Cosa fare se l'orecchio è gonfio e gonfio

In contumacia, il parere del medico su cosa fare se l'orecchio è gonfio e dolorante all'esterno, o cosa fare se si è sviluppato un edema dell'orecchio (padiglione auricolare), è sempre problematico da scoprire, poiché il gonfiore dell'orecchio è un sintomo, non una diagnosi. E prima di dare qualsiasi consiglio, l'otorinolaringoiatra deve capire le presunte ragioni, tra cui: agenti patologici - batteri, virus, funghi; allergie; eczema; traumi e penetrazione meccanica di corpi estranei, ecc.

Malattie accompagnate da edema del padiglione auricolare

Il tumore all'orecchio e l'infiammazione manifestano quasi sempre otite esterna (e talvolta media e interna). La ragione per cui l'orecchio è gonfio e dolorante all'esterno è la pericondrite. Con un ematoma, la parte anteriore superiore del guscio diventa blu-viola.

L'erisipela è accompagnata da desquamazione e comparsa di ferite che guariscono con una crosta. E il barotrauma, oltre all'edema, porta a desquamazione e arrossamento.

Il compito principale di un paziente con un tumore in via di sviluppo è determinare la tipologia del processo infiammatorio - distinguere le cause batteriche da quelle allergiche e meccaniche, e solo allora concretizzare la diagnosi e scegliere un aiuto efficace.

Allergia ed edema di Quincke

Il motivo per cui il padiglione auricolare è gonfio può essere una reazione allergica. Per la sua comparsa è necessaria l'azione di un allergene (cibo, medicina, cosmetici, polline, veleni per insetti, ecc.). I pazienti spesso sviluppano l'edema di Quincke, che si manifesta in un aumento dell'intero viso o in una parte separata di esso. Oltre il 90% delle visite dal medico con questo problema è dovuto all'uso di farmaci e, in primis, di ACE-inibitori (enalapril, captopril).

Esistono diversi tipi di edema di Quincke:

ereditario. Si verifica in uno su 150mila. I primi episodi vengono registrati all'età di 7-15 anni. Tutti i pazienti sono inclini a sviluppare malattie autoimmuni e se uno dei genitori è malato, il bambino ha una probabilità del 50% di sviluppare la malattia.
Acquisite. I casi sono molto rari (solo 50 episodi sono stati registrati tra il 1997 e il 2008). Di solito si sviluppa dopo 50 anni.
Farmaco. Questo tipo è registrato molto più spesso - in media, 1,5 casi per 1.000 abitanti. Lo sviluppo è dovuto all'uso di ACE-inibitori.
Allergico. Molto spesso diventa una manifestazione di orticaria - un'eruzione di ortica, che è così chiamata a causa della somiglianza di eruzioni cutanee pruriginose che compaiono rapidamente con vesciche che si verificano dopo un'ustione di ortica. La dermatite è di colore rosa pallido e appare come protuberanze piatte e rialzate. La durata della manifestazione non supera i 2 giorni.

Nonostante il fatto che i tipi allergico e non allergico siano trattati in modi diversi e non allergico non comporti l'uso di adrenalina, antistaminici, senza una conoscenza accurata della tipologia del processo, è più consigliabile iniziare comunque la terapia con misure mirate all'eliminazione della reazione allergica.

A tale scopo, l'adrenalina viene iniettata sequenzialmente per via intramuscolare, farmaci ormonali (prednisolone, desametasone) per via endovenosa e antistaminici (preferibilmente per via intramuscolare).

Otite

Dolore acuto all'orecchio improvviso, accompagnato dal rilascio di una secrezione purulenta trasparente o giallo-bianca e un aumento della temperatura (37,5 e oltre), indica più spesso le manifestazioni della fase acuta della malattia. Per fare un confronto: quando si verifica una spina, il dolore è filante, tirante, è localizzato in una parte del corpo ed è accompagnato da congestione parziale e sordità. In questo caso, il prurito che accompagna un lieve dolore può indicare una malattia di natura fungina. E il fatto che l'infezione sia causata da streptococco o stafilococco è evidenziato da un odore sgradevole di secrezione.

Con l'infiammazione del canale esterno, viene diagnosticata l'otite esterna, che è divisa in forma in diffusa e limitata.

In una forma diffusa, durante un esame visivo viene già rilevato un leggero restringimento del passaggio e un rigonfiamento del guscio. Allo stesso tempo, c'è disagio, prurito e dolore all'orecchio con segni caratteristici di intossicazione (mal di testa, febbre). I linfonodi parotidei possono ingrossarsi. Tuttavia, l'udito non si deteriora, il che distingue l'otite media diffusa dai problemi associati al danno al timpano. La forma esterna può svilupparsi in una forma esterna maligna senza trattamento.
L'otite media limitata è un'infiammazione del follicolo pilifero - un punto d'ebollizione. Il dolore scoppiante ne diventa un segno, la cui intensità aumenta con la conversazione. Sia l'udito che le condizioni generali del paziente non peggiorano. Con questa forma, i pazienti spesso non eseguono il trattamento, poiché l'apertura dell'ebollizione si verifica più spesso naturalmente nel 5-6 ° giorno.

