Lo streptococco è forse uno dei batteri più conosciuti. Molti hanno sentito parlare della pericolosità di questo microrganismo, della sua capacità di causare gravi malattie e dare gravi complicazioni a reni, cuore e articolazioni. Ecco perché la diagnosi di "streptococco emolitico in gola" sembra scoraggiante. Lo streptococco è davvero così pericoloso? Qual è la differenza tra streptococco emolitico e streptococco non emolitico? Cos'è lo Streptococcus Greens? Se vuoi conoscere le risposte a queste domande, questo articolo fa per te.
Lo streptococco è un genere di batteri che unisce molte specie, che differiscono per patogenicità per l'uomo, resistenza ai farmaci, caratteristiche biochimiche e genetiche. Inoltre, sono tutti parassiti che possono esistere nella gola, nella cavità nasale, nel tratto respiratorio inferiore e nel tratto gastrointestinale. Parliamo più in dettaglio dei tipi di streptococchi e del loro pericolo.
Streptococco - caratteristiche del microrganismo
Gli streptococchi, come altri batteri cocchi, hanno cellule sferiche. Si moltiplicano semplicemente dividendo in due.
Lo streptococco è un batterio che circola costantemente nelle popolazioni umane. Questo microrganismo può persistere a lungo nell'aria, gocce di liquido, ma si sente meglio all'interno del corpo umano. La temperatura ottimale per la sua riproduzione è nell'intervallo 35-37 ° C, che corrisponde agli indicatori di termometria di una persona sana (oltre che leggermente malata).
A temperature superiori a 38 ° C, l'attività vitale dello streptococco è inibita, ma può sopravvivere quando la temperatura sale fino a 60 ° C.
Lo streptococco può essere conservato a lungo nel pus essiccato e nell'espettorato viscoso che ricopre la mucosa delle vie respiratorie. Grazie a questo, lo streptococco può causare infezioni croniche.
La diffusione dell'infezione si verifica quando una persona sana entra in contatto con una persona malata - quando parla, si bacia, ecc. Questa via di trasmissione è chiamata aerea. È stato accertato che il batterio può essere trasmesso anche per via alimentare (alimentare) e di contatto-domestica (usando utensili comuni, asciugamani, ecc.).
L'infezione da streptococco può causare problemi alla gola come:
- banale mal di gola;
- tonsillite cronica;
- scarlattina;
- faringite acuta o cronica.
Classificazione degli streptococchi. Come sono?
La classificazione generalmente accettata degli streptococchi si basa sulle caratteristiche della crescita di questi batteri in coltura (cioè in condizioni di laboratorio). Lo streptococco viene coltivato su uno speciale mezzo nutritivo: agar sangue. Tra gli altri componenti, l'agar sangue contiene globuli rossi - globuli rossi.
A seconda che lo streptococco distrugga i globuli rossi, si distinguono i seguenti gruppi:
- Streptococchi alfa emolitici. I rappresentanti di questo gruppo distruggono le cellule del sangue, causando l'ossidazione dell'emoglobina. Quando ossidato, l'emoglobina diventa verde, quindi lo streptococco alfa-emolitico è spesso chiamato "inverdimento". Il rappresentante più comune degli streptococchi verdi è lo Streptococcus viridans. È presente in grandi quantità sulla pelle, sulle mucose della bocca, sulle vie respiratorie, sui genitali. Questo microrganismo è un rappresentante della normale microflora. Per una persona sana, Streptococcus viridans non è pericoloso, ma con una diminuzione dell'immunità può causare infiammazione.
Gli streptococchi alfa emolitici spesso causano complicazioni batteriche dovute a raffreddori e influenza. In particolare, possono provocare una complicazione batterica di tonsillite o faringite virale.
In rari casi, lo streptococco alfa-emolitico provoca complicazioni cardiache.
Sono i rappresentanti di GABHS che possono causare tonsillite acuta e cronica, faringite, scarlattina.
