Fattori di rischio per l'ipertensione arteriosa

Caratteristiche dell'ipertensione secondaria

L'ipertensione è una condizione in cui la pressione rimane elevata quasi tutto il tempo, i suoi indicatori raggiungono livelli abbastanza alti e anche l'assunzione di farmaci non può sempre rimuovere questo problema. L'ipertensione arteriosa deve essere distinta dall'ipertensione propriamente detta.

L'ipertensione è, molto spesso, una malattia indipendente che è cronica e ha un aumento regolare della pressione come uno dei segni caratteristici. L'ipertensione è una sindrome patologica che non è necessariamente associata al lavoro del sistema cardiovascolare. Letture elevate del tonometro possono essere causate da malfunzionamenti nei reni, nella ghiandola tiroidea e nei polmoni. L'ipertensione essenziale e l'ipertensione arteriosa hanno fattori di rischio di origine comune.

Se non è possibile stabilire la causa dell'ipertensione essenziale (più comune), c'è sempre una ragione chiara e definita per la comparsa dell'ipertensione. Rilevandolo ed eliminandolo tempestivamente, è possibile eliminare completamente un aumento stabile della pressione. Non è possibile ottenere una vittoria completa sull'ipertensione.

Quando si nota l'insorgenza di ipertensione arteriosa sullo sfondo della malattia principale, si parla di ipertensione di origine secondaria (o sintomatica).

Se l'ipertensione arteriosa si verifica nell'ipertensione di natura secondaria, ha caratteristiche distintive:

• La condizione patologica si verifica spesso in giovane età (20 anni e prima).
• Ci sono segni di una malattia concomitante.
• Aumentare immediatamente la pressione ad un livello alto è improvviso e rapido.
• C'era un aumento caratteristico solo della pressione inferiore (diastolica) o solo della pressione superiore (sistolica).
• Una persona è perseguitata da frequenti attacchi di panico (crisi simpaticosurrenali).
• Non esiste un effetto efficace della terapia volta ad abbassare la pressione.

Oltre all'ipertensione secondaria, l'ipertensione può avere altri fattori di rischio.

Ci sono molte ragioni diverse che contribuiscono all'insorgenza di una condizione patologica:

• Malattia degli organi interni e dei sistemi coinvolti nella formazione della pressione sanguigna.
• L'uso di alcuni gruppi di medicinali e integratori alimentari.
• La presenza di fattori aggravanti nell'ipertensione (cattive abitudini, cattiva alimentazione, stress).
• Ipertensione primaria 3 gradi di gravità.
• Gravidanza.
• Trattamento farmacologico selezionato in modo errato.
• Inosservanza del regime farmacologico o completo rifiuto da parte loro.
• Misurazione della pressione errata.

Malattie di fondo

Le condizioni patologiche del sistema nervoso centrale aumentano la probabilità del rischio di sviluppare ipertensione e spesso causano ipertensione arteriosa persistente. Questi disturbi possono essere scatenati da trauma cranico con danno cerebrale, tumore localizzato nella regione del cervello o nelle sue membrane, malattia ischemica, encefalite, ictus, aumento della pressione all'interno del cranio.

La sindrome di Penfield è un aumento persistente della pressione causato da cisti o tumori nel cervello o nell'area della collinetta ottica. Ulteriori sintomi in questo caso saranno convulsioni, visione offuscata (anche cecità), vomito, forte mal di testa insopportabile, crisi ipertensive.

L'ipertensione, a seguito di un trauma cranico (lividi, commozione cerebrale), sarà accompagnata da vertigini, irregolarità dell'andatura, vuoti di memoria e insonnia.

La meningite e l'encefalite sono malattie infiammatorie di natura infettiva. L'ipertensione persistente in questo caso è combinata con febbre, brividi, vomito, fotofobia, pallore della pelle, aumento della frequenza cardiaca, disturbi mentali, allucinazioni e attenzione distratta.

L'ictus è una violazione della circolazione sanguigna nel cervello, che causa una grave carenza di ossigeno e sostanze nutritive. Puoi notare che un "colpo" è accaduto a una persona con i seguenti segni: paralisi delle braccia e delle gambe, intorpidimento e crampi in una metà del corpo, difficoltà a parlare e comprendere il discorso di qualcun altro, una faccia distorta, visione doppia, perdita di equilibrio, vomito, sudore freddo, salivazione, arrossamento e gonfiore del viso.

