Angina nei bambini

L'angina in un bambino è una condizione molto spiacevole e talvolta persino pericolosa. Sorprendentemente, molti adulti sono sprezzanti nei confronti di questa malattia, non prendendo sul serio gli avvertimenti dei medici. L'angina in un bambino piccolo è pericolosa perché provoca una grave intossicazione. La febbre caratteristica del mal di gola stessa rappresenta una minaccia per la salute e la vita del bambino. Non dimenticare le complicazioni di questa malattia. Se ignorata o trattata in modo improprio, l'infiammazione delle tonsille può sfociare in una forma cronica.

La tonsillite cronica provoca frequenti esacerbanti mal di gola. Inoltre, la presenza di un'infezione cronica nel corpo interrompe il corretto funzionamento del sistema immunitario.

La complicazione più pericolosa dell'angina è il reumatismo. Questa condizione si manifesta nell'interruzione del cuore, dei reni e delle articolazioni.

In questo articolo parleremo di come capire in tempo che tuo figlio ha mal di gola e quali misure dovrebbero essere prese per curare questa malattia.

Angina - cause e sintomi

L'angina, o tonsillite acuta in un bambino, è una malattia infettiva sistemica, che si basa sull'infiammazione acuta locale del tessuto linfoadenoideo delle tonsille faringee. Molto spesso, la tonsillite nei bambini colpisce le tonsille, note anche come tonsille. Sembrano formazioni ovali situate al confine della cavità orale e della faringe.

L'angina non trattata nei bambini può sfociare in una forma cronica. In questo caso, si chiama tonsillite cronica.

L'agente eziologico più pericoloso della tonsillite è lo streptococco beta-emolitico di gruppo A.Questo batterio provoca lo sviluppo di tonsillite follicolare o lacunare.

Inoltre, l'angina è spesso provocata dall'attività di un altro batterio: lo Staphylococcus aureus. Ad oggi, è noto che alcuni virus (ad esempio l'adenovirus) possono anche causare mal di gola, i cui sintomi esterni differiscono poco dal mal di gola da streptococco.

È necessario distinguere 3 tipi principali di mal di gola comuni, che differiscono per l'occorrenza:

1. Episodico: appare occasionalmente nei bambini sani, in determinate condizioni sfavorevoli. Le cause esterne dell'angina nei bambini sono l'ipotermia, la mancanza di vitamine, il consumo di bevande o cibi troppo freddi. In questo caso, l'agente eziologico della malattia è la microflora condizionatamente patogena della mucosa (ad esempio lo staphylococcus aureus), che è stata attivata a seguito di una diminuzione della difesa immunitaria.
2. Epidemia, che può derivare dall'infezione di una persona malata. Gli agenti causali del mal di gola epidemico sono virus ARVI, streptococco e altri microrganismi che possono essere trasmessi da persona a persona.
3. L'angina aggravante nei bambini è una manifestazione di tonsillite cronica. I sintomi della tonsillite cronica esacerbata sono meno pronunciati rispetto alla vera angina acuta. Appare periodicamente dopo ipotermia, SARS, ecc.

Come avviene l'infezione? È stato dimostrato che i patogeni possono entrare nella cavità orale in due modi:

• da goccioline trasportate dall'aria (quando si parla a distanza ravvicinata, si bacia, si usano utensili comuni, ecc.);
• alimentare (alias fecale-orale) - con insufficiente aderenza alle regole di igiene personale dopo aver usato un bagno in comune e prima di mangiare, è tipico dei bambini dell'asilo, della scuola, del campo estivo, ecc.

Esistono diverse forme di angina, che differiscono sia nelle manifestazioni esterne che nelle cause. In considerazione di ciò, il trattamento di ciascun tipo di mal di gola richiede approcci diversi. Parliamo più in dettaglio di quelli più comuni.

Tonsillite catarrale

La forma catarrale della tonsillite si verifica più spesso sia nei bambini che negli adulti. La tonsillite catarrale acuta nei bambini è abbastanza facile rispetto ad altre forme della malattia.

Segni caratteristici di tonsillite catarrale:

• sensazione di secchezza delle fauci;
• gola infiammata;
• dolore durante la deglutizione;
• arrossamento delle tonsille;
• la placca sulle tonsille è trasparente, viscida;
• male alla testa;
• temperatura fino a 38 C (nei bambini più grandi può rimanere entro i limiti normali).

Il periodo di incubazione dell'angina nei bambini è di 1-4 giorni. Spesso i suoi focolai sono osservati in gruppi di bambini (a scuola o all'asilo). La forma catarrale, di regola, inizia con un moderato aumento della temperatura, malessere, debolezza. I bambini resistono all'alimentazione e diventano irritabili e irrequieti. I bambini più grandi si lamentano di mal di gola, mal di testa. Non ignorarlo: inizia immediatamente il trattamento.

