bassa densità.
  3. Dislipoproteinemia.
  4. Obesità, eccesso di cibi grassi e carboidrati.
  5. Fumo e uso frequente di alcol, droghe.

Oltre all'aterosclerosi, l'ipertensione arteriosa, i disturbi ormonali o metabolici aumentano il rischio di sviluppare un infarto. Nelle donne sotto i 45 anni, la causa di un infarto può essere la carenza di estrogeni a causa di un ciclo mestruale irregolare, mancanza di ovulazione, menopausa precoce o dopo l'assunzione di farmaci che inibiscono la produzione di questo ormone.

La patologia coronarica può essere causata da:

  1. Spasmi vasospastici delle arterie coronarie.
  2. Struttura anormale dei vasi sanguigni del cuore.
  3. Fibrosi secondaria delle arterie coronarie di natura infettiva, allergica, tossica.
  4. Disturbo della coagulazione del sangue durante l'assunzione di contraccettivi o farmaci ormonali.
  5. La forte perdita di sangue e la grave disidratazione contribuiscono all'ispessimento del sangue.
  6. L'ipercoagulazione porta alla formazione di coaguli di sangue, blocco dei vasi coronarici.
  7. L'obesità in giovane età aggrava la situazione.
  8. In rari casi, una rottura dell'arteria coronaria (dissezione) durante o dopo il parto può provocare un infarto.

Diagnostica della condizione: come determinare la patologia nel tempo

Per rilevare un infarto, il medico invia prima di tutto un ECG. Il cardiogramma mostrerà i segni caratteristici di un infarto, deviazioni dei denti. Per conferma, viene eseguito un test espresso, che rivela i marcatori di un infarto: le troponine, una goccia di sangue e un'ecografia del cuore. Si raccomanda di determinare gli enzimi sierici del sangue - creatina fosfochinasi, lattato deidrogenasi, mioglobina, troponina I.

Eseguire inoltre:

  1. Analisi del sangue clinica e biochimica generale.
  2. Studio dello spettro lipidico del sangue.
  3. Test di coagulazione del sangue.

Quando i primi segni di infarto compaiono in una donna, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. È imperativo iniziare il trattamento entro i prossimi 15-60 minuti. L'esito e la prognosi per il recupero dipendono dalla velocità di contatto con un medico e dall'inizio delle cure mediche.

  1. Nella fase preospedaliera, il team dell'ambulanza, tenendo conto dei sintomi, dei dati ECG o di un test, cateterizza la vena e indossa una maschera di ossigeno.
  2. Consegna il paziente all'ospedale cardiologico.
  3. L'ospedale sta valutando la possibilità di ricorrere a stent, angioplastica o intervento di bypass.

Conclusioni

Oltre il 15% dei casi di infarto in giovane età si sviluppa a causa di disturbi ormonali, alterazioni della coagulazione del sangue, cardiopatie congenite, vasi sanguigni. Oltre all'aterosclerosi, il rischio di infarto è aumentato da uno stile di vita malsano, dall'abuso di alcol e fumo e dal sovrappeso. Spesso, un infarto all'età di 35-45 anni si verifica con sintomi atipici, che complicano la diagnosi e possono essere fatali con una visita tardiva dal medico. Quando compaiono i primi sintomi allarmanti, dovresti chiamare un'ambulanza. Se viene confermato un attacco di cuore, la consegna in ospedale entro 2-6 ore consentirà lo stent, minimizzerà il rischio di conseguenze e preverrà un esito pericoloso.