La terapia complessa delle malattie cardiovascolari neurologiche e oftalmiche in ambito ospedaliero può includere farmaci metabolici volti a ripristinare la funzione degli organi. Meldonium è un ingrediente attivo nei medicinali per migliorare il metabolismo. Stabilizzazione del metabolismo, flusso sanguigno nelle aree ischemiche, trattamento dei sintomi neuropsichiatrici e di astinenza - un elenco incompleto di indicazioni per l'uso. "Cardionat" è un farmaco con Meldonium, ampiamente utilizzato nella pratica clinica.
Istruzioni per l'uso
La nomina di "Cardionat" nella clinica è dovuta a un moderato effetto terapeutico, sicurezza e compatibilità con altri prodotti farmaceutici. Un effetto complesso sulla causa principale dei disturbi e sui sintomi sviluppati, la prevenzione delle complicanze sono i vantaggi del rimedio. Il farmaco ha il maggior effetto sul sistema cardiovascolare con un miglioramento dell'emodinamica generale e dello stato del microcircolo.
Indicazioni
"Cardionat" è un agente metabolico che viene utilizzato come terapia aggiuntiva per varie malattie con disturbi metabolici in organi e tessuti (mancanza di molecole energetiche, eccesso di lipidi non ossidati).
Molto spesso, "Cardionat" viene utilizzato da cardiologi e neurologi per:
- forme acute e croniche di cardiopatia ischemica (IHD): angina pectoris stabile, variante, instabile, infarto miocardico acuto, sindrome coronarica X;
- insufficienza circolatoria cronica - per migliorare le condizioni del paziente e rallentare la progressione delle patologie;
- cardiomiopatia - cambiamenti non specifici nella parete del miocardio con disfunzione causata da anomalie ormonali o metaboliche;
- disturbi emodinamici cerebrali: ictus emorragico o ischemico, encefalopatia discircolatoria;
- sindrome da astinenza (astinenza, "astinenza") nell'alcolismo cronico, altre forme di dipendenza.
I preparati a base di Meldonium vengono spesso utilizzati dagli atleti per migliorare gli indicatori di forza e resistenza. La normalizzazione del flusso sanguigno nel miocardio, l'apporto di ossigeno al tessuto muscolare e l'escrezione di prodotti metabolici in condizioni di sovraccarico sono i vantaggi dell'utilizzo di "Cardionat".
In oftalmologia, l'agente è prescritto per le malattie della retina di genesi ischemica o emorragica:
- trombosi (embolia) dell'arteria centrale;
- emorragie post-traumatiche, dismetaboliche (ad esempio diabete mellito);
- trombosi venosa retinica (sullo sfondo della patologia sistemica del sistema di coagulazione del sangue);
- retinopatia in caso di malattie somatiche (ipertensione, diabete mellito).
Meccanismo d'azione e composizione del farmaco
Gli effetti terapeutici di "Cardioat" sono dovuti all'azione pleiotropica (multidirezionale) del Meldonium (trimetilidrazinio monoidrato). Il principio attivo è un analogo sintetico della gamma-butirrobetaina umana.
I principali effetti biochimici e clinici dell'agente:
- blocco del trasporto dei lipidi policiclici attraverso la membrana cellulare;
- inibizione (rallentamento) dell'enzima idrossilasi, che converte la butirrobetaina in carnitina, molecola che accelera il metabolismo dell'organismo;
- favorisce il rilascio di vasodilatatori endogeni (sostanze che espandono il lume del vaso);
- rallenta il processo di necrosi tissutale nell'infarto miocardico acuto;
- previene la formazione di cambiamenti irreversibili nell'ictus ischemico;
- stabilizza il flusso sanguigno nel cervello con l'encefalopatia discircolatoria;
- effetto immunomodulatore (miglioramento della reattività dell'immunità cellulare e umorale);
- effetto anipossico (regolazione dell'apporto e del consumo di ossigeno da parte dei tessuti);
- miglioramento del metabolismo dei carboidrati (favorisce la degradazione del glicogeno e un aumento dei livelli di glucosio nel sangue).
Il farmaco è disponibile in due forme: capsule per somministrazione orale e soluzione (fiale da 5 ml) per somministrazione parenterale.
La composizione chimica dell'agente è presentata nella tabella.
| ingredienti | Capsule | Soluzione |
|---|---|---|
| Sostanza attiva | 250 o 500 mg | 10% - 5 ml (in 1 fiala da 500 mg) |
| Componenti di supporto |
| Acqua per preparazioni iniettabili (sterile) |
L'uso interno delle capsule "Cardionat" è caratterizzato da una rapida penetrazione (78%) nel flusso sanguigno dal tratto digestivo. La concentrazione massima della sostanza viene raggiunta dopo 60-90 minuti. L'escrezione dei metaboliti inattivi (prodotti metabolici) viene effettuata dal sistema urinario.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Le restrizioni all'assunzione di "Cardionat" sono dovute all'effetto vasodilatatore del farmaco, all'effetto complesso sulle strutture del sistema cardiovascolare, del sistema nervoso centrale e del metabolismo.
