Cardiologia

Che cos'è il cambiamento del miocardio?

Il muscolo cardiaco innesca in modo indipendente gli impulsi, il che lo fa contrarre ritmicamente. In questo modo, il sangue scorre dalle cavità sotto pressione nei vasi. Qualsiasi cambiamento nel miocardio interrompe questo processo, che porta a insufficienza del ritmo, ipossia tissutale e necrosi.

Cosa ha causato i cambiamenti?

Va subito sottolineato che questa non è una malattia, ma una sindrome. Si osservano cambiamenti nell'attività biochimica delle cellule cardiache, iniziano a contrarsi in modo errato e durante la registrazione di un ECG si noteranno deviazioni in varie parti del muscolo, che sono chiaramente visibili sul film.

Sotto l'influenza di cause esterne e interne, i cambiamenti nel miocardio sono dei seguenti tipi:

  • diffondere;
  • focale;
  • metabolico;
  • distrofico.

Le condizioni elencate richiedono un trattamento. Nei casi avanzati, l'ischemia del muscolo cardiaco è possibile a causa della mancanza di ossigeno.

Diffondere

Le disfunzioni funzionali sono notate tra tutte le cellule del cuore. Sono più spesso causati da condizioni infiammatorie come la miocardite. Ci sono casi di cambiamenti nella distrofia miocardica nel ventricolo sinistro, a causa dell'assunzione di determinati farmaci e di un sovraccarico fisico.

La presenza del diabete mellito e il suo lungo decorso portano gradualmente all'aterosclerosi. I cambiamenti nei vasi sanguigni e nel miocardio sono causati da una ridotta captazione del glucosio. Con le malattie infiammatorie nell'intestino, il processo di assorbimento dei nutrienti dalla mucosa peggiora. Pertanto, nei pazienti, i cambiamenti nel muscolo cardiaco sono spesso concomitanti. Con un aumento dello spessore della parete miocardica (ipertrofia), si notano anche interruzioni del ritmo. Ciò accade quando si verificano ipertensione, irregolarità o malattie cardiache. Quando, durante l'esame, si riscontrano cambiamenti nel miocardio nei pazienti, le malattie dei reni e del sistema endocrino diventano frequenti fattori sfavorevoli.

Metabolico

L'energia generata sotto l'influenza di un certo equilibrio di ioni sodio e potassio viene spesa per il lavoro del muscolo cardiaco: contrazione e rilassamento. Cambiamenti pronunciati si verificano con uno squilibrio di questo meccanismo, che si verifica sotto l'influenza di:

  1. Angina pectoris.
  2. Ipertensione arteriosa.
  3. Difetti cardiaci.
  4. Pancreatite.
  5. Processi infiammatori nella parete vascolare.
  6. Malattie infettive.

Oltre alle malattie, sono possibili anche disturbi metabolici se esposti a composti chimici, fumo di tabacco, alcol e presenza di eccesso di peso.

Focale

I cambiamenti cicatriziali localizzati nel miocardio sono il risultato di un precedente infarto. Le aree di cardiosclerosi sul film ECG sono ben definite. Possono essere localizzati su una o più pareti del cuore, i fuochi sono a focale piccola o focale grande. I motivi principali sono:

  • diabete;
  • obesità;
  • stress fisico ed emotivo;
  • alta pressione sanguigna;
  • fumare;
  • assunzione di alcol.

I cambiamenti cicatriziali nel miocardio si formano sotto l'influenza del fattore principale: la deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta all'aterosclerosi.

Distrofico

Sotto l'influenza di vari motivi, si verifica una malnutrizione del miocardio a causa della mancanza di ossigeno. Di conseguenza, si verifica l'atrofia delle cellule cardiache. I processi distrofici in esso si manifestano con una diminuzione del tono muscolare, che diventa un terreno fertile per lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca. Le ragioni per creare le condizioni per i processi atrofici nei tessuti sono:

  1. Situazioni stressanti.
  2. L'azione degli ormoni.
  3. Attività fisica eccessiva.
  4. Malnutrizione con predominanza di cibi salati e grassi.
  5. Malattie dell'apparato digerente e del sistema endocrino.

Uno dei fattori comuni che svolgono un ruolo importante nella formazione dei cambiamenti distrofici nel miocardio è l'attività fisica costante. Questo è particolarmente vero per gli atleti e le persone che lavorano sodo. Una caratteristica distintiva sono i cambiamenti nel ventricolo sinistro, che spinge il sangue attraverso i vasi.

Sintomi

A seconda del tipo di disturbi nel muscolo cardiaco, i sintomi nei pazienti sono specifici. Oltre a loro, sull'ECG si osservano cambiamenti nel miocardio, il che significa che il processo patologico ha colpito un gran numero di cellule.

