Questa malattia appare più spesso contemporaneamente a un'infezione virale o batterica e nella maggior parte delle situazioni viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra sei mesi e sei anni.
Il principale pericolo di laringite stenosante è l'alta probabilità di grave edema della faringe e della trachea.
È l'edema che può portare a carenza acuta di ossigeno e persino al soffocamento.
Cause della malattia
Dovrebbe essere chiaro che in otorinolaringoiatria esistono vari tipi di terminologia, quindi una diagnosi come falsa groppa ha diversi nomi sinonimi: laringite stenosante nei bambini, laringite sottoglottica, laringite acuta ostruttiva o sottoglottica. Tuttavia, il termine "falsa groppa" è più spesso usato in medicina.
Come dimostra la pratica, i bambini soffrono più spesso di groppa. Ciò è dovuto principalmente alle caratteristiche anatomiche della struttura della faringe durante l'infanzia. Inoltre, dovrebbe essere annotata la stagionalità della malattia. La stragrande maggioranza dei casi di groppa si verifica nel periodo autunno-inverno.
La laringite stenosante è una malattia che si verifica nei bambini come complicanza derivante da malattie degli organi del rinofaringe causate da varie infezioni. Spesso i virus (parainfluenza, adenovirus), così come i patogeni batterici (staphylococcus, Haemophilus influenzae) agiscono come microrganismi patogeni. In questo caso, il virus, una volta sulla mucosa nasofaringea, diventa la causa dello sviluppo del processo infiammatorio, che a sua volta provoca un aumento della produzione di muco, gonfiore. Di conseguenza, il lume della laringe si restringe, causando laringite sottoglottica.
Pertanto, le cause della falsa groppa sono le seguenti:
- immaturità delle principali zone riflessogene nel rinofaringe del bambino;
- allentamento della superficie faringea, piccolo diametro del tessuto cartilagineo;
- eccessiva scioltezza del tessuto nella regione sub-rivestimento, da cui il nome laringite sublinguale;
- piccola dimensione delle corde vocali;
- piccole dimensioni e lume nella laringe;
- faringe a forma di imbuto;
- un gran numero di vasi nella mucosa, così come nello strato sottomucoso delle formazioni linfatiche, una carenza di fibre elastiche;
- aumento dell'eccitabilità dei muscoli.
Importante! La probabilità di sviluppare una falsa groppa in un bambino aumenta in presenza di anomalie congenite, frequenti malattie respiratorie, tendenza alle allergie, con una diminuzione dell'immunità generale, ad esempio dopo la vaccinazione.
Sintomi
Molto spesso, la falsa groppa è preceduta dai sintomi di una comune malattia virale, che può durare da due a tre giorni: debolezza generale, febbre, naso che cola, mal di gola. Mentre i sintomi della laringite stenosante diretta sono spesso improvvisi e si verificano durante il sonno notturno. I principali segni di falsa groppa:
- raucedine;
- tosse secca "gracidante";
- respiro affannoso rumoroso.
A seconda dello stadio della malattia, questi segni hanno diversi gradi di gravità.
- La fase iniziale è chiamata compensata. In questa fase dello sviluppo della malattia, i sintomi caratteristici della laringite stenosante compaiono solo con lo sforzo fisico. Ad esempio, potrebbe essere mancanza di respiro che si verifica durante l'inalazione. In questa fase della malattia, il rapporto tra ossigeno e anidride carbonica nel sangue rimane entro i limiti normali. L'attacco può durare da alcune ore a diversi giorni.
- La seconda fase è chiamata subcompensata. In questa situazione, i sintomi della falsa groppa sorgono e si intensificano anche in uno stato di calma. La respirazione diventa rumorosa, altri muscoli prendono parte al processo di inspirazione / espirazione. Il comportamento del bambino è irrequieto, la pelle diventa pallida, gli attacchi possono essere ripetuti da tre a cinque giorni.
Importante! Affinché la falsa groppa nei bambini passi senza complicazioni, è necessario iniziare il trattamento entro e non oltre le prime due fasi della malattia.
- Il terzo stadio di sviluppo della falsa groppa è chiamato scompensato. In questa fase si verifica un significativo deterioramento delle condizioni del paziente: c'è un cambiamento nella composizione gassosa del sangue, la mancanza di respiro diventa più forte, l'ansia aumenta, che è spesso sostituita da sonnolenza, si verifica una tosse superficiale, la respirazione è aritmica. Se in questa fase dello sviluppo della stenosi il paziente non riceve il trattamento necessario, la malattia spesso passa all'ultimo stadio.
- Al quarto stadio della stenosi acuta della laringe, si verifica l'asfissia - una condizione grave, che è accompagnata da una respirazione frequente, aritmica e superficiale, che è spesso accompagnata da periodi di arresto. In questa fase, può svilupparsi un coma, si verifica uno spostamento significativo nel rapporto tra ossigeno e anidride carbonica nel sangue (la quantità di ossigeno diminuisce drasticamente).
