Cardiologia

Quali alimenti rafforzano il muscolo cardiaco e gli fanno bene: una corretta alimentazione

Le malattie del sistema circolatorio (cardiovascolare, cardiovascolare, CVD) sono le patologie più comuni del 21° secolo con un alto tasso di mortalità. Secondo i dati del 2017, fino a 17,5 milioni di persone muoiono di CVD, di cui 858.000 in Russia. Uno dei motivi principali per il verificarsi di violazioni è uno stile di vita malsano: alimentazione inappropriata (fast food, cibo "on the go", niente pranzo, cena abbondante), condizioni di stress costante, alcol, sigarette e, di conseguenza , sovrappeso e obesità. Il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari diminuirà in modo significativo sullo sfondo di una dieta equilibrata con l'inclusione di un'attività fisica regolare e una completa cessazione del fumo e dell'alcol.

Quali cibi fanno bene al cuore

La base delle raccomandazioni dietetiche per le malattie del sistema cardiovascolare è la formazione di una dieta esclusivamente da prodotti sani e naturali. Dal punto di vista della dietoterapia e della profilassi dietetica, la patologia cardiaca si divide in tre gruppi principali:

  • iperlipidemia - un aumento del livello di lipidi (grassi) nel sangue;
  • ipertensione arteriosa (AH) - aumento patologico persistente della pressione;
  • infarto del miocardio (MI) - necrosi del muscolo cardiaco a causa di un flusso sanguigno alterato.

Quindi, ci sono tre diversi approcci alla terapia dietetica a seconda dei disturbi principali.

Caratteristiche della nutrizione per l'ipertensione arteriosa

Ci sono un numero enorme di farmaci sul mercato farmaceutico che possono fermare la progressione dell'ipertensione. Tuttavia, qualsiasi trattamento non ha senso senza modifiche allo stile di vita. Raccomandazioni di base per i pazienti con ipertensione:

  • normalizzazione del peso corporeo in caso di eccesso;
  • restrizione di alcol, caffeina e completa eliminazione del fumo (soprattutto per i pazienti con tachicardia);
  • moderata attività fisica quotidiana;
  • controllo della quantità di sodio assorbito (secondo la raccomandazione del Ministero della Salute della Federazione Russa, non più di 6 g di sale al giorno o una dieta completamente priva di sale);
  • si consiglia alle persone a rischio di trombosi (oncologia, vene varicose degli arti inferiori, condizioni postoperatorie, altre coagulopatie) di aumentare l'assunzione di acqua a 1,5-2 litri per fluidificare il sangue;
  • inclusione nella dieta quotidiana di frutta e verdura fresca, latticini al fine di aumentare l'assunzione di potassio, calcio e magnesio;
  • introduzione di fibra alimentare nella dieta al ritmo di 5 g al giorno per i principianti con un aumento graduale a 25 g per le ragazze e 40 g per gli uomini in assenza di controindicazioni.

Per i pazienti con patologia cardiovascolare è stata sviluppata una dieta unificata con un valore energetico di 2300 kcal/giorno e limitando l'assunzione di sale. Una persona riceve una quantità equilibrata di nutrienti (70 g di proteine, 60 g di grassi, 400 g di carboidrati), vitamine del gruppo B, sali di magnesio e sostanze lipotropiche (aiutano a rimuovere i grassi "nocivi" dal corpo).
Con concomitante cardiopatia ischemica (IHD), ai pazienti ipertesi è raccomandata una dieta antiaterosclerotica: restrizione di sale (fino a 6 g), arricchimento con alimenti di magnesio, potassio e vitamine.

Con insufficienza circolatoria cronica, la dieta viene reintegrata con prodotti contenenti potassio (frutta secca, banane, albicocche).

Terapia dietetica per l'iperlipidemia

La violazione del metabolismo dei grassi influisce sull'aspetto di una persona e colpisce vasi importanti nel corpo. Quantità eccessive di lipidi nella dieta aumentano il rischio di aterosclerosi, infarto miocardico e ictus.

