Come si manifesta la sinusite cronica e cosa minaccia?

I seni paranasali in condizioni avverse o quando esposti a microrganismi patogeni tendono ad infiammarsi. La sinusite è uno dei problemi più comuni che le persone vanno a vedere un otorinolaringoiatra. È molto più difficile curare l'infiammazione che ha colpito i seni mascellari o frontali rispetto alla normale rinite. Se, inoltre, l'immunità è ridotta e una persona soffre spesso di ARVI, la sinusite diventa cronica.

La sinusite cronica negli adulti si verifica "a causa" dell'infezione con un'infezione, dei cambiamenti nella mucosa del seno (poliposi) o di una forte diminuzione dell'immunità locale.

Cause dell'evento

Il fatto che la sinusite sia cronica si può dire quando è impossibile farcela per 3 settimane. Ciò è evidenziato anche da ripetute ricadute, ripetute dopo l'inizio del recupero. La sinusite cronica può durare per diversi mesi. Uno dei tipi più comuni di questa malattia è la sinusite: il processo infiammatorio con questo disturbo è concentrato esclusivamente nei seni mascellari.

La sinusite cronica non è una malattia indipendente che si verifica immediatamente e da sola. Molto spesso si sviluppa a causa di:

malattie non completamente trattate del rinofaringe o terapia antibiotica analfabeta;
violazioni della pervietà della cavità nasale: comparsa di neoplasie, corpi estranei bloccati, cambiamenti nella forma del setto e così via;
crescita eccessiva delle adenoidi (spesso registrata nei bambini);
la formazione di polipi che crescono sulla mucosa e bloccano i passaggi nasali (in questo caso si tratta di sinusite da poliposi cronica);
allergie, accompagnate da edema della mucosa nasale;
lesioni facciali (una frattura di una delle ossa facciali può essere la causa dello sviluppo dell'ostruzione della cavità nasale);
disturbi del sistema immunitario, in particolare - immunodeficienza congenita.

Oltre a tutto quanto sopra, il rischio di sinusite cronica aumenta in modo significativo se una persona è esposta a lungo al fumo di tabacco ea qualsiasi sostanza tossica.

Il gruppo a rischio comprende anche coloro che hanno un'ipersensibilità individuale all'aspirina, soffrono di asma bronchiale, malattie polmonari croniche, AIDS, complicate da fibrosi cistica e così via.

Segni della malattia

La sinusite cronica si manifesta in molti modi diversi. Due persone con questa condizione possono avere sintomi molto diversi. Il modo in cui questo disturbo si manifesterà dipende direttamente dalla natura del suo decorso e dall'area interessata dall'infiammazione.

Quindi, la sinusite cronica è solitamente caratterizzata da:

una rinite protratta e di lunga durata, che è spesso accompagnata da secrezioni verdi o gialle con contenuto purulento, in alcuni casi con coaguli di sangue;
naso costantemente chiuso (tuttavia, le narici a loro volta possono periodicamente "sfondare");
forti attacchi di tosse secca la sera e la notte (se, a parte questo sintomo, nient'altro ti dà fastidio, molto probabilmente è bronchite);
abbondante muco mucoso al mattino, combinato con secchezza del rinofaringe;
temperatura subfebbrile (mantenuta costantemente intorno ai 37 gradi circa);
perdita dell'olfatto - parzialmente o completamente;
affaticamento rapido, malessere generale, mancanza di appetito e altri segni che indicano intossicazione;
gonfiore del viso, che è particolarmente pronunciato nell'area dei seni infiammati;
alta sensibilità nell'area facciale della testa;
cefalea concentrata alla base del naso e nella zona sotto gli occhi (con sinusite), sopra il ponte del naso e nella regione frontale (con sinusite frontale), sul ponte stesso del naso, sulla zona frontale e dietro i bulbi oculari (con etmoidite), sulla parte superiore della fronte e sulla parte occipitale della testa (con sfenoidite).

Il dolore aumenta se si inclina la testa in diverse direzioni e in avanti, così come durante esercizi fisici di livello di difficoltà medio-alto. Allo stesso tempo, la sua localizzazione è persa.

Si noti che la differenza tra sinusite cronica e sinusite acuta risiede nella lieve gravità dei sintomi e in una maggiore durata. Inoltre, i suoi segni possono scomparire quasi completamente per qualche tempo, dopodiché possono riprendere di nuovo.

Come si manifesta nei bambini

Nei bambini, i suddetti segni di sinusite "adulta" sono più pronunciati. La formazione finale dei seni mascellari in un bambino è completata solo all'età di 9 anni. E prima di ciò, il raggio dell'anastomosi situato tra i seni situati separatamente rimane molto piccolo. Questo porta al loro intasamento regolare.

