Perché è doloroso deglutire e mal di gola?

Il disagio alla gola è un sintomo allarmante che segnala la presenza di processi patologici nelle vie aeree. La faringe fa parte del tubo respiratorio e digerente, che, da un lato, collega le cavità orale e nasale e, dall'altro, la laringe con il tubo digerente.

A causa delle caratteristiche anatomiche della struttura, le cause del mal di gola durante la deglutizione possono risiedere nella disfunzione non solo degli organi ENT, ma anche della ghiandola tiroidea o del tratto gastrointestinale.

Il trattamento prematuro delle infiammazioni settiche e asettiche porta all'edema delle mucose e al restringimento del lume nelle vie aeree.

Una diminuzione critica del diametro interno della faringe rende difficile la respirazione e provoca ipossia. Se si riscontrano dolore, sudorazione e sensazione di spremitura della faringe, è necessario sottoporsi a un esame e a un trattamento appropriato.

Eziologia

Se fa male al paziente deglutire, le cause del disagio possono risiedere nel verificarsi di processi infiammatori nelle mucose. Una lesione infettiva delle vie aeree superiori è una delle cause principali della comparsa di un sintomo sgradevole. Tuttavia, in alcuni casi, le sensazioni dolorose nella faringe sono causate da lesioni meccaniche all'epitelio ciliato, proliferazione dei tessuti linfoadenoidi, disturbi cardiovascolari e malfunzionamenti del tratto gastrointestinale.

La terapia delle patologie di qualsiasi eziologia dovrebbe iniziare con la determinazione delle cause della sua insorgenza. Il trattamento analfabeta della malattia può portare a un deterioramento della salute e allo sviluppo di gravi complicanze. Perché mi fa male la gola durante la deglutizione? I motivi principali per la comparsa di disagio alla gola includono:

• infezioni dei denti;
• reazioni allergiche;
• dipendenze;
• malattie infettive;
• patologie oncologiche;
• malattia cardiovascolare;
• trauma alle mucose della gola;
• patologie gastroenterologiche.

In alcuni casi, sudorazione e dolore alla gola durante la deglutizione della saliva derivano dall'assunzione inappropriata di farmaci antibatterici e ormonali.

Per questo motivo, l'immunità locale diminuisce nelle mucose degli organi ENT, che stimola la riproduzione di funghi condizionatamente patogeni come la Candida. La presenza di un sintomo sgradevole per due o più settimane può essere una manifestazione di malattie più gravi come tumori maligni, AIDS, ecc.

Fisiologia del dolore

Perché è doloroso deglutire? Il dolore è un'esperienza sensoriale spiacevole che deriva da un danno tissutale. Nella mucosa degli organi ENT ci sono molti nocicettori, quando compaiono sensazioni eccitate e spiacevoli. Recettori specifici possono essere eccitati quando esposti a stimoli meccanici, chimici e termici.

Dolori dolorosi e non intensi il più delle volte indicano la presenza di infiammazione cronica.

L'attivazione dei recettori del dolore nel sistema nervoso periferico segnala al corpo la presenza di processi dannosi nei tessuti. L'infiammazione settica, le ustioni e la proliferazione tissutale dell'epitelio ciliato eccitano i nocicettori che, attraverso le cellule nervose, trasmettono impulsi alle parti corrispondenti del cervello. Le sensazioni dolorose segnalano il pericolo di malattie e danni ai tessuti da agenti patogeni o cellule tumorali.

Malattie infettive

Se è doloroso inghiottire la saliva, le cause del disagio possono essere associate all'infiammazione settica degli organi ENT. Le malattie infettive provocano più spesso sensazioni dolorose nella faringe. I patogeni batterici, fungini e virali dell'infezione provocano cambiamenti patologici nei tessuti. I metaboliti dei patogeni si accumulano nell'epitelio ciliato, che porta all'intossicazione e alla comparsa di infiammazione catarrale o purulenta.

Nella maggior parte dei casi, si verificano sensazioni spiacevoli durante la deglutizione in caso di sviluppo delle seguenti patologie:

• faringite - infiammazione settica della mucosa faringea associata alla moltiplicazione di agenti patogeni di natura batterica e virale;
• angina - processi infiammatori nei tessuti dell'anello linfoadenoide e delle tonsille palatine, accompagnati da dolore alla faringe durante la deglutizione della saliva;
• la paratonsillite è una complicanza frequente dopo la tonsillite, caratterizzata da danni ai tessuti che circondano le tonsille;
• laringite - infiammazione catarrale della laringe dovuta allo sviluppo di raffreddori (morbillo, tonsillite, scarlattina);
• mononucleosi - infiammazione acuta dei tessuti dell'orofaringe, accompagnata da danni ai linfonodi;
• scarlattina - una lesione infettiva degli organi ENT da parte della flora streptococcica, caratterizzata da sintomi di intossicazione, dolore alla faringe e febbre;
• l'influenza suina è una grave patologia virale, la cui manifestazione è dolore alla gola, piressia, rinite, vomito, diarrea, ecc.