Principi di base della prevenzione dell'iperlipidemia:

  1. Nutrizione razionale e frazionata - da quattro a cinque volte al giorno con la corretta distribuzione delle calorie giornaliere in proteine, grassi, carboidrati e pasti. La modalità viene calcolata individualmente per ciascun paziente, il più diversificata e conveniente possibile (tenendo conto delle capacità finanziarie e delle preferenze personali).
  2. Dai la preferenza al cibo fatto in casa rispetto a fast food e caffè.
  3. Limitare la quota di grassi nel contenuto calorico giornaliero al 30%. Si consiglia di diversificare la dieta, utilizzare in parti uguali:
  • saturo - palma, cocco, burro, burro di cacao e grasso animale;
  • monoinsaturi - avocado, olio d'oliva, noci;
  • polinsaturi - oli di semi di cotone, cartamo, girasole e soia.
  1. Controllo sulla quantità di prodotti contenenti colesterolo (non più di 300 mg al giorno).
  2. I carboidrati occupano dal 50 al 60% del contenuto calorico giornaliero. La quota di semplici (facilmente digeribili - zucchero, cioccolato, barrette nutrizionali, prodotti da forno) non supera il 7-10% della quantità totale di carboidrati. Si consiglia di utilizzarli al mattino, si consiglia un monitoraggio più attento ai pazienti con diabete mellito.
  3. Le proteine ​​​​nella dieta non superano il 17-18% (riduciamo la proporzione di animali, aumentiamo la verdura al 50%). Ci sono studi che raccomandano di mangiare solo proteine ​​vegetali (fagioli, lenticchie, semi di soia) due o tre volte alla settimana. Per ottenere proteine ​​animali si consiglia di puntare su pesce e frutti di mare.
  4. Limitare il più possibile l'assunzione di sale nelle ricette. Non è un segreto che trattengono i liquidi in eccesso nel corpo controllando il metabolismo dell'acqua e degli elettroliti.
  5. Aggiungi alla tua dieta alimenti per il cuore fortificati con potassio e magnesio per migliorare il funzionamento delle fibre conduttive e del sistema nervoso centrale. L'efficacia è pari all'uso di "Riboxin" e altri farmaci metabolici.
  6. Misure volte alla normalizzazione del peso corporeo (perdita di peso e ulteriore prevenzione dell'obesità). Il contenuto calorico della dieta viene selezionato individualmente, tenendo conto del sesso, dell'età e dello stile di vita (professione) del paziente. Si raccomanda di limitare l'apporto calorico totale e di svolgere un'attività fisica regolare per i pazienti in sovrappeso.

Le raccomandazioni di cui sopra costituiscono la base della dieta scandinava ("norvegese"), che viene utilizzata dalle donne non solo nella regione europea per la perdita di peso controllata e l'arricchimento del corpo con vitamine.

La terapia ipolipemizzante sistemica prevede tre fasi che massimizzeranno il metabolismo dei grassi:

  1. Seguendo le suddette raccomandazioni per 9-12 settimane sotto il controllo dei parametri ematici (profilo lipidico).
  2. Con un miglioramento dei valori, si consiglia di ridurre ulteriormente la quantità di grassi nella dieta al 25% e il colesterolo totale a 200 mg/die. La carne è limitata a 140-160 g al giorno.
  3. Se non ci sono progressi, si consiglia di ridurre la quota di grasso al 20% e la quantità di carne consumata a 90 g / giorno.

Nutrizione razionale per l'infarto

L'infarto miocardico (IM) è una delle tre malattie cardiovascolari più comuni, per le quali le abitudini alimentari differiscono nelle diverse fasi dello sviluppo della patologia.

Immediatamente dopo l'attacco, la tattica del trattamento farmacologico mira a prevenire i disturbi del ritmo ea massimizzare il risparmio della zona di necrosi. I pazienti in questo periodo sono indeboliti, il loro appetito è ridotto. Anche in caso di forte sete, è sconsigliato bere molti liquidi a causa del rischio di trasferimento di liquidi negli spazi interstiziali e sviluppo di edema tissutale. Disturbi idroelettrolitici corretti mediante somministrazione parenterale di farmaci. Per dissetarsi, al paziente vengono offerti pezzi di ghiaccio.

