Se un bambino è preoccupato per il mal di gola, questo potrebbe essere un segno di infiammazione della mucosa faringea - faringite. Per scegliere il trattamento giusto per il paziente, è necessario capire di che tipo di lesione infiammatoria si tratta. Ad esempio, se la malattia è insorta in modo acuto ed è causata da un agente batterico, saranno necessari antibiotici e, in caso di faringite allergica, saranno necessari farmaci antiallergici. È anche importante sapere come sono classificati i sintomi e il trattamento della faringite cronica nei bambini dipende dal tipo di processo patologico.
Il termine "faringite" si riferisce all'infiammazione della mucosa faringea.
Per formulare una diagnosi, questa definizione da sola non è sufficiente: è necessario indicare le caratteristiche specificanti. Cosa possono essere? Prima di tutto, l'attenzione è rivolta al tipo di corso del processo patologico - la faringite può procedere nella forma:
- affilato;
- cronico.
Anche la natura dell'infiammazione è importante; in corso acuto, il più comune:
- catarrale;
- purulento;
- fibrinoso.
La faringite cronica è suddivisa in:
- catarrale.
- Ipertrofico (iperplastico).
- atrofico.
- Misto.
Tutti i tipi di malattia, in base al tipo di decorso e alla natura dell'infiammazione, hanno caratteristiche che possono essere identificate intervistando il paziente ed esaminando la mucosa della faringe (faringoscopia).
La faringite acuta nei bambini, con un trattamento adeguato, ha spesso una prognosi favorevole.
L'infiammazione acuta può portare al recupero ed è considerata più favorevole rispetto alla forma cronica del processo infiammatorio, poiché il suo esito è il ripristino della mucosa faringea senza cicatrici. Con l'infiammazione cronica della faringe, cambia in modo irreversibile e la faringite non può essere completamente curata.
Infiammazione infettiva
Nella maggior parte dei casi, i bambini soffrono di faringite infettiva acuta - ciò significa che il processo patologico nell'area della faringe è sorto a causa della penetrazione dell'infezione dall'esterno o dell'attivazione della propria flora patogena. La malattia può essere causata da:
- virus (gruppo respiratorio, gruppo herpes);
- batteri (streptococchi, stafilococchi, neisseria);
- funghi (genere Candida, Aspergillus).
Si ritiene che i virus siano della massima importanza per lo sviluppo della patologia faringea durante l'infanzia. Il gruppo respiratorio di agenti patogeni virali comprende virus dell'influenza, parainfluenza, rinovirus, adenovirus. Anche l'infezione da streptococco beta-emolitico è comune. La faringite fungina (faringomicosi) è solitamente una conseguenza dell'immunodeficienza, del trattamento prolungato con farmaci antibatterici.
La faringite virale si verifica in modo acuto, i sintomi delle lesioni faringee sono combinati con rinite, tracheite, tonsillite, laringite. Il bambino non soffre di un'infiammazione isolata della faringe, ma di ARVI - un'infezione virale respiratoria acuta. Il mal di gola è più spesso moderato, osservato contemporaneamente alla sindrome da intossicazione di varia gravità (malessere generale, febbre).
Se l'agente eziologico della malattia è il virus del gruppo dell'herpes, nella faringe appare un'eruzione cutanea rossa o giallastra; ci può essere essudato sieroso all'interno delle vescicole.
La faringite erpetica nei bambini è spesso associata a danni alla cavità orale ed è accompagnata da febbre forte e forte dolore dovuto alla distruzione delle bolle e alla formazione di ulcere sulla superficie della mucosa interessata.
La faringite streptococcica batterica da streptococco nei bambini di solito si verifica con un danno simultaneo alle tonsille. Allo stesso tempo, la mucosa del naso può essere secca, senza abbondanti secrezioni sierose - questo segno aiuta a distinguere la faringite batterica dalla SARS. Con la faringite gonococcica nei bambini, spesso si verificano anche danni agli occhi: arrossamento, secrezione purulenta, lacrimazione. La mucosa con un'infezione batterica diventa rossa, si gonfia, ricoperta di muco e pus. Separatamente, vale la pena parlare della difterite dell'orofaringe: il processo è caratterizzato dalla formazione di film grigio-gialli, che sono appena separati dalla superficie sottostante.
La faringomicosi nei bambini può essere isolata o diffusa (con danni al cavo orale). Il sintomo principale è la formazione di placca sulla mucosa arrossata della faringe. Le sovrapposizioni patologiche hanno una consistenza di formaggio, sono facili da rimuovere; tali tentativi non causano emorragie e ulcerazioni. Nella forma atipica, la placca è densa, è difficile rimuoverla.
Infiammazione non infettiva
Per non infettiva si intende l'infiammazione che si sviluppa a seguito dell'esposizione a fattori non infettivi:
- trauma;
- allergene.