Il trattamento ritardato delle malattie infettive può causare gravi complicazioni. La generalizzazione dei processi patologici porta a danni a organi e sistemi vitali, che è persino irto di morte.

Un chiaro segno di infiammazione settica delle mucose degli organi ENT è la febbre subfebbrile e febbrile.

Ferita alla gola

Lesioni alle mucose delle vie aeree sono una causa comune di disagio durante la deglutizione della saliva. La gola può essere dolorante a causa di danni ai tessuti causati da cibi solidi, sostanze chimiche, fumi tossici, vapore caldo, ecc. A causa della natura del danno, le lesioni sono suddivise in diverse categorie:

• ustioni termiche - danno all'epitelio ciliato causato dall'esposizione ad alte temperature; bere bevande calde e inalare vapori caldi può danneggiare i tessuti molli e causare gonfiore;
• danno meccanico - violazione dell'integrità delle mucose delle vie aeree con oggetti appuntiti - lische di pesce, vetro, trucioli di metallo, ecc.;
• ustioni chimiche - danno traumatico ai tessuti molli degli organi ENT da reagenti chimici, alcoli, soluzioni alcaline, accompagnati da processi degenerativi nelle mucose della faringe.

Le formazioni cicatriziali portano a un restringimento del lume delle vie aeree, che è irto di difficoltà respiratorie.

Malattie oncologiche

Perché la gola è così brutta e dolorosa da deglutire? Un aumento del dolore durante la deglutizione, insieme a una sensazione di spremitura della faringe, può essere associato alla comparsa di tumori benigni e maligni. Nel caso della comparsa di neoplasie negli organi ENT, i pazienti lamentano spesso tosse secca, sudorazione, raucedine, ecc.

A causa delle caratteristiche anatomiche della struttura dei tessuti linfoadenoidi, i tumori si formano più spesso nelle tonsille. Molto meno spesso, le neoplasie si verificano sul retro della faringe e sul palato molle. I tumori maligni progrediscono rapidamente, quindi, se compaiono sintomi caratteristici, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista.

Nelle prime fasi dello sviluppo, linfosarcoma, epitelinomi e reticolosarcomi sono facilmente suscettibili di trattamento chirurgico e farmacologico. Tuttavia, va tenuto presente che l'eliminazione prematura dei tumori può portare a metastasi e al verificarsi di alterazioni patologiche nella ghiandola tiroidea. Inoltre, man mano che i tumori si sviluppano, diventa difficile respirare, il che può portare al soffocamento.

Malattie veneree

Sensazioni dolorose durante la deglutizione, la sudorazione e l'infiammazione delle mucose degli organi ENT possono essere un sintomo dello sviluppo di un'infezione genitale.Raucedine della voce, gonfiore della gola e aumento dei linfonodi regionali possono essere associati allo sviluppo di patologie come:

• la sifilide è una malattia batterica venerea causata da treponema; l'introduzione di agenti patogeni nell'epitelio ciliato porta alla compattazione dei tessuti e alla formazione di chancre; a causa di una diminuzione dell'immunità locale, la flora microbica penetra nell'area interessata, causando processi purulenti;
• gonorrea - una patologia venerea che si verifica a seguito di lesioni dei genitali con diplococco gram-negativo; il trattamento prematuro della malattia porta a danni alle mucose dell'orofaringe, della congiuntiva e dell'intestino.

I chancres extragenitali sulle mucose della gola possono provocare lo sviluppo di meningoneurite, che è irta di atrofia dei nervi ottici e uditivi.

Alcune delle manifestazioni cliniche delle malattie sessualmente trasmissibili sono difficili da distinguere dai sintomi della tonsillite. L'infiammazione sifilitica dell'orofaringe è irta dello sviluppo di gravi complicanze sistemiche e locali. Per questo motivo, se si riscontra una placca purulenta sulle tonsille palatine e sulla mucosa dell'orofaringe, non è consigliabile rimandare a lungo una visita da uno specialista.

Distonia vegeto-vascolare

Distonia vegeto-vascolare - cambiamenti patologici nel sistema nervoso autonomo, caratterizzati da una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni negli organi e nei sistemi interni. È spesso complicato dalla sindrome da iperventilazione - un disturbo nel sistema di regolazione respiratoria.

L'intensificazione della respirazione porta all'essiccazione della mucosa dell'orofaringe, a seguito della quale si verifica il disagio.

La distonia vegeto-vascolare può essere complicata da cardiopatia ischemica, asma bronchiale e ipertensione.

I cambiamenti patologici nei vasi sanguigni impediscono il normale scambio di gas nei tessuti, a causa del quale la loro nutrizione si deteriora e la reattività diminuisce.

A causa di una diminuzione dell'immunità generale e locale, aumenta il rischio di sviluppare patologie infettive. L'infiammazione settica delle vie aeree porta inevitabilmente a sensazioni dolorose durante la deglutizione della saliva.

