L'infiammazione della faringe di eziologia batterica, che gli esperti definiscono faringite batterica, è più spesso acuta. L'infezione avviene per goccioline trasportate dall'aria o per contatto; la probabilità dell'attivazione di agenti infettivi che vivono costantemente nella cavità faringea non può essere esclusa - questo accade in condizioni di ipotermia, trauma alla mucosa. Una varietà di batteri diventa l'agente causale della malattia e i sintomi possono comparire sia in un adulto che in un bambino. Per fornire adeguatamente assistenza al paziente, è necessario assicurarsi della diagnosi e immaginare quali metodi di trattamento possono essere utili per la faringite batterica.
Cause e classificazione
L'infiammazione batterica della faringe può verificarsi a qualsiasi età, quindi, se uno dei membri della famiglia o delle persone che comunicano da vicino nel team ha un'infezione, il rischio di infezione delle persone di contatto è molto alto. I fattori che contribuiscono sono l'immunodeficienza di varie eziologie, l'ipotermia, le lesioni alla mucosa della faringe o la sua secchezza, che portano a una diminuzione della quantità di muco, le sue proprietà protettive intrinseche. In questo caso, l'agente eziologico della scarlattina può essere trasmesso anche attraverso il contatto indiretto, cioè al contatto con una persona che era accanto al paziente e quindi è diventata portatrice dell'infezione.
La scarlattina è indicata come un tipo di faringite batterica per una buona ragione. Di per sé, l'infiammazione batterica della faringe è una definizione generale, il cui significato è quello di indicare la presenza di un processo infiammatorio causato da un batterio in una specifica regione anatomica. Pertanto, la designazione "faringite di eziologia batterica" è valida per tutte le malattie che sono caratterizzate da una lesione infiammatoria della faringe, il che significa una sindrome patologica, cioè un complesso di sintomi. Tuttavia, a seconda dell'agente patogeno, la diagnosi può sembrare diversa, quindi la faringite di natura batterica può verificarsi quando:
- infezione da streptococco, stafilococco;
- varietà di infezione da streptococco - scarlattina;
- infezione da Corynebacterium difterite - difterite;
- infezione da batteri del gruppo Neisseria, Yersinia;
- febbre tifoide, tularemia come processo infettivo e infiammatorio secondario.
La faringite streptococcica più comune provocata dallo streptococco beta-emolitico di gruppo A.Questo agente patogeno è pericoloso perché, in assenza di trattamento e, di conseguenza, eliminazione di alta qualità (rimozione dal corpo), può provocare non solo una pronunciata sindrome da intossicazione , ma anche gravi complicazioni: danni ai reni, alle articolazioni, al cuore.
La faringite di eziologia batterica è spesso considerata sinonimo di infiammazione purulenta, sebbene in realtà non sia sempre accompagnata da secrezione di pus.
I batteri possono effettivamente essere la causa della faringite purulenta, ma è anche probabile un decorso in cui non c'è essudato purulento e infiltrazione. Pertanto, la faringite è divisa in:
- catarrale;
- purulento.
L'infiammazione catarrale può essere solo la fase iniziale che precede la comparsa del pus.
Reclami dei pazienti
Le manifestazioni che infastidiscono il paziente sono informazioni importanti per il medico che gli consentono di delineare i confini della ricerca diagnostica e già nella fase del paziente di capire di quale patologia si può discutere. Pertanto, dovresti sapere quali disturbi sono caratteristici quando si verifica la faringite di eziologia batterica:
- Crudezza e secchezza alla gola.
- Sensazioni spiacevoli, disagio, irritazione della mucosa.
- Tosse ossessiva periodica.
- Mal di gola di varia gravità.
- Un aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili e febbrili.
- Debolezza, mal di testa, alterazione dell'appetito durante la febbre.
I pazienti possono indicare l'irradiazione, cioè il ritorno del dolore alle orecchie. La febbre con infiammazione batterica è spesso febbrile, il grado di intossicazione può essere diverso: debolezza e mal di testa aumentano durante la febbre e persistono durante un periodo di aumento persistente della temperatura, il suo forte aumento e diminuzione. A differenza della SARS (infezione virale respiratoria acuta), il mal di gola non è sempre associato all'infiammazione della mucosa nasale (rinite). In questo caso, molto spesso c'è una sconfitta simultanea della faringe e delle tonsille palatine - tonsillofaringite.
La faringite batterica è caratterizzata da un forte mal di gola - fino al rifiuto del cibo per paura di peggiorare la condizione.
Tuttavia, questo sintomo non è sempre presente - ad esempio, con la difterite dell'orofaringe, il dolore è solitamente di moderata intensità. In questo caso, le incursioni, che consentono di sospettare un'infezione da difterite, non compaiono immediatamente, ma dopo due o tre giorni. Questo rallenta la diagnosi. Nelle persone vaccinate, il decorso della difterite può essere atipico, cancellato, in forma lieve senza placca.
Sintomi oggettivi
I sintomi oggettivi indicano una descrizione del quadro dei cambiamenti nella faringe, che può essere valutata solo attraverso un esame speciale (faringoscopia). La faringoscopia non è meno importante di un sondaggio condotto correttamente: consente di confermare o, al contrario, escludere un numero di diagnosi. Cosa si può vedere nella faringe con faringite batterica? Tra gli elementi caratteristici ci sono:
- arrossamento (iperemia);
- gonfiore (compresa l'ugola);
- incursioni (mucopurulente, giallastre, biancastre);
- aumento, arrossamento dei singoli follicoli sul retro della faringe;
- fioritura bianca sulla superficie dei follicoli.
