Il processo patologico di solito coinvolge le tonsille palatine, che sono una delle più grandi formazioni linfoidi dell'anello faringeo linfoadenoide. L'angina della tonsilla linguale spaiata è molto meno comune e, a differenza della tonsillite classica, è più tipica per i pazienti di mezza età e anziani e non per i bambini.
Procede in modi diversi a seconda della forma delle manifestazioni cliniche e richiede un trattamento obbligatorio. Come si riconosce e come si cura l'infiammazione della tonsilla linguale?
Motivi, opzioni di flusso
L'amigdala linguale si trova nella mucosa della radice della lingua e, insieme ad altri elementi dell'anello linfoepiteliale di Pirogov-Valdeyer, svolge una funzione protettiva - può essere considerata una sorta di "barriera immunitaria" sulla via del agenti dannosi. È di piccole dimensioni e, in assenza di alterazioni patologiche, non si avverte quando si deglutisce o si parla.
L'angina (tonsillite) della tonsilla linguale può verificarsi isolatamente, nel qual caso altre tonsille non sono coinvolte nel processo patologico; si può osservare anche nell'ambito del quadro clinico con lesioni generalizzate dell'anello linfoepiteliale. Gli indicatori statistici indicano che il numero di episodi di tonsillite mal di gola è maggiore nei pazienti adulti, ma esiste anche il rischio di ammalarsi nei bambini di qualsiasi fascia di età.
Perché il processo infiammatorio si sviluppa nell'area della tonsilla linguale? I provocatori sono microrganismi patogeni (stafilococchi, streptococchi, ecc.). I dati anamnestici (informazioni sugli eventi che precedono l'insorgenza dei sintomi della malattia) indicano solitamente la presenza di un trauma all'amigdala, che può verificarsi a seguito di:
- Mangiare (lesione da un osso o altro frammento tagliente).
- Ingresso di un corpo estraneo con spigoli vivi nella cavità orale.
- Intervento chirurgico nell'area dell'orofaringe (ad esempio, tonsillectomia o rimozione delle tonsille palatine).
Anche la probabilità di infezione odontogena non può essere esclusa: significa la diffusione della microflora patogena da focolai di alterazioni patologiche nei denti o nei tessuti immediatamente adiacenti ad essi.
L'infiammazione dell'amigdala può essere causata non solo dalla flora del cavo orale e dai focolai odontogeni, ma anche dalla flora esogena sulla superficie di corpi estranei.
Allo stesso tempo, è significativa una concomitante violazione della sensibilità della mucosa (che non è associata all'angina della tonsilla linguale, ma potrebbe far passare inosservato il danno), così come la deglutizione alterata, la fretta durante i pasti. Inoltre, il grado di reattività del sistema immunitario è importante: se c'è un'immunodeficienza, la probabilità di sviluppare un processo infettivo-infiammatorio anche con un trauma minore è molto alta.
Secondo il tipo di flusso di tonsillite della tonsilla linguale può essere:
- catarrale;
- follicolare;
- flemmone.
In questo caso, la tonsillite catarrale della tonsilla linguale è considerata la più semplice. Nella forma follicolare, sono interessati noduli linfoidi o follicoli tonsillari. Se stiamo parlando di infiammazione flemmonosa, significa infiammazione purulenta diffusa, in cui il contenuto purulento non si limita a una cavità specifica e permea letteralmente i tessuti interessati.
Sintomi
La condizione dei pazienti con angina della tonsilla linguale è considerata moderata o grave - questo è spiegato da una pronunciata sindrome da intossicazione a seguito dello sviluppo di un processo infettivo e infiammatorio di natura batterica. I pazienti sono preoccupati per debolezza, alterazione dell'appetito, mal di testa, dolori muscolari e aumento della temperatura corporea ai parametri febbrili o piretici (38-40 ° C). megamilioni di risultati
I sintomi includono:
- Dolore acuto durante la deglutizione.
- Dolore acuto quando si estende la lingua dalla bocca.
- Aumento significativo del dolore quando si cerca di toccare la radice della lingua.
- Violazione del linguaggio, voce nasale.
- Irradiazione (rinculo) del dolore nell'orecchio.
- Alito cattivo.
Nei pazienti si osserva trisma (le mascelle sono compresse a causa dello spasmo tonico dei muscoli masticatori), a causa del quale il movimento nell'articolazione temporomandibolare è limitato. Viene anche rilevato gonfiore dei linfonodi sottomandibolari. Il movimento della lingua (sia volontario che involontario, come tirarla durante l'esame) provoca un forte dolore. L'esame della faringe (faringoscopia) è significativamente difficile a causa del dolore.
La valutazione dei cambiamenti da parte della tonsilla linguale viene effettuata mediante ipofaringoscopia, cioè studi della parte inferiore della faringe mediante uno speciale specchio laringeo. In questo caso, puoi trovare: arrossamento pronunciato del tessuto tonsillare; significativo gonfiore e protrusione delle tonsille; incursioni purulente (più spesso punto).
Nella forma catarrale, i segni principali sono arrossamento e gonfiore, nella forma follicolare si possono vedere follicoli suppuranti sotto forma di punti bianco-gialli che brillano attraverso la mucosa. Se il paziente sviluppa tonsillite flemmonosa della tonsilla linguale, l'area interessata è fortemente edematosa, l'edema infiammatorio si diffonde anche nella regione dell'epiglottide, raggiunge l'ingresso della laringe. Il tessuto tonsillare è infiltrato (saturato) con essudato purulento.