Il tipo emodinamico comprende condizioni patologiche del sistema cardiovascolare, ottenute dalla nascita o acquisite durante la vita: restringimento congenito dell'aorta, insufficienza della valvola aortica, insufficienza cardiaca cronica, distrofia aterosclerotica delle pareti aortiche, grave aritmia, difetto della valvola mitrale. Quando si verifica un'ipertensione arteriosa di questo tipo, si determina un aumento predominante della pressione sistolica.

L'ipertensione di grado 3 crea un alto rischio di un aumento persistente della pressione, che non solo è completamente impossibile da abbattere, ma è anche sconsigliato. Gli indicatori di pressione, anche dopo aver assunto farmaci antipertensivi, dovrebbero rimanere elevati. In caso contrario, le condizioni del paziente potrebbero peggiorare in modo significativo. Oltre all'ipertensione arteriosa, compaiono i seguenti sintomi: annebbiamento della coscienza, disturbi del linguaggio, dolore cardiaco, alterazione della coordinazione motoria, andatura instabile, problemi alla vista, tosse mista a sangue.

Se la pressione non diminuisce, la persona viene ricoverata in ospedale, prescrivendo un rigoroso riposo a letto e un trattamento sotto la supervisione di specialisti. In casi particolarmente gravi, quando c'è una minaccia per la vita del paziente, è necessaria un'operazione chirurgica sul cuore o sui vasi sanguigni.

Le malattie endocrine non sono le ultime nel gruppo a rischio di ipertensione arteriosa. Può essere provocato da:

• La sindrome di Cohn (tumore della ghiandola surrenale), che porta allo sviluppo dell'ipokaliemia, è quasi impossibile ridurre la pressione.
• Iperteriosi (ipertiroidismo - aumento della produzione di ormoni) o ipotiroidismo (produzione insufficiente di ormoni tiroidei).
• Sindrome di Itsenko-Cushing, in cui è interessata la corteccia surrenale, si verifica un'eccessiva produzione di glucocorticosteroidi, l'aspetto del paziente cambia: la pienezza si diffonde al viso e al corpo e le gambe e le braccia rimangono magre.
• I cambiamenti ormonali nel corpo non sono malattie, ma anche alcuni rischi di sviluppare un aumento persistente della pressione sono inerenti a queste condizioni. Le interruzioni ormonali si verificano durante la pubertà o durante la menopausa (estinzione della funzione riproduttiva).
• Tireotossicosi - rilascio eccessivo di tiroxina, una grande quantità di questo ormone provoca un aumento della pressione sistolica.
• Feocromocitoma - un tumore localizzato nel midollo surrenale, preme sullo strato interno dell'organo, che provoca il rilascio dell'ormone adrenalina; questo ormone, a sua volta, provoca una vasocostrizione persistente.

In termini generali, l'effetto delle malattie endocrine su un aumento della pressione può essere descritto come segue: c'è un rilascio eccessivo di ormoni che causano vasospasmo, trattengono calcio e liquidi nel corpo. Nell'aspetto di una persona con ipertensione di questo tipo, iniziano a verificarsi cambiamenti specifici: si sviluppa la pienezza, i peli sul corpo crescono vigorosamente.

Varie malattie renali possono essere attribuite al tipo nefrogenico. Uno di questi è chiamato ipertensione vasorenale. È associato a danni alle arterie che passano attraverso i reni. Se il flusso sanguigno in queste arterie è disturbato, sostanze che aumentano la pressione, restringendo i vasi, entrano nel sangue per normalizzarlo. In caso di ipertensione sullo sfondo di patologie renali, trombosi, fenomeni aterosclerotici, compressione delle arterie renali dall'esterno da parte di un tumore, patologie congenite delle pareti delle arterie renali possono causare una violazione dell'afflusso di sangue.

Un'altra condizione patologica causata da una predisposizione genetica è la formazione policistica nei reni. Questa patologia interrompe la funzione dell'organo e può contribuire all'emergere di una condizione così pericolosa come l'insufficienza renale. La presenza di più cisti interferisce con il flusso sanguigno nei reni e provoca ipertensione persistente.

In alcuni casi, un aumento a lungo termine della pressione sanguigna può essere causato da pielonefrite cronica, glomerulonefrite (malattia renale infiammatoria), anomalie renali congenite, idronefrosi, condizioni postoperatorie a seguito della rimozione di uno dei reni.

