Le donne incinte, non meno dei pazienti che non portano un bambino, sono a rischio di avere mal di gola. Questo sintomo appare nelle malattie infettive e infiammatorie dell'orofaringe, delle tonsille e della laringe e accompagna anche una serie di processi non infettivi. Non puoi trattarlo alla leggera: la futura mamma è responsabile non solo del proprio corpo, ma anche del corpo del bambino. Quando un mal di gola durante la gravidanza, dovresti selezionare attentamente i farmaci - e per questo devi capire cosa causa l'insorgenza del dolore e se solo la terapia farmacologica è sufficiente.
Patologie infettive
Cosa può dire un mal di gola durante la gravidanza? Se è rosso, molto probabilmente stiamo parlando di infiammazione. Allo stesso tempo, è importante distinguere tra la mucosa in condizioni normali e patologiche - anche in una donna sana, può avere una ricca tonalità rosa. Se il dolore è dovuto a un processo patologico, si può presumere:
- Faringite (lesione infiammatoria della mucosa faringea).
- Tonsillite (sconfitta delle tonsille, spesso palatine).
- Laringite (danno alla mucosa della laringe).
Tutti questi processi patologici possono manifestarsi come lesioni isolate (ad esempio tonsillite batterica di eziologia streptococcica) o sono considerati manifestazioni di malattie respiratorie acute (ARI) di natura virale o batterica.
Con l'ARI, una donna in attesa di un bambino ha non solo mal di gola, ma anche debolezza, febbre e congestione nasale. Un naso che cola durante la gravidanza può essere una delle probabili cause di dolore, anche se l'orofaringe non è stato inizialmente infettato da virus o batteri. La secrezione drenante dalla cavità nasale irrita la mucosa.
Vale la pena notare che la sindrome da tonsillite è caratteristica non solo dell'ARI, ma si verifica anche nella febbre tifoide, nel morbillo, nella tularemia. Durante la gravidanza, non si può escludere la probabilità di mononucleosi infettiva: si chiama angina monocitica, l'agente eziologico è il virus Epstein-Barr. Questa malattia è caratterizzata da un lungo decorso, è possibile la comparsa del giallo della pelle.
La sconfitta dell'orofaringe e delle tonsille si osserva anche con scarlattina e difterite. Nel primo caso, lo streptococco beta-emolitico diventa l'agente eziologico, nel secondo - difterite corynebacterium (difterite bacillus). Sebbene queste malattie siano considerate principalmente infezioni infantili, anche gli adulti, comprese le donne incinte, possono essere infettati e infettare altri. Il gruppo a più alto rischio di infezione da difterite è nei pazienti non vaccinati.
Gli agenti infettivi possono anche causare:
- paratonsillite;
- parafaringite;
- intratonsillite.
Nei primi due casi sono interessate rispettivamente le fibre paratonsillare (peri-mendaliche) e parafaringee (perifaringee). Con intratonsillite, il tessuto di una qualsiasi delle tonsille palatine è coinvolto nel processo patologico.
Una caratteristica di paratonsillite, parafaringite e intratonsillite è la presenza di dolore unilaterale.
Questo è un sintomo distintivo che indica una localizzazione unilaterale della lesione. Poiché con faringite e tonsillite, che si osservano come forme indipendenti o manifestazioni di ARI, il mal di gola durante la gravidanza è bilaterale, può servire come segno diagnostico differenziale.
Altri motivi
Sebbene molto spesso una donna incinta abbia mal di gola a causa dell'inizio di un processo infettivo e infiammatorio, questo sintomo può anche essere spiegato da:
- Trauma.
- Reflusso faringolaringeo.
- Vomito di donne in gravidanza.
Il trauma alla mucosa dell'orofaringe e delle tonsille è raro nei pazienti adulti. Lei potrebbe essere:
- termico (se mangi accidentalmente cibi troppo caldi o freddi);
- chimico (uso accidentale di una sostanza chimica aggressiva);
- meccanico (graffio, incisione della mucosa con un oggetto estraneo).
In quest'ultimo caso, il danno è più spesso causato da elementi alimentari: ossa, frammenti di gioielli inavvertitamente ingeriti. L'oggetto può spostarsi nelle parti inferiori del tubo digerente o rimanere bloccato nel tessuto, il che dopo breve tempo porta all'inizio di un processo infiammatorio e ad un aumento del dolore. Se il mal di gola non scompare durante la gravidanza e si sospetta la presenza di un corpo estraneo (mangiare pesce ricco di ossa, ecc.), è necessaria una visita immediata da parte di uno specialista.
Il reflusso faringolaringeo è causato dal lancio di contenuto gastrico chimicamente attivo attraverso l'esofago nella faringe e nella laringe. È spesso osservato nelle persone con malattie croniche dell'apparato digerente, a causa di un aumento della pressione intra-addominale, può essere rilevato in una donna che aspetta un bambino. Con la conservazione prolungata del reflusso, si sviluppa l'infiammazione della mucosa della faringe e della laringe, si verificano faringite da reflusso e laringite da reflusso, il che spiega il mal di gola durante la gravidanza.
Le sensazioni dolorose possono essere innescate dal vomito delle donne in gravidanza.
