Da dove viene il dolore al cuore dopo febbre o febbre?

L'effetto dell'aumento della temperatura sul sistema cardiovascolare

Quasi tutte le infezioni virali e batteriche si verificano con la sindrome da intossicazione grave, che comprende temperatura corporea elevata, debolezza, mal di testa e vertigini. Il sistema cardiovascolare reagisce immediatamente al calore - la frequenza cardiaca aumenta (negli adulti di 8-10 battiti / min, nei bambini - 10-15 battiti / min per grado), i vasi periferici si espandono, per cui la pelle diventa rossa e diventa più caldo al tatto. Questo è necessario per controllare la termoregolazione: per aumentare il trasferimento di calore attraverso la pelle. La combinazione di temperatura e frequenza cardiaca elevata è il meccanismo di difesa del corpo.

Perché ci sono dolori al cuore?

Con un aumento della temperatura e dell'intossicazione, gli organi e i sistemi umani lavorano in modo potenziato per garantire le funzioni vitali. Il cuore reagisce in modo particolarmente forte ai cambiamenti nell'omeostasi. Questi processi aumentano significativamente il carico sul miocardio:

• intossicazione virale o batterica - aumenta la frequenza cardiaca (dolore cardiaco con angina - leggi qui);
• ipertermia, che modifica la reologia del sangue (aumenta la viscosità e la densità);
• cambiamento del tono vascolare con sbalzi di temperatura;
• squilibrio metabolico sullo sfondo dei cambiamenti nei parametri fisici dell'ambiente interno (T, pressione, polso).

Tutti i suddetti fattori sono le cause del dolore cardiaco durante la febbre, poiché aumenta il carico sull'organo, che non può ricevere abbastanza nutrimento e ossigeno, mentre è in uno stato di ischemia.

Succede che i raffreddori si verificano senza ipertermia, e talvolta anche con una temperatura bassa (fino a 35 gradi), ma con il resto dei sintomi tipici: naso che cola, mal di testa, tosse o mal di gola. Un segno pericoloso è la comparsa di tachicardia con raffreddore senza febbre, perché un tale fenomeno parla di debolezza cardiaca, ischemia miocardica o patologie infettive che lo causano.

Come diagnosticare

Quando il dolore al cuore appare dopo una febbre alta o durante un raffreddore, consultano immediatamente un medico, perché questo è sia un segno di intossicazione, sia il primo segnale di malattie pericolose: miocardite, pericardite, febbre reumatica.

Prima di tutto, il medico effettuerà una raccolta completa dell'anamnesi della malattia, esaminerà, prescriverà esami: analisi generale del sangue e delle urine, profilo biochimico (proteine ​​totali e sue frazioni, AST, CPK, creatinina, urea), elettrocardiogramma. Se necessario, integrare la diagnosi con l'ecocardiografia, l'analisi per la rilevazione degli anticorpi contro lo streptococco, la radiografia del torace.

Diagnosi differenziale:

1. Febbre reumatica acuta - una malattia sistemica con lesione predominante del sistema cardiovascolare causata da streptococco -emolitico di gruppo A:

• angina precedentemente trasferita;
• aumento della temperatura corporea, dolore nella regione del cuore, tachicardia, debolezza;
• possibile comparsa di artralgia, corea;
• auscultatorio - rumore patologico;
• diagnostica di laboratorio: aumento della VES, leucocitosi, aumento del livello di proteina C-reattiva, aumento dei titoli di antistreptolisina-O;
• ECG - disturbi del ritmo e della conduzione, allungamento dell'intervallo P-Q;
• su ECHO-KG - patologia delle valvole cardiache.

2. Miocardite - infiammazione della membrana muscolare di natura virale, batterica o fungina. Esistono anche varianti della malattia senza un agente patogeno: autoimmune, asettica e tossica. I sintomi principali in questi casi sono intossicazione, febbre, debolezza e mancanza di respiro, dolore al cuore di un carattere dolorante e ardente. La condizione richiede un trattamento ospedaliero e un follow-up ambulatoriale a lungo termine:

• lamentele di mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore, non correlato allo sforzo;
• auscultazione - indebolimento dei toni, aritmia, diminuzione della forza della pulsazione nell'apice del cuore;
• cambiamenti di laboratorio: un aumento di LDH, CPK, AST, aumento della VES, proteina C-reattiva, leucocitosi;
• sull'ECG - disturbi del ritmo sotto forma di tachicardia, extrasistole, fibrillazione atriale, cambiamenti nell'onda T;
• cardiomegalia alla radiografia.

3. pericardite - un processo infiammatorio del pericardio, che è spesso associato all'accumulo di liquido nella sua cavità. La patologia è caratterizzata da diversi segni che aiutano a sospettarla e diagnosticarla chiaramente. Questi includono dolore nella parte inferiore dello sterno, la cui intensità cambia con un cambiamento nella posizione del corpo; rumore "sgranocchiante" durante l'auscultazione del cuore; una posa tipica del paziente - "beduino in preghiera":

• provocato da infezioni virali e batteriche;
• lamentele di debolezza, dolore sordo dietro lo sterno, che si irradia alle braccia e si intensifica in posizione supina;
• diagnostica di laboratorio - cambiamenti non specifici caratteristici delle malattie infiammatorie;
• radiografia: ombra allargata del cuore, scomparsa della vita.

4. Endocardite - infiammazione del rivestimento interno (situazione rara). È più comune tra i consumatori di droghe per via iniettiva a causa dell'infezione costante dello spazio intravascolare. La malattia provoca grave intossicazione, letture ad alta temperatura, gravi disturbi emodinamici. Il piano di trattamento include antibiotici del gruppo di riserva.

Conclusioni

Una malattia virale o batterica, che è accompagnata da sintomi di intossicazione, richiede trattamento e aderenza a tutte le raccomandazioni del medico, inclusa una modalità di attività delicata. Sullo sfondo di una temperatura elevata, compaiono disturbi nel funzionamento del cuore, associati a danni al suo sistema muscolare e di conduzione. La diagnosi tempestiva e il trattamento del raffreddore prevengono le complicanze del sistema cardiovascolare. Se ti è stata diagnosticata l'ARVI e dopo c'era disagio al petto, leggi il nostro articolo sull'argomento "Dolore al cuore con ARVI".