Cardiologia

Insufficienza cardiaca in età avanzata

L'insufficienza cardiaca è uno dei disturbi più comuni affrontati dalle persone anziane. In effetti, con l'età, tutti mostrano malattie latenti per il momento e devi essere preparato per questo. È importante sapere come si presentano i sintomi di questa patologia cardiaca e come affrontarli.

Il sintomo principale

I problemi cardiaci stanno diventando più comuni nella vecchiaia. Sono abbastanza comprensibili: il corpo si logora, si sviluppano e peggiorano varie malattie, tra cui l'aterosclerosi e altri problemi vascolari. Tutto ciò porta inevitabilmente alla debolezza del cuore. Pertanto, tutti devono sapere come trattare l'insufficienza cardiaca negli anziani.

Con l'età, una persona manifesta alcuni cambiamenti funzionali nel sistema cardiovascolare di natura negativa. Una serie di fattori li portano:

  1. Un aumento della frequenza dell'ipertensione arteriosa (più semplicemente, un aumento della pressione sanguigna).
  2. La prevalenza della malattia coronarica, così come la combinazione di queste due malattie.
  3. Sclerosi e/o atrofia miocardica nella popolazione anziana.
  4. Aterosclerosi progressiva sia delle grandi che delle piccole arterie, che provoca una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni, che a sua volta provoca un aumento del carico sul cuore.
  5. Diminuzione e cambiamento nella reazione del cuore a vari carichi (sia fisici che emotivi).
  6. Calcificazione delle valvole cardiache, che porta a spostamenti/spostamenti emodinamici.
  7. Un aumento registrato del livello di rigidità vascolare, spesso causato dal loro ispessimento e fibrosi focale.

C'è ancora un numero abbastanza significativo di cambiamenti legati all'età che si verificano nel corpo, quando una persona si scontra con la quale è il cuore che risulta essere l'organo più non protetto.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca negli anziani dovrebbe essere completo, in molte delle direzioni più importanti. Tra questi si distinguono:

  • Rafforzamento e supporto della capacità contrattile dei tessuti cardiaci.
  • Riducendo il volume di ritenzione di acqua e sali di sodio.
  • Livellamento parziale o completo di carichi e postcarichi sul cuore delle persone in età avanzata, che si ottiene assumendo diversi gruppi di alcuni farmaci cardiaci (trattamento farmacologico).

È generalmente accettato che la tosse sia un sintomo a basso rischio di alcune malattie, principalmente di natura fredda. A volte può indicare problemi molto più seri. Compreso - sulla presenza di insufficienza cardiaca.

In medicina, il termine "tosse cardiaca" è abbastanza comune. Questo è un tipo di patologia causata da frequenti broncospasmi, a loro volta provocati da interruzioni del flusso sanguigno venoso.

Esistono diversi tipi di tosse cardiaca:

  • Secco, parossistico/intermittente. Spesso indica un problema come la stenosi della valvola mitrale in un paziente.
  • Una tosse debilitante la sera, che è caratterizzata dall'incapacità del paziente di sdraiarsi orizzontalmente; in posizione orizzontale, la persona soffre di soffocamento. Spesso indicativo di insufficienza ventricolare sinistra.
  • Una tosse secca e irritante è la congestione del sangue nei polmoni.
  • Una tosse acuta e breve è accompagnata da dolore allo sterno o al cuore e spesso indica la presenza di reumatismi e pericardite allo stesso tempo.

"Espettorato sanguinante", che viene scaricato quando si tossisce, parla di gravi disturbi cardiaci, come la fibrillazione atriale in una persona anziana, complicata da una grave congestione polmonare.

L'assoluta assenza di catarro (anche in quantità minime) è uno dei sintomi che la tosse può essere causata dall'insufficienza cardiaca.

Per quanto riguarda il trattamento della tosse in caso di insufficienza cardiaca in età avanzata, i medici affermano "all'unanimità" che può essere completamente eliminata curando la malattia di base. E per alleviare le condizioni del paziente, vengono offerti alcuni farmaci che non influiscono sul cuore e sui vasi sanguigni: vasodilatatori - per migliorare il flusso sanguigno, farmaci anestetici con azione espettorante, diuretici e alcune altre categorie di farmaci.

Tecniche per lavorare con gli anziani

Il trattamento di un disturbo diagnosticato del piano cardiaco viene spesso eseguito in tre direzioni principali, che sono sincronizzate.