Pronto soccorso e trattamento
Il trattamento di un bambino in caso di stenosi deve essere effettuato in ambiente ospedaliero. Dopotutto, l'autoterapia con la falsa groppa può essere inefficace e portare a gravi conseguenze. Tuttavia, i genitori hanno l'opportunità di fornire il primo soccorso a un bambino in caso di attacco da soli, alleviando i sintomi spiacevoli:
- calma il bambino, non farti prendere dal panico, perché l'eccitazione porta allo spasmo delle corde vocali, esacerbando la stenosi;
- liberare la zona del collo da indumenti stretti;
- sollevare la parte superiore del corpo posizionando un cuscino aggiuntivo sotto la testa;
- offrire al paziente una bevanda calda, preferibilmente alcalina (Borjomi, Polyana Kvasova o una soluzione di bicarbonato di sodio preparata in ragione di 5 mg di sostanza secca per litro di acqua bollita);
- aerare la stanza aprendo la finestra;
- umidificare l'aria con un dispositivo speciale, un flacone spray, contenitori con acqua, pulizia a umido, l'umidità nella stanza superiore al 50% è considerata la norma;
- puoi usare procedure di distrazione, ad esempio, vaporizzare le gambe (che aiuterà il sangue a fuoriuscire dall'area della gola);
- se il bambino ha una temperatura corporea elevata (superiore a 38 gradi), è necessario somministrare un antipiretico, ad esempio Paracetamolo o Ibuprofene;
- per ridurre l'edema, è possibile utilizzare antistaminici nei dosaggi richiesti (Zodak, Suprastin, Diazolin);
- se si dispone di un nebulizzatore, è possibile effettuare autonomamente inalazioni alcaline con acqua minerale o soluzione salina, tali procedure idratano la mucosa faringea e contribuiscono alla liquefazione dell'espettorato;
- nelle fasi gravi della falsa groppa, si raccomanda di effettuare inalazioni utilizzando farmaci ormonali (Prednisolone, Desametasone), che possono ridurre rapidamente l'edema della mucosa ed eliminare lo spasmo muscolare;
- per ridurre l'edema, puoi anche usare le inalazioni con eventuali gocce vasocostrittrici indicate per l'uso da parte di un bambino, o semplicemente gocciolarle nel naso;
Importante! L'inalazione sul vapore con la falsa groppa è indesiderabile - questo può solo aggravare le condizioni del bambino, fornendo un ulteriore afflusso di sangue alla regione nasofaringea, aumentando così l'edema.
- per ridurre il tono muscolare del rinofaringe vengono utilizzati farmaci antispastici (No-shpa, Papaverina).
Quando cerchi di aiutare un bambino con la falsa groppa da solo, dovresti essere consapevole di alcune controindicazioni. Quindi, con laringite stenosante acuta, è impossibile:
- usare farmaci antitosse senza la nomina di uno specialista, altrimenti c'è il rischio di complicazioni dovute a una quantità eccessiva di muco accumulato nelle vie respiratorie;
- inalare o strofinare il bambino usando infusi e oli essenziali con un odore pungente, oltre a mettere cerotti di senape sul tratto respiratorio superiore, poiché queste procedure possono causare spasmi muscolari alla gola, che aggraveranno solo il soffocamento;
- se il bambino è incline alle allergie, i prodotti dell'apicoltura, gli agrumi non dovrebbero essere usati durante il periodo di malattia, perché questo può solo aggravare le condizioni di quello grande.
Dopo il ricovero in ospedale, il trattamento della falsa groppa è principalmente finalizzato a ripristinare la difficoltà di respirazione - alleviare l'edema. A tale scopo viene utilizzata la somministrazione endovenosa di farmaci ormonali. Se la laringotracheite acuta si è sviluppata sullo sfondo di una malattia virale, viene effettuato il trattamento con farmaci antivirali (Groprinosin), vengono utilizzati anche farmaci mucolitici ed espettoranti (Erespal, Lazolvan). Se si è verificata una falsa groppa sullo sfondo di un'infezione batterica, in questo caso, gli antibiotici del gruppo macrolidico o della serie delle penicilline, ad esempio Sumamed, Augmentin, sono inclusi nella terapia generale della laringite.
Se il bambino è in gravi condizioni nelle fasi successive della stenosi, alle misure di cui sopra eseguite in ambiente ospedaliero si aggiungono le seguenti:
- utilizzo di una maschera speciale con apporto di ossigeno umidificato;
- somministrazione endovenosa di una soluzione ipertonica di cloruro di sodio per alleviare rapidamente il gonfiore;
- somministrazione endovenosa di preparati di calcio;
- contagocce con farmaci ormonali;
- farmaci per mantenere la funzione cardiaca, diuretici (Furosemide) per rimuovere i liquidi in eccesso, sedativi (Valeriana, Persen, Novo-passit) per ridurre il nervosismo;
- se i farmaci non hanno avuto l'effetto desiderato e non è stato possibile ripristinare la normale respirazione, ricorrono all'intervento chirurgico: intubazione o tracheotomia (installazione di un tubo di respirazione).
Prevenzione
La falsa groppa è una malattia pericolosa, specialmente nell'infanzia. Pertanto, l'attuazione tempestiva di misure preventive riduce significativamente il rischio di laringotracheite, specialmente nei casi in cui il bambino ha una predisposizione all'insorgenza di sintomi di falsa groppa nelle malattie infettive. In questo caso, i genitori dovrebbero conoscere i principali modi per prevenire la stenosi, nonché i metodi per alleviare rapidamente i primi sintomi della malattia.
Tra le misure preventive in questo caso, ci sono:
- dieta equilibrata, stile di vita attivo;
- corretta alternanza di sonno e veglia;
- indurimento: camminare a piedi nudi, nuotare;
- prevenzione delle malattie virali, che consiste nel limitare le visite del bambino in luoghi affollati (negozi, mezzi pubblici) e nell'assunzione di farmaci antivirali, vitamine, soprattutto durante le epidemie stagionali;
- trattamento tempestivo delle malattie croniche;
- mantenere un livello sufficiente di umidità nella stanza, smaltimento tempestivo della polvere, aerazione, camminare all'aria aperta.