Gli allergeni sono prodotti alimentari e sostanze spruzzate nell'aria. Il trauma può essere termico, chimico, meccanico. Allo stesso tempo, non si può escludere la probabilità di un'infezione e l'inizio di un processo infettivo-infiammatorio, specialmente se l'integrità della mucosa faringea viene violata durante il trauma. Le principali manifestazioni sono mal di gola, alterazione della deglutizione, salivazione.
Sfortunatamente, l'infiammazione traumatogena della faringe nei bambini non è rara. Il suo verificarsi è più spesso dovuto a negligenza domestica e un maggiore interesse di un bambino piccolo per gli oggetti circostanti. In questo caso, il danno alla faringe, sebbene si verifichi accidentalmente, può essere molto difficile. Un esempio sono le ustioni chimiche dovute all'uso di un liquido chimicamente aggressivo (essenza di aceto, detergente per la casa). La lesione alla superficie di contatto non è l'unica conseguenza di un'ustione; l'assorbimento delle tossine porta a intossicazione sistemica, compromissione della funzionalità renale ed epatica.
La faringite allergica nei bambini è raramente isolata - allo stesso tempo si osservano rinite, laringite, tracheite di eziologia allergica.
L'infiammazione allergica della faringe può essere combinata con l'asma bronchiale. Il paziente è preoccupato per il disagio alla gola, prurito nel rinofaringe, tosse, naso che cola. Alcuni bambini possono avere un aumento della temperatura corporea.
Infiammazione cronica
Nell'infiammazione cronica della faringe, è costantemente alterata patologicamente. Questo è espresso in sintomi come:
- arrossamento (iperemia), gonfiore;
- disagio, sensazione di corpo estraneo;
- dolore, aumento del dolore durante un'esacerbazione.
Con l'infiammazione cronica catarrale, predominano l'iperemia e l'edema, con mucosa atrofica secca, pallida, ricoperta di muco viscoso che si secca sotto forma di croste. L'atrofia può essere il risultato di altri tipi di infiammazione cronica. Con la faringite ipertrofica, la membrana mucosa si ispessisce e le sue ghiandole producono attivamente secrezioni mucose; anche il tessuto linfoide della faringe va incontro a ipertrofia.
Principi di trattamento
Se un bambino ha la faringite, è necessario scoprirne l'eziologia: la tattica del trattamento dipende da questo. I processi acuti richiedono:
- Elimina l'agente provocante.
- Allevia i sintomi dolorosi.
- Crea le condizioni per il ripristino della mucosa e del corpo nel suo insieme.
Quando l'infiammazione è cronica, tutti i fattori che possono aggravare la gravità del decorso dovrebbero essere eliminati. L'obiettivo della terapia è prevenire le riacutizzazioni e il deterioramento delle condizioni del paziente. È impossibile curare completamente la faringite cronica nei bambini, tuttavia, se i focolai di infezione cronica vengono disinfettati, viene eseguito un adeguato ciclo di trattamento (fisioterapia, antisettici, rimedi che eliminano la secchezza, ecc.), È possibile ottenere una remissione stabile (nessun sintomo) e ridurre il rischio di complicanze.
Per questo, prima di tutto, viene utilizzato il regime: dieta, permanenza a letto durante la febbre, diminuzione del carico vocale, esclusione di cibi e bevande che possono irritare termicamente o meccanicamente la mucosa faringea. L'insorgenza dei sintomi può essere associata a ipotermia, inalazione di aria secca e sostanze chimiche irritanti, polvere: è necessario prevenire il contatto del bambino con fattori avversi.
A casa viene mostrata l'ottimizzazione dei parametri del microclima della stanza in cui il bambino si trova costantemente (umidità, temperatura, velocità dell'aria), facendo gargarismi per scopi igienici e terapeutici. Le soluzioni per la procedura e la frequenza del trattamento dell'orofaringe sono prescritte dal medico (infusi di erbe, soluzione salina, soluzione di soda). Con la faringite traumatica, è necessario interrompere il contatto con il fattore traumatogeno, valutare il grado di danno e la possibilità di fornire cure di emergenza e consegnare il bambino a una struttura medica.
Con la faringite batterica e fungina viene utilizzata la terapia etiotropica (farmaci antibatterici, antimicotici), con terapia virale - sintomatica (ad eccezione delle lesioni associate all'infezione da virus dell'herpes).
Se stiamo parlando di faringite allergica, è necessario trattare la malattia, aderendo ai principi di eliminazione (rimozione) degli allergeni. I genitori dovrebbero essere informati sulla tendenza del bambino alle reazioni allergiche a quelle persone che sono costantemente vicine al paziente: parenti stretti, educatori, insegnanti. È inoltre necessario assicurarsi che i farmaci che alleviano i sintomi (di solito antistaminici) siano sempre disponibili per l'uso immediato. Se l'allergene viene ingerito o inalato accidentalmente, si consiglia di sciacquare la bocca con acqua pulita, soluzione fisiologica (se il bambino sa già come farlo).