Ulteriori fattori di rischio

L'ipertensione arteriosa sintomatica spesso deriva dall'uso prolungato di determinati gruppi di farmaci, i cui effetti collaterali sono vasocostrizione, aumento della viscosità del sangue, ritenzione di sali e liquidi. Questi farmaci includono, ad esempio, contraccettivi ormonali per uso orale, contenenti estrogeni o progesterone. Questo include anche farmaci antinfiammatori non steroidei, gocce vasocostrittrici per il trattamento del comune raffreddore (con efedrina, fenilefrina), antidepressivi.

L'ipertensione arteriosa durante la gravidanza è uno dei segni della tossicosi tardiva. Di solito, una tale patologia non nasce da zero: ciò significa che prima della gravidanza la donna aveva già problemi di pressione sanguigna, vasi sanguigni o reni. Tuttavia, in alcuni casi, si osserva per la prima volta un aumento della pressione proprio con l'inizio della gravidanza (a partire dalla metà o verso la fine del termine).

Perché si verifica l'ipertensione arteriosa durante il trasporto di un bambino? Per un lungo periodo di tempo, i reni non possono più far fronte al carico imposto loro, appare l'edema e le proteine ​​​​si trovano nelle urine. Questa condizione è chiamata gestosi nelle donne in gravidanza. La gestazione provoca un aumento persistente della pressione e un'alterazione del flusso sanguigno nel cervello. Alla fine, una forma grave di preeclampsia passa allo stadio della preeclampsia, che è facilitata da una violazione dell'afflusso di sangue nella placenta.

La preeclampsia è caratterizzata da gravi disturbi nel funzionamento dei reni, del sistema cardiovascolare e del sistema nervoso centrale. Se le misure non vengono prese in tempo, può svilupparsi l'eclampsia, la forma più grave di gestosi tardiva. Si manifesta come sindrome convulsiva, annebbiamento della coscienza, coma.

Se la pressione persiste a lungo e non risponde bene al trattamento, è possibile che la situazione sia causata dalla presenza nella vita del paziente di alcuni fattori incompatibili con lo stile di vita "ipertensivo":

• cattive abitudini;
• grave violazione della dieta raccomandata (molto sale, affumicato, grasso, dolce);
• aumento di peso regolare;
• stress costante;
• superlavoro cronico;
• bassa attività fisica.

L'eliminazione di tutti questi fattori può portare a un ritorno della pressione a valori normali.

L'ipertensione arteriosa, refrattaria al trattamento farmacologico, può causare incompetenza del medico. Se il farmaco non è adatto al paziente o viene scelta la dose sbagliata, la pressione non verrà ridotta.

Per ottenere un elevato effetto terapeutico, vengono solitamente prescritti diversi farmaci, che devono essere assunti secondo un determinato schema. Anche una combinazione di farmaci non riuscita, un regime di dosaggio errato, non aiuta a eliminare l'ipertensione persistente.

Cos'altro può causare l'ipertensione arteriosa? L'atteggiamento negligente del paziente nei confronti dell'assunzione di farmaci, che consiste nelle seguenti azioni:

• dosaggio autodiminuente;
• sostituire un farmaco con un altro senza consultare un medico;
• prendere pillole non regolarmente, ma di tanto in tanto;
• completo rifiuto di assumere farmaci.

Un paziente così senza scrupoli all'appuntamento del medico spesso aggrava la situazione non fornendo informazioni complete su una violazione sistematica nell'assunzione di farmaci.

A volte gli indicatori costantemente aumentati sono spiegati in modo elementare: una persona misura la pressione sanguigna in modo errato o il suo tonometro è difettoso. Un altro errore comune nella misurazione della pressione sanguigna può essere il consumo di bevande o cibi che aumentano la pressione appena prima della procedura di misurazione. Questi prodotti includono: cioccolato, tè forte, caffè.

Se hai intenzione di usare il tonometro, non dovresti muoverti attivamente, prendere alcolici, fumare, dovresti riordinare il tuo stato psico-emotivo. La pressione deve essere misurata stando seduti, appoggiare i piedi completamente sul pavimento, posizionare la mano all'altezza del cuore. Inoltre, esiste una cosa come "ipertensione da camice bianco". Una persona all'appuntamento di un medico sperimenta involontariamente uno stress, preoccupazioni, preoccupazioni, che causano un aumento della pressione.

L'ipertensione arteriosa non è una malattia, ma una manifestazione di patologia. Per curarlo, è necessario trovare la causa che ha causato questa condizione. Un aumento persistente della pressione non è sempre associato all'ipertensione essenziale. Una persona con ipertensione arteriosa deve sottoporsi a un esame completo per identificare i disturbi nascosti. Prima lo fai, più possibilità hai per un completo ripristino della normale pressione sanguigna.