L'infiammazione del tratto respiratorio superiore, in particolare delle corde vocali e della laringe, è chiamata laringite. Sia i fattori infettivi che quelli non infettivi possono diventare provocatori della malattia. A causa dell'imperfezione del sistema immunitario e dei meccanismi di difesa, l'infiammazione infettiva della laringe si verifica più spesso nei bambini di età inferiore ai 5-6 anni. Quali sono i principali sintomi della laringite nei bambini?
Raucedine, mancanza di respiro, tosse parossistica e bassa temperatura sono manifestazioni caratteristiche della malattia otorinolaringoiatrica.
La laringite di origine infettiva è spesso accompagnata da un grave gonfiore della mucosa nello spazio del rivestimento, pertanto i bambini spesso sviluppano la cosiddetta laringite stenosante o falsa groppa.
La diagnosi della malattia viene effettuata da un otorinolaringoiatra, che effettua una diagnosi basata sui risultati della laringoscopia e dell'esame microbiologico di un tampone faringeo.
Caratteristiche della laringite nei bambini
Con lo sviluppo della malattia, la mucosa laringea, la trachea superiore e le corde vocali (legamenti) sono coinvolte nelle reazioni infiammatorie. Secondo le statistiche, i bambini in età prescolare sono più suscettibili all'incidenza. Ciò è in gran parte dovuto allo stato immunitario relativamente basso del corpo e, di conseguenza, al frequente sviluppo di malattie respiratorie. La laringite viene rilevata in circa il 30% dei bambini piccoli con manifestazioni caratteristiche di infezioni respiratorie acute.
Quali sono le ragioni per lo sviluppo della laringite in un bambino? L'elevata incidenza è dovuta alle caratteristiche anatomiche della struttura delle vie respiratorie, nonché a fattori psicoemotivi e allergici. Nei bambini, la laringe non è organizzata come negli adulti. Prima della pubertà, cioè fino a 11-12 anni ha la forma di un imbuto, ristretto verso il basso. Se, a causa dell'infiammazione, lo spessore della mucosa laringea aumenta di almeno 1 mm, il bambino sviluppa sintomi di insufficienza respiratoria.
Molto spesso, la malattia si verifica come complicazione di raffreddori e malattie infettive: morbillo, scarlattina, tonsillite, adenoidite, rinosinusite, faringite, influenza, ecc. Secondo i risultati delle statistiche pediatriche, la laringite nei bambini è virale nell'86% dei casi. In altre parole, anche un raffreddore elementare, accompagnato da naso che cola, può provocare in un bambino un'infiammazione della laringe e delle basse vie respiratorie.
Manifestazioni della malattia nei neonati
Quali sono i segni che puoi diagnosticare la laringite nei bambini? I sintomi della malattia nei neonati sono lievi. I bambini non sono in grado di lamentarsi di mal di gola, mancanza di respiro e malessere. Pertanto, i genitori dovrebbero essere più attenti a eventuali manifestazioni atipiche nel comportamento del bambino.
È possibile sospettare lo sviluppo della malattia nei neonati e nei bambini di età inferiore a 1 anno con le seguenti manifestazioni:
- pianto;
- rifiuto di mangiare;
- sbiancamento della pelle;
- un grido soffocato;
- scarso sonno;
- congestione nasale;
- tosse frequente;
- respiro rumoroso (stridore).
Se il benessere del bambino peggiora, è necessario esaminare la gola per l'infiammazione. Il rossore e il gonfiore della parete faringea posteriore nella maggior parte dei casi indicano la natura infettiva dell'infiammazione. Avendo identificato almeno alcuni sintomi patologici in un bambino, è necessario chiedere aiuto a un pediatra.
Nell'infiammazione acuta della laringe, la pervietà delle vie aeree può diminuire del 50-60% durante il giorno.
È importante capire che con una lesione infettiva dell'apparato respiratorio nei bambini piccoli si verificano spesso reazioni allergiche ai prodotti di scarto degli agenti patogeni. Pertanto, la mucosa nei luoghi di localizzazione di virus o batteri si gonfia rapidamente, il che aumenta i rischi di sviluppare fenomeni di stenosi.
Segni di laringite
Raucedine, febbre e tosse che abbaia sono i principali segni di laringite nei bambini. Molti genitori non hanno fretta di mostrare il loro bambino a un medico solo perché nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, i sintomi sono molto simili alle manifestazioni del comune raffreddore. Gli adulti dovrebbero essere avvertiti da una dolorosa tosse secca, che può intensificarsi di notte.
Nel caso dello sviluppo di un banale raffreddore, il timbro della voce non cambia mai, poiché l'infiammazione è localizzata a livello del rinofaringe e non delle corde vocali. Se il bambino ha una voce rauca e compaiono segni di insufficienza respiratoria, nel 95% dei casi ciò indica una lesione della laringe e dell'apparato formante la voce. È impossibile determinare la presenza di infiammazione nella laringe senza attrezzature speciali, quindi, se si sospetta lo sviluppo della laringite, è meglio cercare immediatamente l'aiuto di un medico ORL.