Gli agenti causali della forma catarrale della tonsillite nella maggior parte dei casi sono virus.

Pertanto, questa forma della malattia può essere curata senza l'aiuto della terapia antibiotica.

Il trattamento del mal di gola catarrale è principalmente locale. Le tonsille sono trattate con agenti antisettici sotto forma di spray (unguenti, come Lugol, è meglio non usare - feriscono le tonsille e possono aggravare la malattia). È anche importante fare i gargarismi con soluzioni antisettiche: questo aiuta a ridurre la quantità di placca sulle tonsille e prevenire lo sviluppo di un'infezione batterica secondaria. Un bambino dai 6 anni può sciacquarsi la testa e usare uno spray da solo, ma se il paziente ha meno di 5 anni, queste procedure devono essere eseguite sotto la supervisione di un adulto.

Non trascurare semplici misure di trattamento ausiliario, come abbondanti bevande calde, aerare la stanza del paziente, cibo fortificato. Quando si scelgono i frutti, si dovrebbe dare la preferenza ai frutti morbidi e non acidi. È meglio rifiutare il cibo a temperatura molto bassa o alta. Lo stesso vale per i cibi piccanti, piccanti e salati: irritano i tessuti infiammati, aumentando il dolore.

In forma catarrale, in contrasto con la forma purulenta, è possibile utilizzare calore secco sul collo e bevande riscaldanti.

Forme lacunari e follicolari - somiglianze e differenze

La tonsillite, procedendo secondo il tipo lacunare, provoca sintomi più eclatanti della malattia, rispetto alla forma catarrale.

La malattia deve essere sospettata con grave mal di gola sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea a 40 ° C. Spesso nei bambini la malattia è accompagnata da nausea, potrebbe anche esserci vomito.

La temperatura con una forma lacunare è difficile da scendere. Gli antipiretici lo riducono solo temporaneamente, poiché l'infezione continua a svilupparsi. Tuttavia, l'assunzione di un antibiotico normalizza gli indicatori della termometria già al 2° giorno di malattia.

Una caratteristica della forma lacunare è la formazione di una placca purulenta nella bocca delle lacune delle tonsille. La placca è bianca, ha una tinta giallastra o verdastra e una consistenza sciolta.

Complicazioni purulente del mal di gola lacunare nei bambini - congiuntivite batterica, groppa (gonfiore dei tessuti molli della gola, che minaccia di soffocare) e otite media acuta (infiammazione dell'orecchio medio).

Le manifestazioni esterne del mal di gola follicolare differiscono poco dai sintomi del mal di gola lacunare. Tuttavia, un esame faringoscopico della gola rende facile distinguere tra queste forme della malattia.

Nella forma follicolare della tonsillite, le tonsille sembrano un "cielo stellato" a causa della comparsa di più ascessi puntati sulla loro superficie.

Vale la pena notare che la tonsillite sia follicolare che lacunare nei bambini non ha praticamente fino a 4 anni. Il fatto è che le tonsille non sono completamente sviluppate fino a 5 anni e i batteri di solito non le infettano. Se un bambino di 4 anni o più giovane ha mal di gola, molto probabilmente ha la faringite, un'infiammazione del rivestimento della gola.

Sono le forme purulente di angina che possono sfociare in una forma cronica, quindi dovrebbero essere trattate correttamente e in tempo. Fin dai primi giorni di malattia, è necessario aderire al riposo a letto, dormire molto.Dovresti spesso fare i gargarismi in gola (5-7 volte al giorno) per ridurre la quantità di pus accumulato e pulire gli spazi vuoti dai residui di cibo. Dopo il risciacquo, la gola può essere trattata con uno spray antisettico (fino a 4 volte al giorno).

Il trattamento locale migliora il benessere del paziente, ma non può sconfiggere l'infezione. Per curare il mal di gola purulento, dovresti agire sulla sua causa: il microrganismo patogeno.

Le forme follicolari e lacunari dell'angina si sviluppano a seguito di un'infezione batterica, pertanto il loro trattamento include senza dubbio l'assunzione di antibiotici.

La terapia antibiotica non solo consente di abbassare rapidamente la temperatura e alleviare altri sintomi, ma previene anche le complicanze purulente e reumatiche dell'infezione da streptococco.

Gli streptococchi, che causano l'infiammazione delle tonsille, sono generalmente molto sensibili agli antibiotici della serie delle penicilline, quindi il farmaco di prima scelta è "Amoxicillina" o suoi analoghi. Quando si trattano i bambini piccoli, è conveniente usare antibiotici in polvere o in sospensione: sono più facili da deglutire.

Se un bambino è soggetto a reazioni allergiche o l'agente eziologico della malattia è insensibile alle penicilline, vengono prescritti farmaci antibatterici del gruppo dei macrolidi, come Klacid, Cephalexin, Sumamed, Erythromycin e altri.

