L'aspetto del sangue nell'orecchio con l'otite media è dovuto allo sviluppo dell'infiammazione nelle mucose dell'orecchio medio e interno, nonché al danno alla membrana timpanica o all'apertura di un punto d'ebollizione nel canale uditivo esterno. I processi catarrali nell'orecchio portano a cambiamenti morfologici nei tessuti, a seguito dei quali può verificarsi sanguinamento.
La presenza di impurità nel sangue nell'essudato sieroso o purulento indica la gravità del decorso della malattia. Se viene rilevato un essudato emorragico nel condotto uditivo, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. La terapia prematura spesso causa gravi complicazioni.
Prerequisiti
Spesso, l'insorgenza di perdite sanguinolente è dovuta allo sviluppo di malattie otorinolaringoiatriche, accompagnate da infiammazione dei tessuti epiteliali nell'apparecchio acustico. L'infiammazione delle mucose dell'organo dell'udito può essere provocata da:
- infezioni;
- infiammazione cronica;
- neoplasie nell'orecchio;
- perforazione della membrana dell'orecchio;
- eruzioni eczematose;
- danno meccanico.
I prerequisiti per l'insorgenza di essudato emorragico sono dolori lancinanti all'orecchio, sensazioni dolorose alla palpazione del trago, secrezione purulenta dal canale uditivo, problemi di udito. Quando si verificano processi patologici nella mucosa, il trofismo tissutale viene disturbato, il che porta alla sua degradazione. Successivamente si ha un assottigliamento delle pareti dei vasi, che ne aumenta la permeabilità. Questa è una delle principali cause di sanguinamento dell'orecchio.
Cause di sanguinamento
Esistono diversi tipi di malattie otorinolaringoiatriche, in cui si verificano gravi alterazioni degenerative nei tessuti epiteliali dell'organo dell'udito. L'aspetto del sangue dall'orecchio con l'otite media può essere dovuto alla presenza dei seguenti tipi di patologia dell'orecchio:
- L'otite media acuta è una malattia in cui i processi catarrali si verificano nella cavità dell'orecchio, nella tromba di Eustachio e nel processo mastoideo. In una delle fasi dello sviluppo della malattia (fase di perforazione), si formano fori perforati nella membrana dell'orecchio. La loro presenza porta alla rottura dei capillari che permeano la membrana. Allo stesso tempo, le impurità del sangue si possono trovare in piccole quantità nelle secrezioni sierose;
- otite media purulenta - infiammazione purulenta delle mucose dell'orecchio, accompagnata da un cambiamento nella struttura dell'epitelio ciliato. I processi patologici portano all'ulcerazione delle pareti della cavità dell'orecchio, a seguito della quale compaiono impurità sanguinolente nell'essudato purulento;
- l'otite media bollosa è una complicanza postinfluenzale, in cui si formano piccole vescicole piene di essudato emorragico sulle pareti della membrana dell'orecchio e della cavità timpanica. La loro apertura spontanea fa apparire il sangue nel canale uditivo esterno;
- miringite - processi catarrali nella membrana dell'orecchio, che portano alla comparsa di eruzioni cutanee emorragiche sulla sua superficie. Come risultato dell'allungamento della membrana elastica, le bolle scoppiano, dopo di che si verifica una scarica sanguinolenta nell'orecchio;
- otite esterna limitata - infiammazione nel follicolo pilifero, che porta alla formazione di un ascesso purulento. Con un'ulteriore infiltrazione dei tessuti interessati, si apre l'ebollizione, che porta al deflusso non solo di masse purulente, ma anche di sangue.
La comparsa di essudato emorragico nel condotto uditivo può indicare lo sviluppo di infiammazione nel labirinto dell'orecchio.
In rari casi, si verifica un sanguinamento minore nel condotto uditivo a causa dello sviluppo di un'infezione fungina. Di norma, la moltiplicazione della flora fungina porta alla comparsa di vescicole allergiche piene di essudato sieroso e sangue. Il danno meccanico alle vescicole durante il graffio porta all'evacuazione del contenuto nel condotto uditivo.