Trattamento medico. Questo tipo di terapia è il principale per tali disturbi nelle persone anziane e senili. Viene utilizzato per garantire che una persona sia protetta al massimo dallo stress di qualsiasi natura (emotivo, mentale o fisico) sul cuore. I farmaci più comuni per il trattamento conservativo sono divisi in tre gruppi:

  1. Preparazioni del gruppo dei vasodilatatori. Questi includono: nitrati che hanno un effetto sul tono delle vene; medicinali che agiscono sul tono delle arteriole ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); influenzando il tono delle vene e delle arteriole ("Captopril"). Sono anche ACE inibitori che indeboliscono la produzione dell'ormone vasocostrittore angiotensina (II).
  2. Preparazioni del gruppo glicosidico ("Digossina").
  3. Diuretici (diuretici), che includono farmaci tiazidici, ansa e risparmiatori di potassio.

È inoltre indispensabile seguire le regole di base del trattamento farmacologico.

È necessario iniziare la terapia con piccole dosi del farmaco, spesso la metà della dose abituale. L'aumento dovrebbe essere graduale e uniforme. Anche le più piccole manifestazioni di effetti collaterali dei farmaci utilizzati dovrebbero essere strettamente monitorate.

Trattamento chirurgico. Succede anche che l'insufficienza cardiaca nella vecchiaia richieda un trattamento chirurgico. I più comunemente usati includono i seguenti metodi:

  1. Rivascolarizzazione del muscolo cardiaco (miocardio), cioè ripristino del suo apporto di sangue vascolare.
  2. Elettrocardiostimolazione mediante l'impianto di speciali defibrillatori nel corpo del paziente.
  3. Correzione di un difetto cardiaco in un paziente mediante opzioni chirurgiche chiuse (non aprendo la cavità cardiaca), aperte (aprendo la cavità cardiaca quando si utilizza una macchina cuore-polmone) e a raggi X.
  4. Chirurgia pericardiectomia (asportazione completa o parziale del pericardio, eseguita con pericardite).
  5. Resezione del tumore (rimozione con parte dell'organo in cui si trova).
  6. Il trapianto (trapianto) di un cuore donatore, tuttavia, questo è l'unico tipo di intervento chirurgico che non viene praticamente utilizzato a causa dell'età avanzata dei pazienti.

Tutti gli altri tipi di trattamento chirurgico non sono controindicati per gli anziani e gli anziani.

Inoltre, è consuetudine classificare i tipi di intervento chirurgico in base al grado di urgenza della loro attuazione, suddividendoli in emergenza (cioè quelli che non tollerano il minimo ritardo), urgenti (non c'è urgenza, come in emergenza casi, ma l'intervento chirurgico deve essere eseguito entro alcuni giorni dalla diagnosi, poiché può diventare tardivo), oltre che pianificato (in altre parole elettivo), che può essere posticipato per un breve periodo ed eseguito come pianificato , all'ora stabilita.

Correzione dello stile di vita. Questa misura comporta l'attuazione di alcune raccomandazioni e prescrizioni di uno specialista. Spesso questi includono:

  1. Correzione della nutrizione (aderenza alla dieta del paziente, diminuzione della quantità di grassi animali da lui consumati, diminuzione dell'assunzione di sale e liquidi, nonché aumento della frazione di massa di frutta e verdura negli alimenti).
  2. Correzione degli atteggiamenti nei confronti dell'alcol e della nicotina (eliminazione completa o riduzione della quantità del loro consumo).
  3. Correzione dell'attività fisica (mantenendo il carico minimo, fattibile per le persone anziane).

Pericoli

L'insufficienza cardiaca diagnosticata negli anziani presenta molti pericoli. Innanzitutto, ciò sta nel fatto che il cuore stesso, come tutti gli altri organi del paziente, soffre di disturbi del flusso sanguigno, il che significa che è spesso soggetto a carenza di ossigeno.

Un altro pericolo che attende i pazienti con insufficienza cardiaca è la limitazione dell'attività fisica. A seconda dello stadio della malattia, può essere espresso leggermente, o viceversa, troppo, quando qualsiasi attività fisica provoca mancanza di respiro, dolore al cuore e altre sensazioni negative.

Pertanto, osservando a lungo una tosse secca in una persona anziana vicina, mancanza di respiro, un forte deterioramento delle condizioni generali con anche la più piccola attività fisica e altri sintomi, non si dovrebbe rimandare una visita dal medico. Forse così facendo salverai la vita di una persona cara. Dovresti anche aiutare il paziente a seguire tutte le raccomandazioni mediche. Solo attraverso gli sforzi congiunti degli specialisti e della famiglia del paziente è possibile superare la malattia.