A volte le incursioni sono strettamente saldate alla mucosa sottostante, hanno una tinta grigiastra, giallastra e sono difficili da rimuovere; dopo la rimozione, la mucosa sanguina, si ulcera. Questo è un segno di infiammazione fibrinosa, causata dal Corynebacterium difterite. Se la placca si trova anche sulle tonsille, si diffonde oltre gli archi palatini (difterite tonsillare).
Con la scarlattina, la mucosa della faringe è rosso vivo, la lingua è ricoperta da una fioritura bianca - in seguito acquisisce un colore cremisi, la placca viene "staccata" entro 3-4 giorni. La parete posteriore della faringe è interessata, così come le tonsille palatine. In questo caso, si dovrebbe prestare attenzione all'aspetto del paziente: il rossore sulle guance crea un netto contrasto con il pallido triangolo naso-labiale, sulla pelle appare un'eruzione cutanea.
Se il processo infiammatorio è acuto, ma il paziente soffre già di faringite cronica, si possono notare segni di infiammazione cronica: vasi dilatati, traslucidi, follicoli ingrossati, mucose abbondanti, secrezione mucopurulenta, ispessita o, al contrario, secca e assottigliata, muco incrostato membrana.
Caratteristiche dell'età
Con la faringite batterica, è necessario tenere conto delle caratteristiche dell'età: l'appartenenza a un particolare gruppo di età può influenzare in modo significativo il decorso della malattia.
Bambini più piccoli
Nei bambini piccoli, il decorso della faringite batterica è più grave che negli adulti. La temperatura corporea sale a numeri elevati, si esprimono debolezza, letargia. I bambini soffrono di un grave mal di gola, che si irradia alle orecchie e al naso (l'infiammazione è più spesso nella natura della rinofaringite, cioè una lesione combinata della mucosa nasale e della faringe), spesso rifiutano non solo il cibo, ma anche le bevande, poiché la deglutizione aumenta la sindrome del dolore... L'insorgenza di vomito e disturbi delle feci aumenta il rischio di disidratazione: minore è il peso corporeo del bambino, maggiore è la probabilità di un forte deterioramento della condizione.
Pazienti anziani
Nei pazienti anziani, la malattia può procedere nella forma classica, precedentemente descritta, ma ci sono anche casi di un decorso cancellato. L'intossicazione è lieve, così come il mal di gola. La febbre è subfebbrile o assente. A volte il paziente può credere che il disturbo sia associato alla fatica; l'esame della mucosa della faringe ci consente di assicurarci che ci siano cambiamenti inerenti al processo infettivo e infiammatorio.
Trattamento
Il trattamento per la faringite batterica è finalizzato a:
- distruggere l'agente patogeno;
- per indebolire i sintomi della malattia.
Un paziente che ha un'infiammazione batterica della faringe ha bisogno di:
- respirare aria umidificata e a temperatura confortevole;
- escludere il contatto con polvere, fumo di tabacco e altri irritanti (termici, meccanici);
- seguire una dieta (cibo mite facilmente digeribile, abbondanti bevande calde, rifiuto dell'alcol);
- limitare il carico vocale;
- rimanere a letto durante la febbre.
Nella lotta contro il dolore, oltre ai medicinali speciali, non bisogna dimenticare la connessione tra sindrome del dolore e secchezza della mucosa faringea. Per pulirlo e idratarlo, dovresti bere abbastanza, spesso, a piccoli sorsi. Acqua pura, tè, composta, latte caldo sono adatti (se non ci sono controindicazioni).
Il trattamento della faringite batterica non è fattibile senza l'uso della terapia antibiotica.
Altri rimedi non consentono di eliminare rapidamente i sintomi e ridurre il rischio di complicanze. I farmaci antibatterici sono selezionati dal medico curante - vengono utilizzati, secondo gli standard, per almeno 7, 10 o 14 giorni - a seconda della necessità in un caso particolare. Il dosaggio è anche determinato individualmente. È impossibile interrompere il corso se non esiste una giustificazione oggettiva: questo costituisce la resistenza (resistenza) dei batteri ai farmaci.
Vengono anche utilizzati antisettici locali, analgesici e farmaci antinfiammatori (Strepsils, Anti-Angin, Heksetidine, Tantum Verde), antibiotici locali (Bioparox), risciacquo con infusi di erbe (camomilla, calendula), soluzione salina.
Il trattamento per i bambini comprende la terapia antibiotica, la prescrizione di antisettici, anestetici e farmaci antinfiammatori, consentiti in base all'età. Se il bambino non sa come fare i gargarismi, è possibile utilizzare frequenti bevande calde per idratare la mucosa e discutere con il medico il metodo appropriato per applicare il farmaco. Allo stesso tempo, è importante capire che a un bambino piccolo non devono essere somministrate compresse grandi per il riassorbimento: potrebbe soffocare accidentalmente. Gli spray non devono essere utilizzati per il trattamento di bambini di età inferiore a 5 anni.
Nel trattamento della difterite, non viene utilizzata solo la terapia antibatterica, ma anche un farmaco speciale: siero antidifterico antitossico. Questo agente è progettato per neutralizzare la tossina dell'agente eziologico della difterite. Il paziente viene ricoverato in ospedale, se necessario, viene eseguita la disintossicazione, la terapia sintomatica.
I farmaci antipiretici (Paracetamolo, Panadol, Nurofen, Ibuprofene) sono indicati come agenti sintomatici - se la temperatura corporea raggiunge i 38-38,5 ° C o più. Sono usati solo per la febbre e non sono usati a scopo profilattico, poiché in caso di sovradosaggio c'è un'alta probabilità di intossicazione da farmaci, danni al fegato e ai reni.
