Sintomi clinici
Il sintomo principale della malattia è un processo infiammatorio nelle tonsille palatine, accompagnato da sintomi di intossicazione. La tonsillite follicolare in un bambino può svilupparsi indipendentemente o essere una complicazione dell'ARVI. È caratterizzato da un esordio acuto, quando il paziente si ammala, la temperatura aumenta. Inoltre, c'è un mal di gola. I sintomi più comuni sono
- Aumento, arrossamento e gonfiore delle tonsille;
- la presenza di focolai purulenti che sovrastano i follicoli;
- gola infiammata;
- grave debolezza;
- diminuzione dell'appetito;
- un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi;
- ingrossamento e dolore dei linfonodi regionali;
- la durata della malattia è di circa 7 giorni.
Anche l'aspetto del paziente è caratteristico: il bambino è letargico, la sua pelle e le sue labbra sono secche, le sue guance sono di un rosa brillante.
Per i bambini, un sintomo costante è l'alitosi, che rende possibile sospettare questa patologia.
Si rifiutano di mangiare. I bambini più grandi notano una diminuzione dell'appetito e la presenza di mal di gola, aggravata dalla deglutizione e irradiata al collo e all'orecchio. Si nota difficoltà nel parlare a causa della presenza di dolore. Nei casi più gravi, vomito e diarrea possono verificarsi a temperature elevate.
Caratterizzato da un aumento dei linfonodi situati sulla superficie anteriore del collo, nella mascella inferiore. Hanno le dimensioni di un pisello, in alcuni casi raggiungono le dimensioni di una noce. In questo caso, il dolore dei linfonodi si nota non solo durante la palpazione, ma anche a riposo.
Una parte importante dell'esame del paziente è la faringoscopia, cioè un esame visivo della faringe con una spatola. Durante tale esame, il medico curante nota la presenza di singoli focolai giallastri che torreggiano sui follicoli. La loro dimensione varia spesso da 2-3 mm. Questi fuochi si trovano sotto uno strato di epitelio mucoso, quindi tenta invano di raschiarli con una spatola. Dopo 2-3 giorni, questi ascessi si aprono da soli, svuotando il follicolo. A causa del fatto che queste formazioni sono accumuli di pus, questo provoca l'alitosi nei bambini.
Diagnostica
In presenza dei risultati di un esame obiettivo, la diagnosi di mal di gola follicolare di solito non è difficile. Il mal di gola follicolare in un bambino deve essere differenziato da tali malattie, accompagnato da danni alle tonsille palatine:
- tonsillite cronica, in uno stadio di esacerbazione;
- Mononucleosi infettiva;
- difterite;
- scarlattina.
Nei casi dubbi, possono essere eseguiti test di laboratorio per chiarire la diagnosi. I più informativi, che consentono di chiarire la diagnosi, sono
- un esame del sangue generale, che consente di rilevare un aumento della VES fino a 20-30 mm, leucocitosi e uno spostamento a sinistra della formula dei leucociti;
- esame batteriologico del lavaggio dal rinofaringe, che rivela la crescita di una coltura di streptococco o stafilococco;
- un aumento del titolo di anticorpi contro l'antigene streptococcico o stafilococco.
Principi e regime di trattamento
Il trattamento del mal di gola follicolare nei bambini di solito avviene in regime ambulatoriale. Solo i pazienti nel primo anno di vita necessitano di ricovero, poiché sono caratterizzati da un decorso più grave della malattia e dallo sviluppo di complicanze, sia locali che sistemiche. In qualunque condizione vengano eseguite le misure terapeutiche, le loro direzioni principali sono le seguenti:
- rispetto del riposo a letto;
- la dieta necessaria;
- bere molti liquidi;
- terapia antibiotica;
- applicazione delle procedure locali.
Il rispetto del riposo a letto è un prerequisito per il recupero il più presto possibile, quando tutti gli sforzi del corpo sono spesi proprio per combattere gli agenti che causano malattie. Inoltre, poiché la malattia è accompagnata da un aumento della temperatura corporea a numeri elevati, il paziente deve essere vestito con un pigiama di cotone che faciliti l'evaporazione del sudore e il trasferimento di calore. L'avvolgimento aggiuntivo è controindicato. Per un trasferimento di calore più efficace durante la malattia, è necessario abbandonare i pannolini sintetici.
Requisiti speciali per l'angina sono imposti alla dieta. La digestione del cibo è associata ai costi energetici. Pertanto, in presenza di fenomeni di intossicazione, il bambino non deve essere alimentato forzatamente.
Il cibo deve essere pulito in modo da non ferire le tonsille colpite.
Per lo stesso motivo si consiglia di servire a temperatura moderata. Spezie, irritanti, acido e salato sono escluse. I prodotti alimentari più accettabili sono brodi, cereali, purè di cibo bollito.
Bere molti liquidi
Bere molti liquidi è indicato come misure di disintossicazione, oltre che per combattere l'ipertermia. Bere abbastanza bevande calde, da un lato, favorisce l'eliminazione dei prodotti tossici nelle urine, riducendo il loro effetto patogeno e migliorando le condizioni generali del paziente. D'altra parte, tali azioni favoriscono lo scambio termico, aumentano l'evaporazione dalla superficie cutanea e quindi contribuiscono ad una diminuzione della temperatura corporea.
