I principali fattori
Le condizioni per la formazione di depositi lipidici sono le seguenti:
- danno allo strato interno (endotelio) e indurimento delle pareti dei vasi sanguigni;
- violazione della composizione del sangue.
I fattori di rischio per l'aterosclerosi sono un prerequisito per lo sviluppo di tali cambiamenti. Alcune delle posizioni che influenzano la formazione della malattia, una persona è in grado di controllare da sola, senza contattare le istituzioni del sistema sanitario. Altri vengono monitorati solo attraverso studi clinici. Il primo gruppo di fattori include:
- fumare... La nicotina danneggia l'endotelio capillare. Le cellule danneggiate non producono NO (una sostanza che allarga il lume del vaso), si verifica uno spasmo della parte periferica del flusso sanguigno. Ciò porta ad un aumento dei valori della pressione sanguigna e, di conseguenza, a un'esacerbazione dell'aterosclerosi.
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- Sovrappeso... L'obesità si verifica a causa di una violazione della dieta, della mancanza di attività fisica necessaria. È quasi sempre accompagnato da diabete mellito e ipertensione arteriosa. Lo squilibrio dei grassi nella dieta e le malattie associate portano alla rapida formazione di placche.
- Mancanza di attività fisica... In una persona con inattività fisica, tutti i processi nel corpo rallentano, comprese le reazioni biochimiche volte a ridurre la deposizione di lipidi.
- Età... Molto prima della vecchiaia (negli uomini sopra i 45 anni, nelle donne sopra i 55 anni), le pareti delle arterie perdono gradualmente elasticità e si ispessiscono.
- Pavimento... L'aterosclerosi si verifica più spesso negli uomini.
- Eredità... Se a un parente di sangue maschio di prima linea di età inferiore ai 55 anni (per le donne - fino a 65 anni) è stata diagnosticata una malattia cardiaca o vascolare, ciò aumenta il rischio di aterosclerosi in tutti i suoi parenti. In questo caso è necessaria una prevenzione precoce.
- Fatica... Durante l'esperienza di forti emozioni negative, gli ormoni surrenali provocano iperglicemia (aumento della glicemia). Per normalizzare i livelli di glucosio, il corpo stimola la produzione di insulina dal pancreas. Entrambe queste sostanze danneggiano la parete vascolare, favorendo l'aggregazione lipidica e quindi l'aterosclerosi.
- Quando si consuma l'alcol, il corpo appare acetaldeide, che contribuisce alla formazione del colesterolo in eccesso. L'alcol etilico stesso danneggia gli epatociti, impedendo al fegato di neutralizzare pericolose frazioni lipidiche responsabili della prevenzione dell'aterosclerosi.
Puoi saperne di più sui pericoli dell'alcol e sui suoi effetti dannosi sulla pressione sanguigna qui:
I fattori di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi, che possono essere identificati solo da studi clinici speciali, sono:
- Alta pressione sanguigna. I numeri elevati sono mantenuti a causa del costante spasmo dei vasi periferici, che porta alla compattazione delle loro pareti. Inoltre, nei pazienti ipertesi, lo strato interno dei capillari è danneggiato dal flusso sanguigno turbolento.
Iperglicemia. Livelli elevati di glucosio nel sangue danneggiano l'endotelio vascolare.
- Proteina C-reattiva aumentata (si verifica nel processo infiammatorio).
- Violazione dello spettro lipidico del sangue:
- aumento del colesterolo totale (ipercolesterolemia) e delle lipoproteine a bassa densità (LDL);
- abbassare il colesterolo ad alta densità;
- un aumento della quantità di trigliceridi.
- Un aumento dell'omocisteina (un amminoacido endogeno, il cui eccesso danneggia l'endotelio vascolare) favorisce il progresso dell'aterosclerosi in misura maggiore rispetto all'ipercolesterolemia.
Come prevenire la malattia
Tutti i fattori di rischio si dividono in non modificabili (quelli che non possiamo influenzare) e modificabili (reversibili).
Quelli non modificabili includono:
- età;
- pavimento;
- eredità.
La prevenzione dell'aterosclerosi vascolare è naturalmente finalizzata a combattere i fattori di rischio reversibili:
- cambiamenti nello stile di vita (smettere di fumare e bere alcolici, svolgere un'attività fisica adeguata, prevenire o ridurre al minimo lo stress);
- correzione dei parametri biochimici del sangue (riducendo il livello di grassi nocivi, combattendo l'iperglicemia e aumentando il CRH);
- trattamento controllato dell'ipertensione.
La prevenzione dell'aterosclerosi è suddivisa in:
- Primario - i fondi sono diretti a ridurre l'impatto dei fattori che causano lo sviluppo della malattia.
- Secondario - l'uso di farmaci al fine di ridurre la probabilità di complicanze, prevenire le ricadute, rallentare il danno tissutale vascolare in presenza di una malattia.
Prevenzione primaria
Gli obiettivi di questa fase sono prevenire il verificarsi e ridurre l'influenza dei fattori di rischio tra la popolazione. Può essere svolto a più livelli:
- Stato (programmi di educazione sanitaria e igienica della popolazione, miglioramento dell'ambiente, miglioramento delle condizioni di vita).
- Locale (organizzazione a livello di policlinici, ospedali, dispensari):
- poster, tavole, opuscoli, conferenze tematiche e seminari;
- osservazione e trattamento di pazienti con diabete mellito e ipertensione arteriosa;
- correzione della dislipidemia.
- Personale (richiede la consapevolezza di una persona della responsabilità per la propria salute):
- rifiuto delle cattive abitudini;
- dieta bilanciata;
- attività fisica adeguata;
- controllo del peso (calcolo dell'indice di massa corporea utilizzando una formula o utilizzando un calcolatore online).
Prevenzione secondaria
Gli obiettivi di queste misure sono fermare il progresso della malattia esistente e prevenire le complicanze. In presenza di patologia, il rischio di un esito negativo è maggiore, pertanto vengono utilizzati metodi medici per la correzione (la loro necessità è determinata dal rischio di morte secondo la tabella SCORE). Senza l'uso di farmaci, il rischio di infarto è del 10% nel primo anno di vita di un paziente, con ogni anno successivo aumenta di un altro 5%.
Farmaci, la cui assunzione giornaliera previene le complicanze nell'aterosclerosi:
- statine - farmaci per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue ("Atorvastatina", "Rosuvastatina", "Simvastatina");
- farmaci antipertensivi (diuretici, beta-bloccanti e ACE-inibitori) - per il controllo completo della pressione sanguigna;
- acido acetilsalicilico ("Aspirina") - per fluidificare il sangue, ridurre il rischio di complicanze acute.
Secondo questo schema, può essere effettuata la prevenzione secondaria dell'aterosclerosi, combinata con l'ipertensione, nella vecchiaia.
I fattori che provocano disturbi del metabolismo dei grassi aumentano la probabilità di sviluppare altre malattie del sistema cardiovascolare. Pertanto, la loro influenza deve essere controllata, riducendo il grado di impatto sul corpo (soprattutto esogeno). Devi iniziare a prevenire lavorando sul tuo stile di vita. È importante seguire i principi di un'alimentazione sana, modificare l'attività fisica abituale e ridurre il numero di situazioni stressanti. Se il processo patologico è aggravato, è necessario ricorrere alla correzione medica per ottenere un controllo ottimale.
