La fibrillazione atriale, o fibrillazione atriale (FA), è una forma assoluta di aritmia (deviazione dal ritmo sinusale). Il nodo del seno perde completamente la funzione di pacemaker principale e negli atri compaiono onde caotiche molto frequenti (350-700 al minuto) di eccitazione e contrazione delle singole fibre muscolari (appaiono focolai ectopici di eccitazione). La maggior parte degli impulsi generati non raggiunge i ventricoli, solo una piccola parte provoca una contrazione irregolare dei ventricoli.
Le cause dei parossismi MA sono molteplici: malattie di fondo del sistema cardiovascolare (cardiopatia ischemica, ipertensione, cardiomiopatia, ecc.), iperproduzione di ormoni tiroidei, menopausa nelle donne, overdose di farmaci (diuretici, atropina, adrenalina), alcol, abuso di caffeina , squilibrio elettrolitico, stress psico-emotivo.
I pazienti con fibrillazione atriale lamentano battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, vertigini, fastidio al torace. Clinicamente, un polso aritmico è determinato in una persona.
I pazienti con MA ricevono una terapia farmacologica complessa: "Aspirina" per lungo tempo, anticoagulanti indiretti sotto il controllo dell'INR ("Warfarin", "Pradaxa"), farmaci antiaritmici (beta-bloccanti, "Amiodarone"), "Digossina". Se inefficace: terapia a impulsi elettrici, impianto di un pacemaker, ablazione con catetere del fuoco di eccitazione.
Quali sono le caratteristiche della dieta per la fibrillazione atriale?
Per tutti i pazienti, indipendentemente dall'età e dalla causa della FA, nella complessa terapia è inclusa una dieta speciale basata sulla predominanza di alimenti vegetali e cibi a basso contenuto di grassi nella dieta.
In termini di valore energetico, distribuzione dei nutrienti di base e restrizione di determinati alimenti, la dieta per l'aritmia è il più vicino possibile alla tabella numero 10 secondo Pevzner.
Regole di base per la ristorazione:
- frequente assunzione di cibo frazionato (da quattro a sei volte al giorno). Quando si mangia troppo, lo stomaco e l'intestino gonfi sostengono il diaframma, stimolano le radici del nervo vago e provocano MA parossistica. Eliminare il consumo di alimenti che contribuiscono alla formazione di gas (legumi, cavoli, latte intero);
- la temperatura del consumato non deve essere estremamente fredda o calda;
- dare la preferenza a piatti al vapore, bolliti, in umido, al forno;
- è sconsigliato salare i cibi durante la cottura. La salatura a tavola aiuta a controllare l'assunzione complessiva di sale;
- limitare il sale da cucina a sei grammi (cucchiaino);
- controllo dell'assunzione di liquidi;
- un aumento del menu di cibi ricchi di potassio, magnesio, calcio, fosforo;
- un aumento del consumo di fibre, una diminuzione dei pasti con un alto livello di acidi grassi insaturi;
- il valore energetico della dieta è di 2600-2800 kcal. La quota di carboidrati 350-400 g, proteine 90-100 g, grassi 80 g;
- ridurre la dose giornaliera di zucchero a 50 grammi;
- restrizione del fluido a 1,5 l / giorno.
I pazienti che assumono "Warfarin" devono prestare particolare attenzione al controllo dell'assunzione di vitamina K (vedere la tabella seguente per maggiori dettagli). "Warfarin" è un anticoagulante indiretto che agisce sulla coagulazione attraverso la vitamina K. Un eccesso di questa vitamina riduce l'effetto di "Warfarin" e provoca coaguli di sangue. La quantità giornaliera non deve superare i 105 mcg/giorno. La concentrazione massima di vitamina K si trova nelle verdure a foglia, nel tè verde e nel cavolo. Inoltre, non assumere multivitaminici senza prescrizione medica. L'eccessivo consumo di mirtilli rossi migliora l'effetto di "Warfarin"
Elenco dei cibi proibiti
Una dieta con fibrillazione atriale esclude i seguenti alimenti:
- Bevande contenenti caffeina - caffè forte, tè (eccessiva stimolazione del cuore).