Tè, composta, succo, acqua minerale, latte, brodo di rosa canina possono essere usati come bevande. Le bevande non dovrebbero essere fredde in quanto ciò può peggiorare il mal di gola. Tuttavia, le bevande calde possono anche avere un effetto negativo sulle tonsille doloranti. Inoltre, questa temperatura non contribuisce al trasferimento di calore. A tal proposito la temperatura consigliata per i liquidi da bere è di 40-45 gradi.
Farmaci antipiretici
L'uso di antipiretici è necessario solo nei casi in cui la temperatura corporea del bambino supera i 38 gradi.
Nel resto, si dovrebbe trattare l'ipertermia come una reazione protettiva del corpo che si sviluppa in risposta all'azione di un patogeno patogeno. L'uso di farmaci antipiretici è anche giustificato se, nonostante l'adozione di misure non farmacologiche, le condizioni del bambino peggiorano, compaiono vomito e convulsioni.
Come agente antipiretico per l'angina, il paracetamolo è il farmaco di scelta per i bambini. Disponibile in varie forme di dosaggio, può essere utilizzato fin dalla nascita di un bambino. Inoltre, questo farmaco non è solo efficace, ma anche il più sicuro tra tutti i farmaci con un effetto simile.
Terapia antibiotica
È necessario trattare il mal di gola follicolare con l'uso obbligatorio di antibiotici.
Altrimenti, la malattia può portare allo sviluppo di complicanze come ascesso tonsillare, linfoadenite purulenta. Dopo alcune settimane, possono comparire segni di coinvolgimento renale e cardiaco. L'uso di antibiotici contribuisce alla più rapida normalizzazione della situazione. Entro 2-3 giorni dall'inizio dell'assunzione di questo gruppo di farmaci, c'è già un miglioramento della condizione, una diminuzione dei fenomeni di intossicazione. Anche l'immagine nella cavità della gola cambia. Le tonsille vengono eliminate dalla placca, diventano meno gonfie e iperemiche.
A causa del fatto che la tonsillite follicolare è causata da streptococco o stafilococco, è possibile curare il bambino il prima possibile utilizzando antibiotici della serie delle penicilline. La maggior parte degli esperti raccomanda l'uso di ampicillina, eritromicina, Flemoxin solutab. Come con qualsiasi terapia antibiotica, è importante rispettare il dosaggio del farmaco, la frequenza di somministrazione.
Un prerequisito per l'uso di antibiotici per il trattamento dell'angina è anche la durata del loro uso. Nei bambini, il trattamento dell'angina dovrebbe durare almeno 7 giorni, anche se entro il terzo giorno si avrà una normalizzazione della temperatura e un significativo miglioramento delle condizioni generali. L'interruzione del farmaco può portare allo sviluppo di complicanze della malattia, endocardite, glomerulonefrite.
Preparazioni topiche
Il trattamento locale non ha un effetto notevole sui tempi di recupero. Tuttavia, l'uso di gargarismi, antisettici sotto forma di aerosol o pastiglie può aiutare a ridurre il mal di gola. I mezzi più efficaci utilizzati in questo caso sono decotti di erbe, camomilla, salvia.
Le soluzioni saline o soda sono ancora più accessibili e non meno efficaci. Per i bambini, vengono preparati nel modo seguente: un cucchiaino di soda per bicchiere di acqua calda bollita o la stessa quantità di sale per mezzo litro. Per il lavaggio viene solitamente utilizzato un bicchiere di soluzione, la frequenza della procedura è di 4-5 volte al giorno. Per gli stessi scopi può essere utilizzato anche un agente farmaceutico come "Aqua Maris" contenente sale marino.
Gli aerosol Givalex, Tantum Verde, lecca-lecca Lisobakt, Faringosept, Strepsils sono usati come farmaci con effetti antisettici e antinfiammatori. Alcuni di essi possono contenere anestetici locali, che aumentano l'effetto analgesico di tali agenti. Allo stesso tempo, gli anestetici locali sono spesso allergeni e questo fatto deve essere preso in considerazione quando viene utilizzato in bambini intolleranti a questi farmaci.
Inoltre, ci sono limiti di età per l'uso di aerosol nei bambini. Questi fondi non possono essere utilizzati nei bambini di età inferiore ai 12 anni, poiché è difficile determinare la quantità di un farmaco che è entrato nel corpo. Nelle condizioni dell'ufficio ORL, le tonsille infiammate possono essere trattate con una soluzione di furacilina.
Il trattamento dell'angina nei bambini del primo anno di vita ha alcune caratteristiche dovute al loro basso peso, nonché allo sviluppo insufficiente del sistema immunitario e del tessuto linfoide. Prima di tutto, questo riguarda l'uso di antibiotici. I loro dosaggi devono essere effettuati in base al peso e all'età del bambino.
Insieme all'antibiotico, vengono utilizzati agenti per prevenire lo sviluppo di disbiosi, Lactobacterin, Simbiter, ecc.
Quando appare l'infiammazione delle tonsille, per chiarire la diagnosi, il bambino deve essere esaminato da specialisti, un pediatra, un medico ORL, uno specialista in malattie infettive. In casi dubbi, è necessario condurre ulteriori test di laboratorio. Il trattamento del mal di gola follicolare nei bambini deve necessariamente includere la nomina di antibiotici. L'uso corretto di questi farmaci preverrà lo sviluppo di gravi complicanze.