Se si osserva una forma comune del processo infiammatorio, viene colpita anche la lingua (si verifica glossite, ascesso della radice della lingua), in rari casi si sviluppa flemmone (infiammazione purulenta diffusa) del pavimento della bocca.
Il processo infiammatorio nell'area della tonsilla linguale può essere pericoloso per la vita.
L'edema esteso nella forma flemmonosa della malattia può causare stenosi (restringimento del lume) della laringe. Con la stenosi, la permeabilità al flusso d'aria diminuisce fino a quando non si ferma completamente, c'è una forte violazione della respirazione, che minaccia l'asfissia (soffocamento).
Requisiti di modalità
Quando un bambino piccolo o un anziano è malato, c'è il rischio di complicazioni o sono già stati identificati, è necessario il ricovero in un reparto ospedaliero. Se il trattamento domiciliare è accettabile, include necessariamente un rigoroso riposo a letto durante il periodo di febbre e il riposo in camera, senza sforzo, fino al recupero finale.
Il paziente deve essere isolato dai familiari sani, soprattutto se tra loro ci sono bambini piccoli, persone con stati di immunodeficienza di qualsiasi eziologia. Piatti separati, biancheria da letto, asciugamani sono assegnati per lui.
È necessaria una dieta delicata. Il cibo dovrebbe essere scelto in modo che non irriti la mucosa - i piatti dovrebbero essere esclusi:
- affilato;
- in salamoia;
- fatiscente.
La preferenza è data ai prodotti di consistenza liquida o semiliquida che sono più facili da deglutire, nonché al cibo che non contiene piccoli frammenti. Ad esempio, se a un paziente viene offerta una zuppa, è meglio pulire le verdure piuttosto che tagliarle a pezzi.
Trattamento
Il trattamento conservativo prevede l'uso di metodi che escludono la chirurgia. Questo è il metodo più delicato, che, tuttavia, non rimane sempre l'unica opzione di trattamento: ci sono chiare indicazioni per le manipolazioni chirurgiche e non possono essere ignorate con la tonsillite della tonsilla linguale.
La terapia conservativa per l'angina della tonsilla linguale comprende:
- Farmaci antibatterici.Gli antibiotici ad ampio spettro (Amoxicillina, Cefalexina) sono prescritti in compresse o iniezioni.
- Misure di disintossicazione. Se le condizioni del paziente sono relativamente soddisfacenti, la disintossicazione si ottiene principalmente attraverso abbondanti bevande calde (acqua, bevande alla frutta, bevande alla frutta, tè debole). Nei casi più gravi è necessaria la terapia infusionale (soluzioni saline, glucosio per via endovenosa), che viene eseguita in ospedale.
- Terapia iposensibilizzante. Include agenti antiallergici (cetrina, desloratadina); oggi si ritiene che sia consigliabile utilizzarlo solo per pazienti che hanno tendenza a reazioni allergiche.
- Terapia antipiretica. Questi sono farmaci antinfiammatori non steroidei (paracetamolo, ibuprofene); sono utilizzati in dosaggi legati all'età al fine di ridurre la temperatura corporea con un aumento significativo (più di 38-38,5 ° C). Si tratta di farmaci esclusivamente sintomatici, non possono essere utilizzati di routine per prevenire l'insorgenza dei sintomi. Possono anche essere indicati come antidolorifici per un forte mal di gola che non può essere alleviato con rimedi topici.
- Terapia locale. Questi sono rimedi casalinghi, così come spray farmaceutici per l'irrigazione della mucosa e soluzioni per il risciacquo dell'orofaringe, che includono antisettici, anestetici e farmaci antinfiammatori. Vengono utilizzate una soluzione di sale, un decotto e un infuso di camomilla, calendula, Hexasprey, Tantum Verde, ecc.
Ci sono note sull'uso dei rimedi locali: gli spray non vengono utilizzati prima dei 3 o addirittura 5 anni a causa del rischio di sviluppare laringospasmo (spasmo laringeo); le compresse sull'area dei linfonodi sottomandibolari vengono applicate solo come indicato da un medico a temperatura corporea normale.
Il trattamento dell'infiammazione delle tonsille alla radice della lingua richiede circa 5-7 giorni. Il corso della terapia antibiotica dura da 7 a 10-14 giorni e non può essere interrotto da solo.
Dovrebbe essere completato anche con un miglioramento significativo della condizione, altrimenti c'è il rischio di formazione di resistenza (resistenza) di microrganismi, riduzione (episodio ripetuto) della malattia. Il risciacquo e altre procedure topiche iniziano immediatamente quando compaiono i sintomi, la durata dell'uso dipende dal tipo di processo infiammatorio.
L'intervento di un chirurgo è necessario se si è formato un ascesso (una cavità piena di pus) nell'area della radice della lingua. Dopo aver scelto il metodo di anestesia più adatto al paziente, l'ascesso viene aperto. L'operazione viene eseguita solo in un ospedale specializzato, dove è possibile scoprire la presenza di controindicazioni, osservare il paziente.