Solo quando il volume sanguigno circolante (BCC) si stabilizza e lo stato di salute migliora (dopo uno o due giorni), si riprende l'assunzione di cibo e si riprende la seconda fase della terapia dietetica per l'IM.

Al fine di massimizzare la rimozione del carico dal cuore, iniziano ad alimentare il paziente con poche calorie (1200 kcal, distribuite su 60 g di proteine, 30 g di grassi e 180 g di carboidrati). Il cibo viene cotto in modo delicato (bollito, al forno, al vapore) senza spezie, odori e sapori pungenti con una temperatura di 23-25 ​​​​° C.
Pochi giorni prima della dimissione, arriva un momento favorevole per preparare il paziente a un menu esteso (terza fase).La raccomandazione principale è di continuare ad aderire al menu del ricovero, seguire la dieta e monitorare il peso.

Principi di base nella terza fase:

  • aumentare l'apporto calorico a 1500-2000 kcal con un adeguato livello di proteine, riducendo i grassi;
  • un divieto totale di alcol (almeno nei primi mesi dopo un attacco);
  • dieta povera di sodio (restrizione di sale);
  • ultimo pasto due o tre ore prima di coricarsi.

"Vitamine per il cuore"

Le vitamine si trovano in quantità minime nel corpo, ma regolano il lavoro di tutti gli organi e sistemi. I rappresentanti del gruppo B sono spesso prescritti per il trattamento delle patologie cardiovascolari, quindi in letteratura si trova il termine "vitamine cardiache". Si ottengono in due modi: da alimenti o integratori alimentari. Io, come nutrizionista, ti mostrerò il primo modo: la giusta quantità e cibi che fanno bene al cuore.

VitaminaFabbisogno giornaliero (mg)Cosa contengono i prodotti
B1 (tiamina)1-2,5
  • legumi (fagioli, piselli);
  • vitello;
  • cereali;
  • rosa canina;
  • latte;
  • uova;
  • cereali
ALLE 315-20
  • cavoli (broccoli, cavoli bianchi, cavolfiori);
  • cereali;
  • spinaci;
  • pisello verde;
  • Patata
ALLE 55-10
  • riso scuro (bruno);
  • verdure verdi (cavoli, cetrioli e altri);
  • orzo;
  • grano germogliato
ALLE 62
  • reni;
  • fegato;
  • uova di gallina;
  • cereali integrali;
  • noccioline;
  • pesce (mare)
B12 (cianocobalamina)2,5
  • fegato di vitello;
  • Manzo;
  • montone;
  • scaloppine;
  • salmone e altri tipi di pesce;
  • gamberetti

I vegetariani preferiscono le alghe (kelp o blu-verde), il lievito di birra, la salsa di miso e il tofu.

La vitamina C è raccomandata ai pazienti per rafforzare i vasi sanguigni; la quantità maggiore si trova nei frutti di bosco (ribes, sorbo, rosa canina fresca, fragole).

Dieta per malattie cardiovascolari: principi generali

Per ottenere il massimo effetto e ridurre il rischio di progressione della patologia, i prodotti per il cuore e i vasi sanguigni vengono consumati in modo sistematico e complesso. In tutto il mondo aderisci approcci basati sull'evidenza alla terapia dietetica:

