In questo articolo vorrei discutere la nosologia più controversa: la distonia vascolare vegetativa. Sembra che l'esistenza di quest'ultimo sia riconosciuta, ma allo stesso tempo è assente dall'elenco principale delle malattie della decima revisione dell'ICD. Come è potuto succedere? Molto probabilmente, la questione è nell'eterogeneità dei suoi sintomi, che non consente di attribuirla a una classe rigorosamente definita di patologie di uno dei sistemi corporei. Dopotutto, le manifestazioni cliniche sono davvero multiformi: nausea, palpitazioni e mal di testa si trovano in VSD. E questo non è un elenco completo.
Le cause più comuni di nausea
Penso che ognuno di noi abbia sperimentato la nausea più volte nella vita. Inoltre, più invecchiamo, più condizioni patologiche, accompagnate da un sintomo così sgradevole e fastidioso, si incontrano sul nostro cammino. Sfortunatamente, molto spesso queste sono tutt'altro che malattie innocue. Dopotutto, anche una banale infezione di origine alimentare senza un adeguato intervento medico può portare a conseguenze disastrose.
Pertanto, ritengo opportuno ricordarti i motivi principali di questa condizione, prima di parlare del motivo per cui ti senti male con il VSD.
Quindi, il posto di primo piano nell'elenco delle cause di nausea prenderà giustamente l'avvelenamento. Non necessariamente cibo. Possono essere vapori di sostanze tossiche ed emissioni di industrie pericolose. Non meno spesso, il sintomo di cui sopra si verifica sullo sfondo di lesioni organiche del tratto gastrointestinale (gastrite, colecistite, pancreatite), malattie infettive (salmonellosi, dissenteria) e parassitarie (giardiasi, elmintiasi).
Può anche vomitare in condizioni fisiologiche (ad esempio gravidanza) e patologiche: durante crisi ipertensive o accidente cerebrovascolare del sistema vertebro-basilare.
È molto importante in questo momento prestare attenzione alle manifestazioni concomitanti della malattia: vomito, diarrea, vertigini, aumento della temperatura corporea, cioè cercare di valutare obiettivamente le proprie condizioni. Va ricordato: cosa hai mangiato il giorno prima, eri vicino a industrie pericolose, la tua pressione sanguigna è alta adesso? Ciò aiuterà te e il tuo medico, anche prima di eseguire metodi di esame speciali, a determinare almeno indirettamente la causa della nausea osservata.
Se lo stato cambia quando cambia il tempo e la sensibilità alle condizioni meteorologiche limita le tue azioni, ti consigliamo di guardare il nostro video al link sottostante. Semplici risposte a domande difficili sul canale Cardiograph!
Come identificare la fonte del problema
Il VSD è considerato una diagnosi di esclusione. Pertanto, prima di attribuire la nausea alle manifestazioni cliniche di questa particolare malattia, il medico non solo ti farà fare un'anamnesi scrupolosamente e scrupolosamente, ma ti costringerà anche a sottoporti a parecchi esami e ti indirizzerà anche per un consulto ad altri specialisti .
Più spesso, la distonia vegetativa-vascolare colpisce individui con uno sfondo emotivo instabile, facilmente eccitabile. Le donne e gli adolescenti sono i più adatti a questa descrizione, ai quali questa patologia è attribuita nell'80% dei casi.
Di solito, la nausea durante un attacco di VSD non è isolata. Ciò significa che esiste un intero complesso di sintomi e non un singolo disturbo. Il quadro clinico della malattia di cui stiamo discutendo è davvero multiforme e comprende disturbi di molti organi e apparati. Quest'ultimo, nella maggior parte dei casi, consente di sospettare la vera causa delle violazioni.
Quindi, il parossismo può essere accompagnato da perdita di appetito, respiro accelerato e battito cardiaco, forte calo o aumento della pressione sanguigna, sudorazione, vomito e dolore addominale. Spesso c'è una sensazione di paura, ansia, tremore nel corpo. È possibile elencare i sintomi per molto tempo.
La cosa principale che devi capire è che l'apparizione improvvisa di una tale clinica è quasi sempre preceduta da una situazione stressante, accompagnata da un forte shock psico-emotivo. Possiamo dire che la distonia vegetativa-vascolare è una malattia "che viene dalla nostra testa", cioè in larga misura associata a sentimenti ed esperienze personali.
Pertanto, non dovresti allarmarti o avere pregiudizi nei confronti di un medico che, dopo aver chiarito la tua anamnesi e condotto ulteriori ricerche, ti darà un rinvio per consultare uno psicoterapeuta o uno psicologo.
Il principale, ma sottolineo che è tutt'altro che obbligatorio, le misure diagnostiche in caso di disturbi di nausea da parte dei pazienti saranno:
- analisi cliniche e biochimiche del sangue, delle urine - per escludere malattie di natura infettiva, patologie renali ed epatiche;
- Ecografia degli organi addominali e retroperitoneali, fibroesofagogastroduodenoscopia (FGDS) per rilevare danni all'apparato digerente;
- Risonanza magnetica o TC del cervello, ecografia Doppler, scansione triplex o duplex di vasi extra e intracranici, poiché la causa di tale violazione può essere tumori del SNC, stenosi delle arterie del cerchio vertebro-basilare.
