Ipoacusia conduttiva - il suo trattamento e gradi

La perdita dell'udito è una perdita uditiva persistente congenita o acquisita a seguito di lesioni, effetti negativi dei farmaci o una precedente malattia grave. La medicina moderna distingue tre tipi di ipoacusia (conduttiva, neurosensoriale e mista), a seconda di ciò che è compromesso nel paziente: la conduzione del suono o la sua percezione. Se sono presenti contemporaneamente due tipi di patologia, si parla di ipoacusia mista.

Caratteristiche e sintomi

Ipoacusia trasmissiva: cos'è e in cosa differisce dalla ipoacusia neurosensoriale? Innanzitutto il fatto che con esso gli organi responsabili della conduzione del suono abbiano subito o siano danneggiati. In poche parole, quando il suono non raggiunge quelle parti dell'orecchio che possono convertirlo in impulsi nervosi. Viene diagnosticato quando:

• danno o sottosviluppo della membrana timpanica;
• sovrapposizione del canale uditivo;
• accumulo di liquido nell'orecchio medio o interno;
• gravi difetti dell'orecchio esterno (congeniti o acquisiti);
• blocco della tromba di Eustachio;
• ostruzione di una finestra ovale o rotonda.

È possibile stabilire una perdita dell'udito conduttiva solo con l'aiuto di test speciali, che vengono eseguiti da uno specialista durante l'esame iniziale del paziente.

I primi sintomi della malattia sono solitamente l'acufene, una sensazione di soffocamento nell'orecchio, spesso dolore e infiammazione.

Cause della malattia

Il motivo più comune per la perdita dell'udito conduttivo è il solito tappo solforico, che si forma quando le ghiandole di zolfo sono iperattive o non vengono seguite le regole di base dell'igiene personale. Dopo aver rimosso la spina, l'udito viene ripristinato quasi immediatamente.

Altre cause comuni di perdita dell'udito conduttiva acquisita includono:

1. Un timpano rotto. Può verificarsi a causa di un grande accumulo di pus nell'otite media acuta o cronica, se una puntura non viene eseguita in modo tempestivo. A volte il timpano si rompe quando suoni troppo forti e aspri nelle immediate vicinanze dell'orecchio (sparo, esplosione, rombo di un aereo, ecc.). In rari casi, una rottura è il risultato di una lesione. Per ripristinare l'udito in questo caso, è necessaria un'operazione per ripristinare il timpano.
2. L'indurimento del timpano è raro. È causato da processi degenerativi nei tessuti dell'orecchio. Il suono raggiunge il timpano, ma vibra poco e non lo trasmette ulteriormente normalmente. Un'operazione o un buon apparecchio acustico che amplifichi il suono può aiutare qui.
3. Accumulo di liquido o pus nell'orecchio medio (dietro il timpano). Spesso si verifica con barotrauma, otite media cronica o acuta. Un denso ambiente acquatico interferisce con la conduzione del suono e una persona inizia a sentire male. Il problema è risolto dopo aver pompato il liquido.
4. Otosclerosi - quando la mobilità delle piccole ossa nell'orecchio medio è compromessa. Una malattia progressiva che, se non trattata, può portare rapidamente alla perdita parziale o completa dell'udito. Le ragioni del suo verificarsi non sono completamente stabilite. Trattamento farmacologico.
5. Vari tumori: sovrastanti il ​​canale uditivo, l'orecchio medio o che interessano il nervo uditivo. Un tumore benigno può essere rimosso con un intervento chirurgico. Il maligno è più spesso arrestato con radiazioni e/o chemioterapia.

Come puoi vedere, non è possibile eliminare la maggior parte delle cause che portano alla perdita dell'udito trasmissiva solo con l'aiuto di farmaci e fisioterapia. Nella maggior parte dei casi, in un modo o nell'altro è necessario un intervento chirurgico.

Con un tipo di malattia ereditaria o congenita, è estremamente problematico migliorare significativamente l'udito. In assenza di controindicazioni mediche, è necessario ricorrere ad apparecchi acustici o all'impianto di un impianto. Si tratta di procedure piuttosto complicate e costose, dopo le quali il paziente è a lungo sotto la supervisione di un medico.

Gradi di perdita dell'udito

Indipendentemente dalla causa della malattia, la perdita dell'udito ha 4 gradi, che sono determinati dal livello di diminuzione della soglia uditiva:

• Luce (1 cucchiaio) - la percezione del suono è possibile nell'intervallo 25-40 dB. Allo stesso tempo, il linguaggio umano è chiaramente udibile, ma non un sussurro. La percezione dei suoni silenziosi è difficile: il rumore della pioggia, il fruscio delle foglie, ecc.
• Media (2 cucchiai) - la soglia uditiva è 40-55 dB. Il paziente può sentire discorsi ad alto volume, rumore dell'auto, musica ad alto volume e televisione. Il sussurro è percepito solo all'orecchio stesso. Non sente affatto suoni silenziosi.
• Grave (3 cucchiai) - l'udito si deteriora fino a una percezione di 55-70 dB. Il discorso è chiaramente percepito da una distanza non superiore a 1-3 metri. Il paziente può guardare la TV solo al massimo volume. È difficile navigare per strada, poiché il rumore del traffico in avvicinamento non viene percepito. È quasi impossibile sentire le telefonate.
• Molto grave (4 cucchiai) - la soglia uditiva va da 70 a 90 dB. È difficile distinguere il discorso anche all'orecchio. Senza un apparecchio acustico, una persona non sente quasi nulla. I suoni forti sono percepiti come rumore continuo.

L'ipoacusia conduttiva di grado 3, che non risponde al trattamento per lungo tempo, è la base per la nomina della disabilità di grado 3. Nella quarta fase della malattia, il paziente viene solitamente collocato in un istituto specializzato per assistere nell'adattamento sociale.

Misure preventive

Un'efficace prevenzione della perdita dell'udito congenita conduttiva può essere solo una pianificazione ponderata della gravidanza e la stretta osservanza di tutte le prescrizioni dei medici durante essa. Ciò è particolarmente vero per le future mamme che soffrono di gravi malattie croniche. Alcuni tipi di farmaci possono influenzare la formazione del feto per diversi mesi dopo la fine della loro assunzione. E ancora di più, non puoi assumere farmaci potenti durante il trasporto di un bambino.

Per evitare una malattia acquisita, è necessario non ritardare la visita dal medico al minimo segno di compromissione dell'udito. Inoltre, se hai avuto di recente una malattia virale o infettiva. Se sei incline all'otite media cronica, devi proteggere le orecchie dall'acqua e dall'ipotermia e sottoporti periodicamente a esami preventivi. Quando si prescrivono antibiotici, il dosaggio prescritto dal medico deve essere rigorosamente osservato.

Se l'acqua o un corpo estraneo entrano nell'orecchio e non possono essere rimossi da lì da soli per diverse ore, anche questo è un motivo per consultare un medico.

Ricorda che l'orecchio umano è uno strumento complesso e sensibile. È molto facile danneggiarlo. E il trattamento spesso richiede molto tempo e denaro. Pertanto, è molto importante non iniziare la malattia e identificarla nella primissima fase.