- Streptococchi beta-emolitici. Se coltivato su agar sangue, provoca emolisi (cioè distruzione dei globuli rossi). Sono gli streptococchi beta-emolitici i più pericolosi per l'uomo. Gli streptococchi beta-emolitici nella gola causano un'infiammazione acuta, che è accompagnata da una violenta risposta immunitaria. All'interno di questo gruppo si distinguono 20 sierogruppi (indicati dalle lettere dell'alfabeto latino, dalla A alla O), a seconda delle caratteristiche biochimiche dei batteri. I sierogruppi A e B sono di grande importanza medica:
- Lo streptococco beta-emolitico di gruppo A (in medicina, viene spesso utilizzata l'abbreviazione GABHS) è l'agente eziologico della maggior parte delle malattie da streptococco.
- Streptococco beta-emolitico di gruppo B (BGSV) - può essere trovato sulla pelle e sulle mucose delle persone sane. Con una diminuzione dell'immunità, questo microrganismo può provocare lo sviluppo di infiammazioni di polmoni, reni, intestino e cervello. BGSV è particolarmente pericoloso per le donne in gravidanza.
- Streptococchi gamma-emolitici. Non provocano la distruzione dei globuli rossi se coltivati in coltura. I rappresentanti di questo gruppo vivono nella bocca, nell'intestino. Normalmente, non sono in grado di danneggiare il corpo.
Per determinare esattamente quale streptococco ha causato la malattia alla gola, è necessario eseguire un test del tampone faringeo. Un assistente di laboratorio medico, coltivando batteri su agar sangue, determinerà se gli streptococchi sono presenti nella gola e a quali gruppi appartengono. Se è richiesta una determinazione più accurata (fino alla specie), si consiglia di passare un'analisi PCR dell'espettorato, basata sulla determinazione del DNA del microrganismo.
Mal di gola
Le condizioni comuni della gola causate da infezioni da streptococco sono mal di gola, faringite e scarlattina.
È interessante notare che l'infezione da streptococco, principalmente GABHS, colpisce spesso le ghiandole palatine e la faringe contemporaneamente, causando tonsillofaringite.
La tonsillofaringite è una malattia altamente contagiosa. I suoi primi sintomi compaiono 24-48 ore dopo il contatto con il portatore dell'infezione. Esiste una probabilità particolarmente elevata di trasmissione da una persona con tonsillite acuta.
L'inizio della malattia è acuto, improvviso. La temperatura corporea sale bruscamente a 38-39 ° C (i bambini possono avere tassi più alti). Il paziente soffre di mal di testa, nausea, grave debolezza. I bambini hanno spesso vomito, indigestione e dolori addominali. La ragione di ciò è l'intossicazione. I linfonodi del collo si ingrossano e sentirli provoca dolore.
Uno dei sintomi più eclatanti della tonsillofaringite è il mal di gola. Infastidisce il paziente quasi costantemente, aumenta con la deglutizione, il parlare, la tosse, ecc.
Quando si esamina la gola, c'è un notevole aumento delle tonsille, arrossamento della faringe (tonsille, palato molle, faringe). La superficie della mucosa è irregolare, gonfia. Una placca purulenta è solitamente presente sulle tonsille. Quando provi a rimuoverlo, si muove facilmente senza causare sanguinamento (a differenza della difterite). La differenza dalla scarlattina è l'assenza di eruzioni cutanee sulla pelle e sulla mucosa orale.
I sintomi raggiungono il picco il secondo giorno di malattia, quindi diminuiscono gradualmente (con un trattamento adeguato). La malattia scompare entro 5-10 giorni. I linfonodi possono richiedere un po' più di tempo per recuperare (fino a 14 giorni).
La tonsillofaringite streptococcica tende a diventare cronica. In questo caso, c'è un'esacerbazione periodica di tonsillite e faringite.
Qual è il pericolo delle infezioni da streptococco?
La cosa principale che devi sapere sull'infezione da streptococco è che può causare lo sviluppo di gravi complicazioni. Prima di tutto, questo riguarda GABHS, l'agente patogeno più comune e pericoloso.