  1. Elimina i grassi saturi. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha nominato palma, burro, cocco e burro di cacao come i principali fattori di rischio per l'aterosclerosi e la malattia coronarica.
  2. Limitare gli isomeri trans degli acidi grassi (FFA). TIZHK si trova principalmente nella margarina, nell'olio da cucina e in tutti i dolci: torte, biscotti, barrette di cioccolato, dolci, waffle.
  3. Nel 2003, l'OMS ha negato l'opinione sull'effetto aterosclerotico degli alimenti contenenti colesterolo. Gli studi confermano che solo nel 12% dei casi le fonti di "colesterolo" stimolano lo sviluppo della malattia coronarica.
  4. I grassi insaturi hanno un effetto benefico su tutti i processi metabolici (incluso nel cervello), quindi vengono introdotti intenzionalmente nella dieta dei pazienti cardiaci. Contenuto in tali prodotti: olio di avocado, enotera, noci, olio di pesce. Il pesce con un'alta concentrazione di grassi insaturi è limitato a 60 g / giorno con il consumo giornaliero (o 100 g 3 volte a settimana).
  5. proteine. La medicina basata sull'evidenza sconsiglia di ridurre il livello di proteine ​​nella dieta: il calcolo viene effettuato in media di 1,2 g/kg di peso corporeo. Controllano la qualità della carne e dei prodotti ittici, danno la priorità alle varietà a basso contenuto di grassi ("magre"). Fonti proteiche consigliate:
  • carne - tacchino, vitello (giovane), carne di coniglio;
  • latticini - ricotta a basso contenuto di grassi;
  • pesce - salmone, sgombro, merluzzo;
  • uova - non più di quattro pezzi a settimana;
  • legumi (fagioli, piselli, soia).

Per gli atleti che aumentano la massa muscolare, il calcolo viene effettuato in base al tipo e all'intensità del carico.

  1. Carboidrati: la quota nell'apporto calorico giornaliero è aumentata a causa della limitazione della quota di grassi. Ci sono carboidrati sani (complessi) e non salutari (semplici). La preferenza è data ai primi, che sono contenuti in cereali integrali, miscele vegetali, verdure. Si consiglia di utilizzare salse al miele per dolcificare.
  2. I frutti che fanno bene al cuore - banane, albicocche, prugne - vengono introdotti nella dieta.
  3. In pratica, esisteva il termine "vitamine per il cuore", che esagerava il ruolo della tiamina e di altri membri del gruppo nel trattamento delle malattie cardiovascolari, ma la medicina basata sull'evidenza confutava l'opinione prevalente. Vitamine e minerali devono essere ingeriti esclusivamente con il cibo, che ne migliora l'assorbimento e previene il sovradosaggio.
  4. Non mangiare troppo è un principio fondamentale della dietoterapia. Uno stomaco traboccante esercita una pressione sul diaframma, che si sposta dalla sua posizione abituale e carica il cuore.
  5. Non bere troppa acqua. Il fluido aggiuntivo stimola l'inondazione del corpo, che influisce negativamente sul lavoro del cuore e dei vasi sanguigni a causa di un aumento del BCC.
  6. Non salare eccessivamente il cibo. Il fatto della ritenzione di liquidi con il sale è stato a lungo dimostrato e non ha bisogno di ulteriori conferme.
  7. Il potassio normalizza il ritmo cardiaco, ha un effetto benefico sulla conduzione di un impulso attraverso i cardiomiociti (per prevenire lo sviluppo di fibrillazione atriale e altri tipi di aritmie). Inoltre, il vantaggio dell'elemento sta nel rilascio del fluido in eccesso dal corpo. Contenuto in frutta secca (uva passa, albicocche secche, prugne secche), rosa canina, albicocche fresche, zucca e patate.
  8. Il magnesio riduce l'eccitabilità del nervo vago e dei centri vasomotori, il che porta a un effetto ipotensivo e a una bradicardia controllata. Questa proprietà è utilizzata nella terapia dietetica dei disturbi cardiovascolari. L'oligoelemento si trova in barbabietole, carote, ribes nero, noci e mandorle, farina d'avena, cereali d'orzo e grano saraceno, segale e pane di frumento.

Conclusioni

Il trattamento adeguato delle malattie del sistema circolatorio include non solo la terapia farmacologica, ma anche una dieta ben scelta. I medici raccomandano un approccio globale al trattamento delle patologie e non equiparano l'alimentazione razionale alle restrizioni. Una varietà di frutti di mare, grassi vegetali e carne, frutta e verdura fresca reintegra l'apporto di sostanze essenziali e previene lo sviluppo di patologie. E la combinazione di dieta, attività fisica e rinuncia alle cattive abitudini è la chiave per una buona salute e longevità.