Controindicazioni all'assunzione del farmaco:
- una storia di reazioni allergiche al Meldonium diidrato o agli eccipienti;
- patologie con aumento dell'ipertensione endocranica: processi volumetrici (corpo estraneo, tumore), deflusso venoso alterato e dinamica del liquido cerebrospinale (congenita o acquisita);
- età dei bambini: non sono stati condotti studi clinici sull'efficacia e la sicurezza del farmaco in soggetti di età inferiore ai 18 anni;
- il periodo di gravidanza e allattamento - a causa della penetrazione dei metaboliti attraverso la barriera placentare e nel latte materno;
- malattie del sistema epatobiliare e urinario: una violazione del metabolismo e dell'escrezione del farmaco è accompagnata dall'accumulo di prodotti e dallo sviluppo di intossicazione da farmaci.
La selezione di una dose efficace e la durata del trattamento vengono effettuate dal medico curante, che valuta il rischio di conseguenze indesiderabili.
Modo di somministrazione e dosaggio
Le istruzioni per l'uso di "Cardionat" evidenziano le regole di base di ammissione:
- le capsule sono assunte per via orale, senza masticare;
- bere il farmaco con molta acqua pulita (senza gas);
- si consiglia di assumere il rimedio prima di pranzo per l'effetto stimolante sul sistema nervoso (l'assunzione serale è accompagnata dal rischio di insonnia);
- la forma parenterale è destinata alla somministrazione intramuscolare, retrobulbare o endovenosa;
- nella fase stazionaria del trattamento dei disturbi acuti, viene utilizzato uno schema: 10 giorni - iniezioni, quindi - capsule.
Le dosi raccomandate dell'agente, la via di somministrazione e la durata del corso sono presentate nella tabella.
| Patologia | Dose giornaliera | Modulo di domanda | Durata del trattamento |
|---|---|---|---|
| Forme croniche di cardiopatia ischemica (angina pectoris, cardiosclerosi) | 0,5-1 g |
| 4 settimane, pausa 2 mesi |
| Cardiomiopatia dismetabolica | 0,25 g | capsule | 12-14 giorni |
| Encefalopatia cerebrovascolare | 2 g |
| Due mesi |
| Sintomi di astinenza | 2 g | iniezione intramuscolare | 2 settimane |
| Retinopatia, eziologia traumatica o dismetabolica | 0,05 g | iniezioni sottocongiuntivali o retrobulbar | 10 giorni |
Il trattamento complesso delle malattie somatiche implica la nomina di "Cardionat" in combinazione con altri farmaci. L'uso prudente del farmaco è raccomandato con:
- glicosidi cardiaci ("Korglikon", "Strofantin", "Digoxin");
- bloccanti dei recettori alfa-adrenergici (Prazosin, Clonidine);
- nitrati ("Nitroglicerina", "Isoket").
- bloccanti dei canali del calcio lenti della serie diidropiridinica ("Felodipina", "Amlodipina", "Nifedipina");
L'uso condiviso è spesso accompagnato da tachicardia (palpitazioni cardiache) e un calo della pressione sanguigna (ipotensione).
La combinazione più efficace del farmaco nel trattamento della cardiopatia ischemica è stata rivelata con diuretici, anticoagulanti e agenti antipiastrinici. "Cardionat" non influisce sul metabolismo dei farmaci usati per controllare l'asma bronchiale.
Il farmaco è considerato clinicamente sicuro con effetti collaterali insignificanti:
- male alla testa;
- aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso, irritabilità;
- insonnia (ricevimento serale).
- tachicardia.
Se ci sono reazioni indesiderate del corpo, una violazione del regime (sovradosaggio), è necessario interrompere l'uso del farmaco e consultare un medico per aggiustare la dose.
L'uso di "Cardionat" da parte degli atleti è regolato da comitati antidoping, a causa dell'effetto del farmaco sugli indicatori di forza e resistenza.
Analoghi e sostituti disponibili
Il meldonium diidrato è un principio attivo diffuso che viene prodotto da vari produttori per uso orale o parenterale. In assenza di "Cardionat" nelle farmacie, si consiglia di assumere analoghi farmaceutici:
- produzione nazionale: "Meldonium Organic", "Angiocardil", "Idrinol";
- Bielorussia: Meldonat, Mildrocard, Midoniy Farmland.
- Lettonia: Midronat, Vazonat.
- Germania: "Mildrocard N"
In caso di intolleranza o mancanza di risultato, è consentito utilizzare sostituti - farmaci con un effetto terapeutico simile, un altro principio attivo. Nella pratica clinica, Metamax, Methyldronate e Midralex sono utilizzati per migliorare il metabolismo miocardico, aumentare il tono muscolare e vascolare.
Conclusioni
"Cardionat" è un farmaco con effetti cardiotonici, metabolici e vasodilatatori, che viene utilizzato nella pratica cardiovascolare, neurologica e nella medicina dello sport. L'agente non viene utilizzato per la monoterapia delle malattie. Più spesso come parte di un complesso come elemento che migliora l'effetto di altri medicinali. I principali vantaggi del farmaco sono la disponibilità, la sicurezza e il numero minimo di controindicazioni. Prima di utilizzare "Cardionat" è necessario consultare il medico.