Il corso del trattamento per l'angina nei bambini è di 7-10 giorni, a seconda del farmaco scelto. Esistono antibiotici che vengono trattati per 5 giorni, ma vengono assunti a un dosaggio più elevato. I sintomi possono scomparire più velocemente, ma questo non è un motivo per interrompere prematuramente il trattamento: per prevenire la ricaduta, dovresti assumere l'antibiotico esattamente per il numero di giorni indicato nelle istruzioni.

Il dosaggio del farmaco per un bambino, specialmente sotto i 5 anni, dovrebbe essere calcolato non in base all'età, ma in base al peso.

Alla fine del ciclo di trattamento, è necessario superare esami clinici delle urine e del sangue per assicurarsi che non vi siano possibili complicazioni.

Mal di gola erpetico

Il mal di gola erpetico (herpangina) è una malattia che colpisce i bambini di 1-7 anni, a volte anche più grandi. Questa è una tipica malattia infantile; una volta che l'ha avuto, una persona ottiene l'immunità a vita.

Provoca herpangina, contrariamente al nome, non affatto il virus dell'herpes, ma un altro agente virale: l'enterovirus Coxsackie. Questo microrganismo colpisce la mucosa della gola e dell'intestino, a seguito della quale si sviluppa un quadro clinico caratteristico:

• un forte aumento della temperatura corporea (fino a 38-39 C, se il bambino ha un anno o neonati - fino a 41 C);
• mal di gola, che diventa più intenso quando si deglutisce il cibo, così come quando si parla;
• deterioramento dell'appetito (principalmente a causa del disagio durante la deglutizione);
• gonfiore e arrossamento della mucosa della faringe, del palato molle, delle tonsille e della lingua;
• la formazione di bolle nella gola riempite con un liquido limpido, seguita dalla loro rottura e ulcerazione della mucosa (mentre le ferite formate nel sito delle bolle che scoppiano a volte assomigliano a pustole, e quindi i genitori possono scambiare la malattia per mal di gola follicolare );
• dolore addominale;
• nausea.

Il mal di gola erpetico in un bambino è molto difficile, ma, nonostante ciò, ha una prognosi favorevole. Entro 6-7 giorni, il sistema immunitario sconfigge il virus e il bambino sviluppa un'immunità a lungo termine a questa malattia. Ecco perché il trattamento dell'erpangina è generalmente sintomatico; da un lato, mira a migliorare il benessere e, dall'altro, a prevenire l'infezione secondaria delle piaghe alla gola. Il trattamento comprende gargarismi, irrigazione antisettica e bere molti liquidi. È importante rimanere a letto durante l'intero corso del trattamento.

Cosa succede se la malattia non risponde al trattamento?

L'angina nei bambini può avere cause e gravità diverse, ma con una visita tempestiva a un medico, passa abbastanza rapidamente (in 4-7 giorni) e senza conseguenze. Se l'angina infantile è difficile da trattare, sono possibili 3 opzioni:

• diagnosi errata, a seguito della quale si assumono farmaci inappropriati alla causa della malattia;
• sei di fronte a un ceppo resistente del microrganismo;
• il bambino ha una forma cronica della malattia.

Per escludere la prima opzione, è sufficiente superare ulteriori test: coltura batteriologica di uno striscio dalla gola, un esame del sangue clinico, un titolo ASLO (determina gli anticorpi contro lo streptococco). I risultati del test diranno al medico quale microrganismo è l'agente eziologico della malattia.

Se sei sicuro di trovarti di fronte a un mal di gola batterico, ma l'antibiotico non influisce sul decorso della malattia, è ovvio che il microrganismo è resistente al farmaco che hai scelto. Parlano di resistenza se la temperatura non scende il 3° giorno di assunzione dell'antibiotico.

L'antibiotico deve essere sostituito con un altro appartenente a un diverso gruppo di farmaci antibatterici. La stessa coltura batteriologica di uno striscio di gola aiuterà a scegliere l'antibiotico più efficace nel tuo caso.

Parlano della forma cronica della malattia se l'esacerbazione della tonsillite si verifica 5 o più volte l'anno. La tonsillite cronica richiede un trattamento più intensivo. Di solito, gli antibiotici forti vengono utilizzati in dosi aumentate per 5-14 giorni. Ma anche in questo caso, non è sempre possibile distruggere completamente l'infezione. In questo caso, ricorrono alla rimozione chirurgica delle tonsille. Ciò consente di eliminare il fuoco dell'infezione e ridurre il rischio associato di sviluppare reumatismi. Va notato che la rimozione chirurgica viene utilizzata solo in casi estremi, poiché il tessuto linfoide delle tonsille ha funzioni immunitarie ed ematopoietiche.