Distrofico

In tutti i pazienti, i sintomi dei cambiamenti nel cuore sono diversi. Possono essere pronunciati già nella fase iniziale o essere insignificanti e in alcuni casi il processo è asintomatico. L'aggiunta di ulteriori segni è la prova di un peggioramento della prognosi per il recupero.

I cambiamenti distrofici sono dei seguenti tipi:

  • ischemico;
  • focale;
  • disormone.

Segni di disturbi nei tessuti del cuore si verificano in caso di disturbi circolatori a breve termine e mancanza di ossigeno. È importante tenere conto del fatto che i cambiamenti caratteristici nel miocardio compaiono sull'ECG, il che significa che la sua normale funzione è stata influenzata dal processo patologico. Il quadro clinico, che si osserva nella forma ischemica, è caratteristico dell'angina pectoris. I suoi sintomi principali sono i seguenti:

  1. Dolore parossistico dietro lo sterno, che è associato a stress fisico o precedente stress emotivo. Scompaiono rapidamente dopo aver preso la compressa "Nitroglicerina". La sua durata è il più delle volte non più di 15 minuti. Il dolore si avverte non solo nella regione del cuore, ma si irradia anche al braccio sinistro, alla clavicola, alla mascella inferiore o al collo.
  2. Aumento della pressione sanguigna.
  3. Interruzioni nella regione del cuore.
  4. Sensazione di mancanza d'aria.

In alcuni casi, i pazienti non avvertono disagio al torace e sull'ECG sono visibili solo cambiamenti nel miocardio, il che significa che il processo patologico può portare allo sviluppo di complicanze.

Un'immagine vivida di un attacco con sindrome del dolore grave può alternarsi con una sensazione di intorpidimento o formicolio alle dita della mano sinistra.

Si osservano cambiamenti focali nel miocardio con un infarto, che è caratterizzato da un dolore intenso e prolungato dietro lo sterno. La sua durata raggiunge diverse ore o giorni. I pazienti lo descrivono come lacrimazione, bruciore, diffusione al braccio sinistro o alla mascella inferiore, al collo. Di solito dopo aver preso "Nitroglicerina" la condizione non migliora. Oltre alla sindrome del dolore, c'è una sensazione di paura, dolore addominale, nausea, grave debolezza e sudore freddo.

Con i disturbi disormonali, il muscolo cardiaco è interessato e il processo patologico può progredire rapidamente. Ciò è dovuto agli effetti degli ormoni durante la disfunzione tiroidea o dopo l'inizio della menopausa. I pazienti con questo tipo di cambiamento lamentano irritabilità, vertigini, disturbi del sonno e perdita di peso. Dei segni di danno cardiaco, notano un dolore lancinante che si diffonde al braccio sinistro, un battito cardiaco accelerato o lento.

Diffondere

Tutte le cellule del cuore sono interessate dal processo patologico nella miocardite. Può procedere con la partecipazione di microrganismi e senza di essi (asettico). I principali segni di manifestazioni di natura diffusa sono:

  1. Grave debolezza, rapida affaticabilità.
  2. Mancanza di respiro durante lo sforzo.
  3. Interruzioni nel cuore.
  4. Sudorazione eccessiva.
  5. Pallore della pelle, a volte con una sfumatura bluastra.
  6. Gonfiore delle vene del collo.
  7. Aumento della frequenza cardiaca.
  8. Diminuzione della pressione sanguigna.

In alcuni pazienti con miocardite, i segni della malattia non si osservano da molto tempo. In alcuni casi, la patologia assume un decorso maligno, si unisce un grave disturbo del ritmo, la gravità di tutti i sintomi elencati.

Metabolico

Si distingue la patologia acuta e cronica.Il primo caso è in pericolo di vita e può provocare la morte del paziente in assenza di assistenza. I cambiamenti cronici nel miocardio hanno un'immagine sfocata. I sintomi principali sono affaticamento, dolore nella regione del cuore. Le sensazioni spiacevoli si notano più spesso all'apice, meno spesso dietro lo sterno.

Se il processo dura a lungo, si forma la cardiosclerosi (il tessuto connettivo sostituisce le normali cellule cardiache), che ha un'origine distrofica.

I cambiamenti che si verificano nel miocardio hanno un'origine e un quadro clinico diversi. Molti di loro iniziano con manifestazioni aspecifiche e in alcuni pazienti possono essere assenti per lungo tempo. Pertanto, al fine di preservare la funzione del cuore, quando compaiono segni spiacevoli, sono necessari un esame da parte di un cardiologo e un trattamento tempestivo.