Cardiomegalia o "cuore bovino"

Caratteristiche della patologia

La sindrome del cuore bovino può essere congenita o acquisita. Nel primo caso, viene rilevata la presenza di patologia se il volume del muscolo cardiaco del bambino è superiore a 3x4x1,8 cm (lunghezza, larghezza, spessore). Negli adulti, la diagnosi di "cardiomegalia" viene fatta quando i valori sono superiori a 11x11x8,5 cm La massa cardiaca ammissibile durante la vita varia (da 25 a 230 g).

I bambini possono avere solo un cuore bovino congenito. Raramente viene rilevato, ha una prognosi prevalentemente negativa. Secondo le statistiche, ogni 2 bambini sopravvivono. Di questi, il 25% soffrirà di insufficienza ventricolare sinistra. Circa ogni 3 bambini muoiono prima di raggiungere i 3 mesi. A causa della forte ipertrofia delle pareti e delle camere, la massa del cuore supera i limiti consentiti di 2 o più volte. La patologia può anche essere diagnosticata nel feto durante un esame ecografico. Un bambino nato con cardiomegalia soffre spesso di mancanza di respiro, palpitazioni cardiache e frequenti malattie infettive.

Se un cuore "bovino" viene identificato in una persona in età adulta, allora stiamo parlando di una forma acquisita. Nasce dagli effetti di varie patologie del sistema cardiovascolare. Tuttavia, negli atleti professionisti, un muscolo cardiaco ingrossato parla di crescita muscolare generale sullo sfondo di un allenamento intenso e non di patologia. L'essenza della sua crescita risiede nell'aumento delle esigenze nutrizionali dei tessuti a causa di un intenso sforzo fisico. Il cuore lavora di più e, come qualsiasi altro muscolo, aumenta di dimensioni.

Un cuore ingrossato senza patologie può essere nelle persone con un tipo di corpo iperstenico. Il loro peso corporeo è maggiore di quello dei normostenici e degli astenici, rispettivamente, la dimensione dei loro organi è leggermente superiore al normale.

Questo motivo per la crescita del muscolo cardiaco non si applica alle persone obese. Sono spesso confusi con gli iperstenici.

Il cuore "toro" nell'uomo ha caratteristiche simili con altre malattie cardiache, ad esempio con l'ipertrofia miocardica. Ma con la cardiomegalia, il volume e la massa aumentano a causa del simultaneo ispessimento delle pareti e dell'espansione delle camere. Per l'ipertrofia miocardica, è caratteristico solo un aumento di uno degli atri o dei ventricoli (principalmente quello sinistro).

Cause della forma congenita

Lo sviluppo del cuore "toro" nei bambini è influenzato dai seguenti fattori:

• difetti congeniti;
• predisposizione genetica;
• L'anomalia di Ebstein.

Molto dipende dalle condizioni della madre e dal suo comportamento durante la gravidanza:

• malattie infettive trasferite;
• abuso di cattive abitudini (alcol, sigarette, droghe);
• impatto ambientale;
• assunzione di farmaci;
• dieta mal formulata;
• lesioni subite.

Le ragioni della forma acquisita

Il cuore "toro" in una persona in età adulta si forma sotto l'influenza di malattie cardiache e altre patologie. La prima categoria comprende:

• Difetti delle valvole che compromettono il flusso sanguigno a causa di anomalie congenite, mettendo a dura prova il cuore.
• Malattia ipertonica. Crea interruzioni nel flusso sanguigno a causa della resistenza vascolare.
• Miocardite virale, che è caratterizzata da infiammazione del muscolo cardiaco. È causato dal consumo sistematico di bevande alcoliche in grandi quantità.
• Cardiomiopatia. Si manifesta con un ispessimento del muscolo cardiaco, dovuto principalmente a disturbi endocrini (disturbi ormonali).
• Neoplasie come rabdomiomi e mixomi, che alterano la struttura del cuore e ne aumentano la massa.
• Aritmie del cuore. Conducono alla sua ipertrofia. I guasti si verificano a causa di disturbi della conduzione degli impulsi.
• Ischemia cardiaca, che si manifesta con cardiomegalia per compensazione di carenze nutrizionali.
• Aterosclerosi. Ostruisce le arterie coronarie, inducendo il cuore ad attivare un meccanismo compensatorio.
• Cuore polmonare, che è una conseguenza dell'aumento della pressione nella circolazione polmonare.

Tra le altre patologie che influenzano lo sviluppo della cardiomegalia, si possono distinguere le più comuni:

• Diabete. Si manifesta a causa della scarsa produzione di insulina (ormone che trasporta lo zucchero) o del suo scarso assorbimento da parte delle cellule dell'organismo. La patologia è caratterizzata da un alto livello di glucosio, che ha un effetto negativo sul sistema cardiovascolare. Una persona sviluppa placche aterosclerotiche nei vasi, contribuendo allo sviluppo dell'ischemia del cuore e dell'ipertrofia dei suoi tessuti.
• Cardiomiodistrofia. Si sviluppa a causa di malnutrizione, anemia, eccesso di peso corporeo e altri fattori. Tende ad aumentare più o tutte le telecamere contemporaneamente, come compensazione.
• Anemia. Si manifesta con il lavoro accelerato del muscolo cardiaco, a causa del quale si sviluppa la sua insufficienza e ipertrofia.
• Malattie della tiroide. Causano disturbi ormonali che interrompono il lavoro del cuore.