Quadro clinico generale
I sintomi della malattia sono più pronunciati il 2 ° giorno dopo la sconfitta della mucosa laringea. Un piccolo paziente può lamentare dolori muscolari, debolezza, mancanza di appetito, mal di testa e sonnolenza. Segni di intossicazione del corpo indicano la natura infettiva dell'infiammazione dell'apparato respiratorio.
A causa della rapida progressione della malattia, l'infezione colpisce spesso la trachea superiore e inferiore, a seguito della quale si sviluppa la laringotracheite nei bambini.
I sintomi tipici dello sviluppo dell'infiammazione acuta nelle vie aeree includono:
- raucedine: un ampio gonfiore della mucosa laringea comporta la non chiusura delle corde vocali, a seguito della quale si verificano disturbi vocali;
- tosse: un grave gonfiore delle vie respiratorie porta all'irritazione dei recettori della tosse nelle mucose, quindi i pazienti con laringite hanno una tosse secca parossistica;
- condizione subfebrilare: l'infiammazione infettiva dei tessuti molli stimola un aumento della temperatura, a causa della quale la resistenza del corpo a microbi e virus patogeni è leggermente aumentata;
- sensazione di bruciore alla gola - l'infiammazione della mucosa porta alla distruzione dei tessuti e, di conseguenza, all'irritazione dei recettori del dolore;
- mancanza di respiro - il gonfiore delle corde vocali porta a un restringimento della glottide, che impedisce il flusso della quantità d'aria richiesta nei polmoni.
L'ipossia cronica (carenza di ossigeno) porta all'interruzione dello scambio di gas nei tessuti, quindi la pelle e le labbra possono acquisire una tinta bluastra. La mancanza di ossigeno nel corpo influisce negativamente sul benessere del bambino, quindi diventa letargico e letargico.
Varietà di laringite
A seconda delle caratteristiche del decorso della malattia, la laringite può essere acuta o cronica. Nell'infiammazione acuta degli organi ENT, i sintomi sono abbastanza pronunciati. Poche ore dopo la sconfitta della laringe, i pazienti iniziano a lamentare una sensazione di coma e crudezza nella laringe, malessere e febbre. Con pigro, ad es. infiammazione cronica delle vie respiratorie, la malattia è quasi asintomatica. In rari casi, i pazienti hanno una tosse aggravata la sera o la mattina subito dopo il sonno.
Nei bambini piccoli, nella maggior parte dei casi, si sviluppa un'infiammazione acuta. A seconda dei fattori provocatori e delle caratteristiche del decorso dei processi patologici, si distinguono le seguenti forme di malattia ORL:
| Forma di laringite | Definizione | Sintomi |
|---|---|---|
| catarrale | leggero arrossamento della mucosa della laringe derivante da danni agli organi ENT da virus patogeni | tosse che abbaia; raucedine di voce; sudorazione nella laringe; bassa temperatura (condizione subfebbrile) |
| tubercolare | una malattia secondaria che si verifica sullo sfondo di lesioni tubercolari dei polmoni; accompagnata dalla distruzione del tessuto cartilagineo nell'epiglottide e nella trachea | forte mal di gola; tossendo sangue; difficoltà a deglutire; mal di gola alla palpazione |
| ipertrofico | una forma cronica della malattia in cui le pareti della laringe si addensano fortemente | ingrossamento della voce; dispnea inspiratoria; labbra blu; tosse spastica |
| atrofico | una forma cronica della malattia, accompagnata da assottigliamento della mucosa laringea e formazione di croste secche su di essa | secchezza della mucosa laringea; raucedine di voce; tosse spastica improduttiva; impurità sanguinolente nell'espettorato |
| funzionale | danni alle corde vocali per sovraccarico durante il pianto | gola infiammata; mancanza di temperatura; raucedine della voce; deglutizione dolorosa |
La laringite tubercolare e ipertrofica sono le forme più pericolose della malattia, che spesso portano alla stenosi della laringe.
Sintomi di laringite stenosante
La laringite stenosante (falsa groppa) è la malattia respiratoria più pericolosa che può causare soffocamento. A causa della tendenza alle reazioni allergiche e della mancanza di un'immunità specifica, la malattia si verifica più spesso nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Inoltre, nei neonati, la laringe è molto stretta, quindi, anche con una leggera infiammazione della mucosa, la pervietà delle vie respiratorie è ridotta del 50%.
Di norma, la falsa groppa si sviluppa il terzo giorno dopo una lesione virale dell'apparato respiratorio. In questo caso, il bambino manifesta una triade di sintomi tipici della malattia:
- respiro sibilante;
- tosse parossistica;
- raucedine di voce.
La gravità delle manifestazioni cliniche dipende dal grado di stenosi laringea. Di norma, il bambino diventa irrequieto, si lamenta di mancanza d'aria e mancanza di respiro. Con un forte restringimento del lume della laringe, la respirazione diventa superficiale e la pelle diventa molto pallida. In caso di tali sintomi, è necessario chiamare la squadra dell'ambulanza a casa tua.