Il vomito delle donne in gravidanza è una tossicosi che di solito si manifesta nella prima metà della gravidanza e può avere diversi gradi di gravità. È considerata una complicazione del corso della gravidanza; anche con una forma lieve, gli episodi di vomito si ripetono almeno 3-5 volte al giorno e la perdita di peso corporeo arriva fino al 5% del peso iniziale - in media da 1 a 3 kg. Una forma grave di tossicosi si manifesta con vomito frequente (più di 11-15 volte al giorno), a volte continuo. In questo caso, il mezzo aggressivo dello stomaco arriva sulla mucosa della faringe e la irrita. Appare un forte dolore, che può scomparire entro poche ore, ma solo se il vomito non si verifica più e più volte dopo poco tempo.
Scelta del trattamento
Un paziente che ha costantemente mal di gola durante la gravidanza ha bisogno di:
- Eliminare l'irritazione della mucosa (cibi e bevande dovrebbero essere solo a una temperatura confortevole, è obbligatorio rifiutare il cibo sbriciolato, l'inalazione di vapori irritanti, incluso il fumo di tabacco).
- Eseguire un trattamento locale della mucosa (gargarismi dopo aver mangiato).
- Se necessario, utilizzare farmaci etiotropici (ad esempio antibiotici approvati da un medico).
I gargarismi sono necessari per patologie infettive e infiammatorie e possono essere effettuati:
- soluzione salina (un cucchiaino per 200 ml di acqua tiepida);
- infuso o decotto di camomilla (in assenza di sensibilità individuale).
In alcuni casi sono necessarie anche soluzioni antisettiche (clorexidina, furacilina, perossido di idrogeno), ma solo un medico le prescrive a una donna incinta.
Alcuni antisettici (ad esempio, l'esetidina) non devono essere utilizzati nel primo trimestre di gravidanza.
Cosa fare se mal di gola durante la gravidanza, ma la causa non è ARI o mal di gola? Con il reflusso faringolaringeo, il trattamento della malattia di base, è necessaria la dieta. Non puoi piegarti, soprattutto dopo aver mangiato, dovrebbe essere evitato uno sforzo fisico eccessivo. Con la parafaringite e la paratonsillite, può essere necessaria non solo la terapia antibiotica, ma anche la chirurgia. Se la mucosa è danneggiata da un corpo estraneo, deve essere rimossa contattando un istituto medico.
Il vomito delle donne in gravidanza è un'indicazione per la nomina di antiemetici (metoclopramide), con una significativa perdita di liquidi - riempiendo il deficit mediante infusione endovenosa (Chlosol, Trisol). Se la condizione è grave, le donne in gravidanza vengono trattate in un ambiente ospedaliero, a volte in un'unità di terapia intensiva.È necessaria la correzione dei disordini metabolici (tiamina, riboflavina). Con vomito frequente, è necessario un appello immediato a un'istituzione medica, poiché l'autocorrezione del volume del liquido per ingestione potrebbe non essere sufficiente e il deterioramento delle condizioni della donna e del bambino che sta portando è solo una questione di tempo.
Trattamento per le infezioni orofaringee
La gravidanza è un periodo di restrizioni, comprese quelle legate ai farmaci. Alcune future mamme preferiscono sopportare, anche se fa molto male, ma non usare farmaci per paura di danneggiare il bambino. Tuttavia, è necessario un trattamento, poiché le complicazioni di alcune malattie possono essere molto gravi, il che, ovviamente, influenzerà non solo la femmina, ma anche il corpo del bambino.
Cosa può usare una donna incinta se non ha la fortuna di ammalarsi? L'elenco può includere farmaci come:
- Antibatterico.
- Antisettici locali.
- Antidolorifici.
- Antipiretico.
Non limitarti al trattamento locale e ai rimedi popolari per l'angina batterica: è pericoloso sviluppare numerose complicazioni (ad esempio danni ai reni o al cuore).
Allo stesso tempo, gli antibiotici non dovrebbero essere usati per un'infezione virale, poiché agiscono solo sui batteri. Con ARVI, le misure principali sono la terapia locale (farmaci combinati con azione antinfiammatoria, analgesica, antisettica). Prima di assumere qualsiasi farmaco, è necessario leggere attentamente le istruzioni, consultare il proprio medico.
Antibatterici, antisettici locali
Indicato per l'eziologia batterica della malattia. Alle donne in gravidanza sono consentiti farmaci appartenenti al gruppo delle penicilline (Ampicillina), cefalosporine (Cefepim), macrolidi (Josamycin, Rovamycin), antisettici locali (Lizobact). Prestare la massima attenzione durante il trattamento nel primo trimestre di gravidanza. La chiave del successo della terapia antibiotica è la sua validità, quindi il trattamento viene effettuato solo come indicato e sotto la supervisione di un medico.
Antidolorifici e antipiretici
Gli antidolorifici sono usati se il mal di gola nelle donne in gravidanza è intenso, lancinante. È possibile applicare la terapia locale, i cosiddetti "rimedi per la gola" (Tantum Verde, Faringosept), che sono disponibili sotto forma di compresse, soluzioni di risciacquo. I farmaci antipiretici (paracetamolo, ibuprofene) sono indicati a temperature corporee superiori a 38-38,5 ° C. L'uso a lungo termine è indesiderabile, specialmente nella tarda gravidanza.
Gli antidolorifici e gli antipiretici sono usati solo sporadicamente come agenti sintomatici.
Il mal di gola durante la gravidanza è un'indicazione per una visita specialistica. L'automedicazione è inaccettabile, poiché non è sempre efficace e in alcuni casi può solo ritardare l'inizio della terapia farmacologica, che sarà più massiccia a causa dello sviluppo di complicanze.