Con la distonia vascolare vegetativa, non viene diagnosticata alcuna patologia organica o la gravità dei disturbi non corrisponde ai cambiamenti rilevati. Per quale sia questa diagnosi, vedere il video al link sottostante.
Perché posso sentirmi male con il VSD?
Sullo sfondo del VSD, la nausea si verifica durante un cambiamento del tempo, nonché al momento di sconvolgimenti emotivi anche minori. In questo caso, si sviluppa una crisi simpaticosurrenale o vagoinsulare. Il primo è caratterizzato da un aumento della pressione arteriosa e intracranica, del flusso sanguigno ai muscoli e, di conseguenza, del suo deflusso dagli organi addominali. Sensazione di pienezza allo stomaco e provoca disagio e talvolta vomito. Il secondo tipo di parossismo, al contrario, è accompagnato da ipotensione e aumento dell'attività peristaltica dello stomaco e dell'intestino, che può anche provocare la comparsa del sintomo e della diarrea di cui sopra.
Caso clinico
A sostegno della connessione tra nausea in VSD ed emozioni, vorrei parlarvi di un paziente che ho osservato circa un anno fa. Un giovane ragazzo (25 anni) si è rivolto a un medico, lamentando un forte mal di testa, forte nausea, palpitazioni, dolore al petto. I sintomi sono comparsi dopo un conflitto familiare. In precedenza, non ho notato problemi di salute. All'esame, sono state riscontrate le seguenti modifiche: frequenza cardiaca - 96 battiti / min, pressione sanguigna - 140/100 mm Hg, iperidrosi della pelle, dolore quando si muovono i bulbi oculari, tremori alle mani.
Il paziente era emotivamente depresso. La diagnosi preliminare è stata “Distonia vegetovascolare a decorso parossistico”. Durante l'esame sono state eseguite un'analisi clinica del sangue e delle urine, ECG, ecografia degli organi addominali e retroperitoneali e risonanza magnetica del cervello. A causa dell'assenza di patologia organica, la diagnosi di VSD è stata confermata. Il paziente ha ricevuto Anaprilina, Cerucal, Afobazol, Glycine, Cytoflavin, Piracetam. È stato anche indirizzato a un consulto con un neurologo, che ha inoltre prescritto "Persen" e "Phenibut". La condizione è migliorata in due settimane.
Come sbarazzarsi dei sintomi
Naturalmente, uno dei punti più importanti per il paziente è il trattamento della patologia. In questa sezione, vedremo come puoi semplicemente sbarazzarti della nausea con il VSD.
Poiché la malattia che stiamo considerando non ha uno sfondo organico, in altre parole, non c'è danno a nessuno degli organi, quindi non esiste un unico rimedio per il suo trattamento.
Di solito, i medici ricorrono alla prescrizione di una terapia sintomatica: il paziente assume un farmaco per combattere una singola manifestazione di patologia. Ad esempio, se si tratta di un aumento della frequenza cardiaca e di un aumento della pressione sanguigna, viene utilizzato il beta-bloccante Anaprilina.
Eliminare rapidamente la nausea aiuterà "Cerucal", alias "Metoclopramide", "Domperidone".
Ma l'obiettivo principale del trattamento è ancora un tentativo di prevenire lo sviluppo di parossismi ripetuti del VSD. Ciò richiederà la comunicazione con uno psicologo o uno psicoterapeuta in grado di risolvere i problemi emotivi interni che hanno provocato la malattia. Non sarà superfluo assumere sedativi (Afobazol, Persen, Adaptol) e talvolta antidepressivi (Sertralina, Fluoxetina, Paroxetina).
Parere di esperti
Non dovresti aver paura di rivolgerti ai "guaritori dell'anima", perché la radice del problema della nausea con VSD, come altri sintomi di questa malattia, risiede proprio nei disturbi emotivi. Mettendo in ordine i tuoi pensieri, puoi ottenere una remissione a lungo termine. Le lezioni di yoga, la comunicazione con gli animali, la cosiddetta terapia animale non saranno meno efficaci. Una visita alla piscina avrà anche un effetto benefico sul processo di guarigione. Vale la pena dedicare del tempo al tuo hobby preferito.
Tutto quanto sopra si riferisce a metodi di trattamento non farmacologici, ma, tuttavia, svolgono un ruolo dominante nella lotta contro gli attacchi di VSD, accompagnati da sintomi vividi.
Hai avuto nausea con VSD? Come l'hai combattuta? Aspettiamo le vostre risposte nei commenti.
Bibliografia
- Malattie del sistema nervoso: una guida per i medici: in 2 volumi - Vol. 1 / Ed. NN Yakhno
- Neurologia. Manuale pratico del medico. O.S.Levin, D.R. Shtulman
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Distonia vegetativa-vascolare: diagnosi e trattamento con l'inclusione di moderni metodi di fisioterapia. Journal of Education, Health and Sport. 2015; 5 (7): 117-152
- IN. ZAKHAROVA, MD, DSc, Professore, T.M. Tvorogova, Ph.D., I.I. PSHENICHNIKOVA. RACCOMANDAZIONI MODERNE PER LA DIAGNOSTICA E IL TRATTAMENTO DELLA DISTONIA VEGETATIVA NEI BAMBINI E NEGLI ADOLESCENTI. CONSULENZA MEDICA • N. 16, 2016