L'otite causata da batteri viene trattata con antibiotici e le gocce antibatteriche vengono utilizzate per la terapia locale. A casa, il trattamento dell'edema nell'orecchio con un tipo allergico viene eseguito con gluconato di calcio (1 compressa prima dei pasti 3 volte al giorno).

Edema barotraumatico

L'edema barotraumatico dell'orecchio si verifica a seguito di cambiamenti nella pressione ambientale durante l'immersione sott'acqua e durante i voli. Il grado di elasticità della membrana timpanica, dallo stato da cui dipende in gran parte la manifestazione del barotrauma, cambia con l'età. Inoltre, è influenzato dalle caratteristiche fisiologiche individuali, quindi, nelle stesse condizioni, persone diverse corrono un rischio diverso di contrarre il barotrauma. Ma se si verifica il primo sintomo - una sensazione di aumento della pressione nella cavità dell'orecchio - dovresti provare a livellare la differenza:

sbadiglio,
ingoiare la saliva
creare una maggiore pressione nel rinofaringe chiudendo il naso ed eseguendo il "soffiaggio".

È particolarmente pericoloso immergersi a grandi profondità sott'acqua, che, quando si verifica una malattia, è caratterizzata da:

congestione,
dapprima un lieve, e poi un dolore acuto,
freddo all'interno della cavità timpanica quando l'acqua penetra,
prurito, irritazione, gonfiore e arrossamento della pelle nella regione parotide,
lo sviluppo di infiammazioni locali, provocate da microbi che sono entrati nell'acqua.

Una delle conseguenze della condizione è lo sviluppo della malattia in forma purulenta con febbre, secrezione purulenta e perdita dell'udito. Il trattamento è simile alla terapia per l'otite media: uso di antibiotici, rimozione dell'edema della mucosa (Tavegil), misure antinfiammatorie (Erespal), aumento della secrezione mucosale (Sinupret), vasocostrizione (Nazivin).

Pericondrite

Con la pericondrite, i processi infiammatori colpiscono il tessuto cartilagineo, quindi l'infezione non si diffonde al lobo. Prima di tutto, il pericondrio soffre. L'infiammazione è di natura diffusa ed è accompagnata da arrossamento della pelle e dall'insorgenza di sensazioni dolorose al tatto. A seconda della forma, si distinguono due gruppi di sintomi.

Pericondrite sierosa - il più delle volte il risultato di punture di insetti, graffi, congelamento o ustioni. È caratterizzato in fasi:

lucentezza lucida sulla superficie dei tessuti, pelle lucida, arrossamento,
un tumore che, cadendo, si trasforma in un nodulo doloroso,
un aumento della temperatura della pelle nel sito di infezione,
una diminuzione dell'intensità del dolore.

La pericondrite purulenta è caratterizzata da un decorso più violento con la manifestazione graduale dei seguenti sintomi:

il verificarsi di gonfiore grumoso,
la diffusione del gonfiore con l'allineamento dei tubercoli,
arrossamento seguito da scolorimento blu dei tessuti,
forte dolore, che si diffonde gradualmente alle regioni occipitale e temporale,
stato febbrile,
rammollimento purulento del tessuto cartilagineo, seguito da possibile distacco del pericondrio.

Quando si diagnostica questa malattia, è imperativo utilizzare antibiotici, la cui scelta dipende dall'agente patogeno identificato.

Ad esempio, Pseudomonas aeruginosa, insensibile alla penicillina, viene distrutto da tetraciclina, streptomicina, eritromicina e altri farmaci. Per la terapia locale vengono utilizzati anche antibiotici e antisettici. Contro lo stesso Pseudomonas aeruginosa (il principale agente eziologico della malattia), l'iniezione di acido borico in polvere nel condotto uditivo è particolarmente efficace.

Otematoma

La condizione in cui le orecchie sono gonfie e arrossate è dovuta all'emorragia e all'accumulo di sangue tra il guscio della cartilagine (pericondrio) e la cartilagine stessa - una placca di forma irregolare che forma la "cornice" del padiglione auricolare. Quando viene premuta (a volte con un cuscino duro o cuffie), colpi tangenziali accartocciati e smussati, la pelle sopra la cartilagine mantiene la sua integrità, ma i piccoli vasi sanguigni ne soffrono. Il sangue che si accumula nella parte anteriore superiore dell'orecchio forma un aspetto specifico: i contorni dell'orecchio (in alto) prima cambiano colore, diventando viola-blu, e poi, se non trattati, si appianano, acquisiscono tuberosità.