Neoplasie
La terapia inefficace e prematura delle malattie otorinolaringoiatriche può causare complicazioni locali. In particolare, l'infiammazione cronica dei tessuti porta alla comparsa di neoplasie benigne o maligne. La loro crescita può causare emorragie. Tra le complicazioni più comuni, gli esperti includono:
- colesteatoma - piccoli tumori che si formano nell'orecchio medio da cellule epiteliali cheratinizzate e tessuto connettivo. Man mano che crescono, distruggono i tessuti sani, il che porta a infiammazioni e, di conseguenza, a perdite sanguinolente;
- i polipi sono una complicazione dell'infiammazione purulenta nell'orecchio medio, che è caratterizzata dalla proliferazione di tessuto nel canale uditivo. I polipi sono localizzati principalmente sulla superficie della mucosa della cavità dell'orecchio. La loro diffusione spesso provoca emorragie a breve termine;
- carcinoma - una neoplasia maligna derivante dalla divisione incontrollata delle cellule epiteliali. A causa dell'aumento del loro volume, i vasi sanguigni sono danneggiati, il che porta all'emorragia.
Importante! In caso di sanguinamento grave, non inserire turunda di cotone nel condotto uditivo.
Un blocco nel condotto uditivo può far entrare il sangue nel labirinto dell'orecchio. Il danno ai canali semicircolari è irto di disfunzione uditiva e disturbi vestibolari.
Aerootit
L'aspetto del sangue dall'orecchio con l'otite media può essere causato da un brusco cambiamento nella pressione interna ed esterna sulla membrana dell'orecchio. Una malattia otorinolaringoiatrica è considerata professionale e si chiama aerootite. Le seguenti categorie di persone sono più suscettibili allo sviluppo della patologia dell'orecchio:
- subacquei;
- paracadutisti;
- piloti;
- sommergibilisti;
- hostess.
Con un forte aumento o diminuzione della pressione esterna, il timpano sporge o viene premuto nell'orecchio. Se la differenza di pressione non è elevata, la persona avverte una congestione nelle orecchie. Tuttavia, una pressione eccessiva sulla membrana dell'orecchio provoca disturbi nelle strutture dell'orecchio medio. Ciò porta all'infiammazione o alla perforazione della membrana stessa, che provoca emorragie.
Primo soccorso
Se si verifica un'emorragia dal condotto uditivo, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. Se l'emorragia è grave, il paziente deve ricevere il primo soccorso prima che arrivi il medico:
- sdraiare il paziente in modo che il sangue scorra liberamente dal condotto uditivo;
- piegare la benda sterile in 5-6 strati e applicarla sull'orecchio dolorante;
- se l'aspetto del sangue è probabilmente dovuto all'apertura dell'ebollizione, trattare la ferita con alcool borico.
Importante! Prima dell'arrivo di uno specialista, i farmaci non devono essere instillati nell'orecchio. In presenza di perforazioni nella membrana dell'orecchio, possono provocare danni all'udito e gonfiore ancora maggiore della mucosa.
In caso di grave danno alla membrana timpanica, la sua rigenerazione senza intervento chirurgico è praticamente impossibile. Per ripristinare l'integrità della membrana, il chirurgo esegue la timpanoplastica, grazie alla quale il recupero avviene entro 3-4 settimane.
Trattamento farmacologico
Il principio del trattamento della malattia è determinato dalla causa dell'emorragia, che dipende dal tipo e dallo stadio di sviluppo dell'otite media. Dopo un esame completo per alleviare i sintomi, ai patologi possono essere assegnati i seguenti tipi di farmaci:
- farmaci antinfiammatori sistemici (Nurofen, Nise) - eliminano l'infiammazione nei tessuti, che contribuisce alla loro rigenerazione;
- antisettici locali ("Clorexidina", "Miramistin") - eliminano la flora patogena nei fuochi dell'infiammazione, che previene l'insorgenza di complicanze;
- antimicotici ("Miramidez", "Pimafucil") - uccidono i funghi simili a lieviti e muffe che portano allo sviluppo dell'otomicosi;
- antibiotici sistemici ("Ceftriaxone", "Amoxicillina") - eliminano le manifestazioni di otite media purulenta e labirintite;
- gocce antimicrobiche ("Otirelax", "Otofa") - alleviano l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti distruggendo i batteri patogeni nelle mucose dell'orecchio.
Se si riscontrano neoplasie benigne nell'orecchio, il trattamento conservativo sarà inefficace. Sarà necessario un intervento chirurgico per eliminare il tumore. In presenza di processi maligni, la terapia viene eseguita sotto la supervisione non solo di un otorinolaringoiatra, ma anche di un oncologo.