Malattie da streptococco come mal di gola e faringite possono essere curate in una settimana.Se inizi la malattia, iniziano a svilupparsi complicazioni: artrite reumatoide, glomerulonefrite, ecc.
Tali complicazioni devono essere trattate per anni. Ecco perché la questione del corretto trattamento delle infezioni da stafilococco richiede un'attenzione speciale.
La terapia delle infezioni da streptococco, compresa la tonsillofaringite, include senza dubbio l'uso di farmaci antibatterici di azione sistemica (antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni). Con il rifiuto della terapia antibiotica, la probabilità di complicanze aumenta in modo significativo, come dimostrato da numerosi studi medici. Certo, non tutti sviluppano complicazioni, ma non vale la pena rischiare. Quando gli effetti collaterali minori degli antibiotici sono su un lato della scala e le terribili conseguenze di evitarli dall'altro, la scelta è chiara.
Elenchiamo le complicazioni che GABHS può causare:
- febbre reumatica acuta;
- cardiopatia reumatica che colpisce le valvole e la parete del cuore;
- glomerulonefrite post-streptococcica, manifestata nell'infiammazione dei glomeruli renali;
- artrite reumatoide (infiammazione articolare).
Tali complicazioni di solito si sviluppano 2-3 settimane dopo il recupero. Tutte le malattie di cui sopra riducono significativamente la qualità della vita e sono difficili da trattare.
Come e perché si sviluppano le complicanze post-streptococciche? Il primo meccanismo è l'esposizione alle tossine rilasciate dai batteri. Le tossine streptococciche sono particolarmente dannose per il cuore. Il secondo meccanismo è più complesso. Il fatto è che le proteine della parete cellulare dello streptococco nella loro struttura assomigliano ad alcune proteine del corpo umano, che fanno parte del muscolo cardiaco, delle valvole cardiache, della pelvi renale, delle superfici articolari. Se lo streptococco rimane nel corpo troppo a lungo (ad esempio, con tonsillite cronica, faringite persistente), il sistema immunitario inizia a distruggere attivamente tutto ciò che assomiglia a una cellula di streptococco nella struttura. Di conseguenza, gli anticorpi prodotti distruggono non solo i batteri nocivi, ma anche le cellule del corpo.
Pertanto, l'infezione da streptococco è in grado di innescare reazioni autoimmuni nel corpo.
Trattare l'infezione da streptococco
Il cardine del trattamento per le infezioni da streptococco causate da GABHS sono gli antibiotici. L'assunzione tempestiva di antibiotici non solo porta alla rapida scomparsa dei sintomi della malattia, ma previene anche lo sviluppo di complicanze, comprese quelle reumatiche.
BHSA è altamente sensibile alle penicilline, cefalosporine e macrolidi. I farmaci di prima scelta sono le penicilline. I farmaci Fenossimetil-penicillina e Amoxicillina vengono assunti tre volte al giorno, 500 mg ciascuno (cioè 1,5 g al giorno). Controlla il dosaggio con il tuo medico. Può variare a seconda dell'età del paziente e della gravità dell'infezione. Se sei intollerante alla penicillina, il medico può prescrivere macrolidi: eritromicina, azitromicina, claritromicina. I regimi di trattamento con questi farmaci sono prescritti individualmente.
I farmaci gentamicina, tetraciclina e kanamicina sono inefficaci contro lo streptococco beta-emolitico del gruppo A. È inappropriato prescriverli per l'angina.
Il corso standard di trattamento per l'infezione da streptococco è di 10 giorni. L'eccezione è l'azitromicina (il corso del trattamento con questo farmaco è di 5 giorni). In questo caso si osserva un miglioramento già al 2° giorno di trattamento. È importante non interrompere il trattamento a questo punto. Per distruggere completamente il focus dell'infezione, devi completare completamente il corso.
2 settimane dopo il recupero, si consiglia di superare i test batteriologici, confermando l'assenza di infezione da streptococco nel corpo.