- Salsicce affumicate, pancetta (grassi animali in eccesso, sale).
- Sottaceti, cibi in salamoia, cibo in scatola (eccesso di sale, provocazione di ulteriore assunzione di liquidi).
- Carni e frattaglie grasse (eccesso di colesterolo e calorie).
- Latticini interi.
- Burro e pasticcini cremosi, cioccolato bianco (grassi refrattari, zucchero in eccesso).
- Prodotti semilavorati, fast food malsano (contribuiscono all'aumento di peso).
- Salse piccanti, spezie, condimenti (stimolano riflessivamente il cuore).
- Alcol (provoca spasmo delle arterie coronarie, compromette la nutrizione del miocardio).
Menu di cibi consigliati
Una dieta speciale prevede alimenti utili per il cuore in caso di aritmie e si basa sull'apporto di importanti micronutrienti per la nutrizione del muscolo cardiaco (K, Ca, Mg).
Il magnesio si trova nella crusca di frumento, cacao, noci, semi di soia, riso integrale, farina d'avena, legumi, grano saraceno, pane integrale, formaggio a pasta dura e cetrioli.
C'è abbastanza potassio nei cereali germogliati, nelle patate al forno, nelle banane, nei fagioli, nelle carote, nella zucca, nell'avocado, nell'uvetta, nelle albicocche secche e nelle prugne.
Il calcio si trova nel latte, nella ricotta, nel formaggio a pasta dura, nelle noci, nelle barbabietole, nel porridge di mais, nei semi di zucca e nei frutti di mare.
Elenco degli alimenti e dei piatti consentiti:
- pane a base di farina integrale, crusca, segale, grano. Biscotti a lunga durata, scomodi pasticcini salati;
- carne magra, pollame (vitello bollito, in umido o al forno, pollo, tacchino, coniglio);
- il pesce di fiume magro, le alghe brune, il salmone coho e lo sgombro al forno sono limitati;
- uova fino a tre pezzi alla settimana, per lo più sode, come parte di frittate e sformati;
- latticini magri, formaggio a latte fermentato 5% di grassi, formaggio caglio dietetico non salato, panna acida 10% fino a 2 cucchiai;
- oli - dare priorità alla verdura, usare per cucinare, condire insalate (girasole, olive, semi di lino, mais);
- cereali bolliti, friabili, sformati; pasta solo di grano duro; fagioli, lenticchie, piselli lessati;
- verdure in grande quantità, preparate in vari modi, fresche in insalata. L'olio d'oliva è usato come condimento. Si consiglia di aggiungere prezzemolo, aneto;
- frutta e bacche di stagione (fuori stagione - frutta secca), composte;
- salse a base di latte, pomodori, frutti di bosco;
- dalle bevande - tisana leggera, cicoria con latte, succhi diluiti (principalmente da verdure), composte, decotto di rosa canina.
Circa il 60% della dieta totale sono frutta e verdura, il 25% sono alimenti a base di carboidrati e il 15% sono alimenti proteici.
Conclusioni
Le malattie del sistema cardiovascolare sono al primo posto nella classifica delle cause di morte nei paesi sviluppati. Oggi, la fibrillazione atriale, insieme all'extrasistole, viene sempre più determinata nei giovani. Le probabilità di avere ritmi cardiaci irregolari sono aumentate da inattività fisica, obesità, fumo, alcolismo e storia familiare ereditaria.
La nutrizione per la fibrillazione atriale dovrebbe soddisfare pienamente il fabbisogno energetico dell'organismo ed essere varia, completa, equilibrata. Si consiglia ai pazienti obesi di ridurre l'apporto calorico giornaliero a 2500 kcal. L'alimentazione razionale e l'assunzione sistematica di farmaci antiaritmici consente di ridurre il rischio cardiaco complessivo, ridurre la frequenza dei parossismi e facilitare il decorso della malattia.