Questa forma a conchiglia è tipica di lottatori, pugili e altri atleti associati alle arti marziali di contatto. Tuttavia, in caso di alterata circolazione sanguigna (nelle persone anziane, nei pazienti), l'ematoma è raro, ma può manifestarsi senza una ragione apparente. L'otematoma, quando viene toccato, spesso non provoca dolore, suppura relativamente raramente, ma durante il trattamento viene solitamente prescritto un antibiotico per prevenire l'infiammazione della cartilagine.

Nelle prime ore dopo un'emorragia minore, il gonfiore viene rimosso applicando il freddo, ma con un accumulo di sangue più significativo viene rimosso con una siringa (il punto di accumulo viene forato con un ago e il sangue viene aspirato) e applicando un bendaggio compressivo per 1-2 giorni.

Una medicazione a pressione che riproduca i contorni del guscio è necessaria per prevenire il riaccumulo di sangue. Se la puntura non aiuta, viene praticata un'incisione chirurgica parallela ai contorni della cartilagine e il drenaggio viene inserito nella cavità. In caso di drenaggio, gli antibiotici sono obbligatori.

Erisipela (erisipela)

I sintomi dell'erisipela possono assomigliare alla pericondrite purulenta nella fase iniziale. È caratterizzato da gonfiore dell'orecchio e dolore con sensazione di bruciore. Nelle zone dietro l'orecchio e nei condotti uditivi si osservano crepe, ascessi, arrossamenti. Il periodo di incubazione è di circa 3-5 giorni, dopo di che la malattia entra in una fase acuta con vivide manifestazioni di intossicazione generale, una temperatura molto elevata.

L'area interessata dell'orecchio visivamente differisce chiaramente da quella sana con una cresta rialzata dolorosa. Allo stesso tempo, la pelle diventa calda e tesa. L'erisipela bollosa è caratterizzata dalla comparsa di bolle con un liquido leggero, che, dopo due settimane, iniziano a essere respinte sotto forma di croste dense marroni e le ulcere trofiche rimangono al loro posto.

Poiché l'agente eziologico è lo streptococcus erisipela, il trattamento viene effettuato esclusivamente sotto la supervisione di un medico ed è associato all'uso di antibiotici, nonché a farmaci che ripristinano i tessuti danneggiati.

Terapia tradizionale

L'infezione di origine batterica viene trattata con l'uso di farmaci antibatterici - gocce "Ofora", "Tsipromed", "Normax" e in caso di intossicazione generale - con antibiotici ad ampio spettro: macrolidi ("Gentamicina"), fluorochinoloni ("Ciprofloxacina"). "), cefalosporine ("Cefotaxime") ...
L'edema allergenico viene eliminato con antistaminici, farmaci ormonali.
Il cateterismo e il soffiaggio del tubo uditivo vengono effettuati in un ospedale.
I tumori e le emorragie vengono eliminati con la chirurgia tradizionale, l'esposizione a onde radio ad alta frequenza e un raggio laser.
Per estrarre l'insetto, l'olio vegetale può essere lasciato cadere nel condotto uditivo, preriscaldandolo.

Ricette della medicina tradizionale

Nella medicina popolare, ci sono modi con cui in passato hanno cercato di eliminare sia l'edema del padiglione auricolare che l'edema nell'orecchio:

Il sale riscaldato in una padella, confezionato in un calzino, è stato riscaldato. Tuttavia, in alcune malattie, questo può essere controindicato. Ad esempio, l'otite media viene spesso trattata con "calore secco" (sale in un sacchetto), ma questo può essere fatto solo con il consenso del medico, poiché durante un'esacerbazione, gli impacchi UHF e riscaldanti sono vietati e possono essere prescritti solo durante la remissione.
Una foglia di piantaggine o cavolo è stata applicata al luogo gonfio, lasciando per 1-2 ore, seguita dalla sostituzione con una nuova.
L'otite media è stata trattata con infusione di alloro. Il foglio è stato schiacciato e ha insistito per far bollire l'acqua per un'ora. Un tampone inumidito con questo liquido è stato inserito nell'apertura uditiva.
Per ridurre l'infiammazione, un tampone di garza imbevuto di tintura di propoli è stato posto nell'apertura uditiva per un giorno. Per fare la tintura, la propoli è stata versata con alcool per 10 giorni, dopodiché è stata miscelata con olio vegetale in un rapporto di 1: 4.
Come antisettico si usavano oli di eucalipto, camomilla, rosa, lavanda e melaleuca. Per questo, il tampone è stato immerso in acqua tiepida, a cui sono state precedentemente aggiunte diverse (2-4) gocce di olio essenziale.