A volte un cuore "toro" in una persona si verifica a causa dell'uso prolungato di alcuni farmaci (cardiotossici e antitumorali):

• "Metildopa";
• daunorubicina;
• Idarubicina;
• Novocainamide;
• "Adriamicina".

La cardiomegalia si sviluppa a lungo sotto l'influenza di patologie o farmaci. I pazienti possono rilevarlo in una fase precoce, ad esempio durante un esame annuale, e interrompere il processo patologico senza troppi danni al corpo.

Quadro clinico

Il cuore "rialzista" in una persona coinvolta nello sport o con un fisico iperstenico non appare. Tale aumento non è affatto considerato una patologia. Se lo sviluppo della malattia è provocato da altri fattori, il quadro clinico può essere il seguente:

• debolezza generale;
• affaticabilità veloce;
• mancanza di respiro dopo qualsiasi attività fisica e di notte;
• attacchi di tachicardia;
• crescita addominale dovuta allo sviluppo di ascite;
• pesantezza nella parte destra del torace;
• rigonfiamento delle vene cervicali;
• gonfiore degli arti inferiori.

I sintomi indicano prevalentemente insufficienza cardiaca. Un esame completo aiuterà a diagnosticare e identificare con precisione la causa dell'aumento delle dimensioni del cuore.

La forma congenita della cardiomegalia è più difficile da rilevare in modo tempestivo a causa della mancanza di opportunità per scoprire dal bambino cosa lo preoccupa. I genitori devono prestare attenzione alle seguenti sfumature:

• la presenza di respirazione rapida superficiale;
• colore della pelle pallido e blu intorno alle labbra;
• diminuzione dell'appetito;
• il verificarsi di edema;
• sudorazione eccessiva;
• tachicardia.

Metodi di terapia

Un cuore "toro" in una persona non può essere completamente curato. Il corso della terapia ha lo scopo di ridurre il carico sul muscolo cardiaco, trattare il processo patologico sottostante e mantenere le condizioni generali nella norma. Con un rilevamento tempestivo, è possibile interrompere lo sviluppo della patologia con l'aiuto di metodi di trattamento conservativo. In situazioni avanzate, sarà necessario un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Un paziente che soffre di un cuore "toro" dovrà cambiare il suo stile di vita:

• ridurre l'attività fisica;
• rinunciare a sigarette e bevande alcoliche;
• perdere peso;
• dormire a sufficienza (almeno 6-8 ore al giorno);
• ridurre il contenuto di sale negli alimenti;
• non bere più di 2 litri. liquidi al giorno;
• arricchire la dieta con verdure e frutta;
• ridurre la quantità di grasso animale consumato.

Il trattamento della cardiomegalia dovrebbe includere farmaci volti a fermare lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca:

• Beta-bloccanti. Riducono l'effetto dell'adrenalina sul cuore, stabilizzano la pressione sanguigna e il polso.
• Diuretici Rimuovono l'umidità dal corpo, prevenendo lo sviluppo di edema.
• ACE-inibitori. Stimolano la funzione di pompaggio del muscolo cardiaco e dilatano i vasi sanguigni.
• Anticoagulanti. Impediscono la formazione di coaguli di sangue.

Intervento chirurgico

Se non ci sono risultati dal trattamento conservativo, il medico consiglierà un intervento chirurgico. Il suo scopo è eliminare i difetti nella struttura del cuore e migliorarne la nutrizione. Non sarà possibile curare completamente la patologia, ma sarà possibile prolungare la vita del paziente ed eliminare il principale fattore provocante.

I seguenti tipi di operazioni sono più spesso utilizzati:

• Installazione di valvole cardiache artificiali.
• Ripristino del flusso sanguigno nei vasi coronarici mediante shunt.
• Installazione di una pompa nel ventricolo sinistro (con grave insufficienza cardiaca).
• Montaggio di un pacemaker o defibrillatore per monitorare la frequenza cardiaca.

Previsione

La cardiomegalia congenita non ha una prognosi rassicurante. Molti bambini non vivono nemmeno fino a 3 mesi. Un bambino su due guarisce, ma c'è la possibilità che svilupperà patologie cardiache in futuro.

Il trattamento del cuore "bovino" acquisito dipende dalla causa che ha innescato il suo sviluppo. Nell'insufficienza cardiaca causata da cardiomiopatia dilatativa, la cardiomegalia può progredire in uno stadio avanzato in 3 anni, portare a disabilità o morte. In altri casi, la malattia può svilupparsi senza sintomi per decenni, se cambi il tuo stile di vita e segui tutte le raccomandazioni del medico.

La cardiomegalia negli adulti si sviluppa a causa dell'influenza di varie patologie. Il trattamento si basa sulla correzione dello stile di vita, sull'eliminazione del processo patologico principale e sulla riduzione del carico sul cuore. È altrettanto importante cercare di proteggersi il più possibile dai fattori irritanti che possono causare ipertensione, ischemia e malattie polmonari. La preparazione di un regime terapeutico dovrebbe essere affidata a un cardiologo, poiché l'automedicazione può danneggiare la salute e aggravare l'insufficienza cardiaca.