Reflusso gastroesofageo

La violazione del reflusso gastroesofageo può portare al rilascio di succo gastrico nel tratto respiratorio superiore. Una diminuzione del tono dei muscoli responsabili del lavoro dello sfintere esofageo inferiore provoca spesso l'aspirazione delle masse gastriche. I succhi caustici irritano la mucosa della faringe e provocano la comparsa di microfratture e persino ustioni.

La graduale essiccazione dell'epitelio ciliato è accompagnata dalla degenerazione dei tessuti e dalla formazione di ulcere sulla superficie interna delle vie aeree. Il problema è ulteriormente complicato dal fatto che l'aspirazione del succo gastrico avviene più volte al giorno, che è una delle cause del mal di gola cronico. Una diminuzione dell'immunità locale crea le condizioni per lo sviluppo di organismi opportunisti che causano l'infiammazione settica e la formazione di ascessi nell'epitelio ciliato.

Osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi cervicale è una delle cause dell'"emicrania faringea". I cambiamenti distrofici nelle articolazioni, accompagnati da danni ai dischi intervertebrali, portano allo sviluppo di una malattia ortopedica. Nel caso dello sviluppo della patologia, i pazienti lamentano dolore e sensazione di coma alla gola, sudorazione e mancanza di respiro.

La mineralizzazione del tessuto cartilagineo immobilizza le vertebre e crea un carico eccessivo sulle radici nervose.

La compressione delle terminazioni nervose provoca dolore alla gola, che si irradia all'orecchio, alla nuca, alla clavicola, al cuore e alla lingua.

Il problema può essere risolto nel caso di una visita tempestiva a un neurologo. Dovrebbe essere chiaro che il trattamento dell'osteocondrosi consiste nel prevenire il progresso delle alterazioni degenerative della colonna vertebrale ed eliminare il dolore dovuto al danno alle radici spinali.

In caso di inefficacia della terapia farmacologica, al paziente vengono prescritti fisioterapia, terapia manuale, trazione della colonna vertebrale, massaggio o trattamento chirurgico.

Disturbi nevrotici

Una compromissione funzionale della deglutizione può essere associata a spasmo dei muscoli faringei. Un nodulo isterico (disfagia nevrotica), in cui il riflesso della deglutizione è disturbato, si verifica spesso a causa di sovraffaticamento psicoemotivo, attacchi di panico o depressione.

Lo stress eccessivo sul sistema nervoso associato a una grave condizione mentale porta a una ridotta conduzione degli impulsi nervosi. Pertanto, si verifica una contrazione involontaria dei muscoli faringei, a seguito della quale compaiono dolore e disagio. I pazienti possono lamentare un nodo alla gola, che rende difficile deglutire la saliva e respirare normalmente.

In assenza di trattamento, i pazienti si concentrano sui propri sentimenti, il che porta allo sviluppo della cancerofobia. Se sorge un problema, è necessario cercare l'aiuto di uno psicoterapeuta. La terapia con antidepressivi e neurolettici consente di eliminare la sensazione di ansia, condizioni depressive e, di conseguenza, le cause psicosomatiche dello sviluppo della patologia.

Sindrome dell'affaticamento cronico

Se il dolore della faringe è accompagnato da affaticamento rapido, mialgia muscolare e apatia, ciò può indicare lo sviluppo della sindrome da stanchezza cronica (CFS).

La malattia si verifica a causa della nevrosi dei singoli centri del sistema nervoso autonomo. I provocatori di alterazioni patologiche sono:

• stress costante;
• carico di lavoro intellettuale eccessivo;
• ipodynamia;
• situazione ecologica sfavorevole;
• infezione virale;
• malattie croniche.

Se la malattia si sviluppa, i pazienti avvertono disagio durante la deglutizione della saliva, mal di testa costante, affaticamento articolare e muscolare, deterioramento cognitivo, ecc.

Fino ad ora, le ragioni principali per lo sviluppo della CFS rimangono sconosciute. La teoria più convincente è l'origine virale della patologia, secondo la quale i fattori scatenanti della stanchezza cronica sono retrovirus, herpesovirus, enrovirus, citomelovirus, ecc.

Lo sviluppo della CFS può indicare la presenza di disturbi immunologici, come evidenziato da un aumento della concentrazione di cellule immunocompetenti nel sangue.

La sindrome da stanchezza cronica spesso diventa una complicazione di disturbi somatizzati e condizioni depressive. Per il trattamento della patologia vengono utilizzati antidepressivi, complessi minerali, training autogeno, psicoterapia e scarico e terapia dietetica. Dovrebbe essere chiaro che prima si inizia il trattamento, maggiori saranno le possibilità di eliminare le malattie e il disagio alla gola. Non è possibile rimandare una visita da uno specialista se, oltre al dolore alla faringe, c'è ipertermia, bruciore di stomaco, febbre, raucedine, perdita di peso, forte dolore addominale, ecc.