Se le infezioni respiratorie acute o una comune rinite non sono completamente guarite, i canali delle cavità sono garantiti per essere bloccati. Di conseguenza, c'è una violazione della completa rimozione del muco e compaiono i primi segni di sinusite.

Oltre ai principali sintomi che indicano lo sviluppo di questa malattia, i genitori dovrebbero prestare attenzione a:

letargia e affaticamento che si avvicina rapidamente;
sbiancamento della pelle;
cerchi blu sotto gli occhi;
perdita di peso;
perdita di appetito.

Nei bambini in tenera età, si può sospettare una sinusite cronica se si sviluppa una tosse secca che disturba il bambino di notte. E anche se il pus dai passaggi nasali continua a risaltare per più di 10 giorni.

Molto spesso, sia gli adulti che i bambini hanno la sinusite. Questo è un tipo di sinusite cronica che colpisce il seno mascellare. Questa malattia è caratterizzata da tutti i sintomi di cui sopra. Inoltre, si dovrebbe notare il dolore nell'area della mascella superiore, che si intensifica se si preme su di esso dove si trovano gli incisivi.

Poiché il sistema immunitario dei bambini di 8-9 anni non funziona sempre in modo regolare e stabile, la temperatura potrebbe non aumentare. Prima di tutto, i genitori dovrebbero essere allertati dalla fuoriuscita di pus dal naso e dagli attacchi di tosse secca che sono usciti dal nulla, infastidendo il bambino la sera e la notte. Con sinusite e altri tipi di sinusite cronica, durano più di 10 giorni.

Se il bambino inizia a lamentarsi di un mal di testa e presenta sintomi di intossicazione, è necessario contattare immediatamente un otorinolaringoiatra pediatrico. Prima viene prescritto un trattamento adeguato, minore è il rischio di complicanze.

Tipi e forme di sinusite cronica

Sinusite - questo tipo di sinusite comporta l'infiammazione dei seni situati nella mascella superiore (uno o due contemporaneamente). Con la sinusite, di regola, le tempie, la fronte e la parete anteriore del seno interessato fanno male, c'è pesantezza alla testa, secrezione purulenta e congestione nasale unilaterale sono disturbate.
Mascellare. Già dal nome stesso della malattia, è chiaro che l'infiammazione colpisce solo i seni mascellari. Va notato che questo è un tipo piuttosto complesso di sinusite cronica. Il suo pericolo sta nel fatto che dopo un certo tempo può trasformarsi in una malattia oncologica.
Frontale. Una caratteristica di questo disturbo è la sindrome del dolore di moderata intensità, concentrata nell'area dei seni frontali. Lo scarico nasale ha un odore specifico e sgradevole. La loro abbondanza è notevolmente aumentata. Per quanto riguarda la temperatura corporea, è mantenuta a un livello subfebbrile.
Sfenoide. Con questa malattia, i seni sfenoidali della cavità nasale si infiammano. Il sintomo principale è il dolore concentrato nella testa.Il dolore copre l'occipite e il vertice. In questo caso, non si osserva alcuna scarica dal naso. Anche se la sua congestione rimane.
etmoidale. Il dolore in questo tipo di sinusite è concentrato nell'area del ponte del naso e nel luogo in cui si trova la base del naso. Quando il disturbo sta appena iniziando a svilupparsi, la secrezione nasale diventa chiara e fluente. Il moccio quindi si ispessisce e provoca una congestione nasale permanente. Di conseguenza, c'è una violazione della respirazione completa attraverso il naso.
La sinusite polipoide è una malattia in cui le mucose del naso si infiammano. Non è insolito. Il suo sintomo principale è la presenza di polipi. Sono tessuto edematoso infiltrato di eosinofili. Se la malattia progredisce, compaiono nuovi polipi e quelli vecchi aumentano di dimensioni.

A seconda della natura del processo infiammatorio, la sinusite è:

edematoso-catarrale - quando la malattia colpisce solo la mucosa dei seni paranasali (questa forma può essere riconosciuta dalla secrezione nasale sierosa);
purulento - quando gli strati profondi dei tessuti nei seni paranasali si infiammano (può essere determinato da secrezione nasale con pus);
misto: i sintomi delle forme edemato-catarrali e purulente della malattia sono combinati.

Sinusite odontogena

Cos'è la sinusite odontogena? Molte persone probabilmente sentono una frase del genere per la prima volta. Questa è una malattia cronica in cui la mucosa del seno mascellare si infiamma. Può iniziare a svilupparsi se c'è un focus di infiammazione cronica nell'area del 4°, 5° o 6° dente superiore e l'infezione si diffonde da esso. La ragione principale di questo problema è l'igiene insoddisfacente o prematura della cavità orale. Al secondo posto tra le ragioni ci sono le caratteristiche anatomiche del processo della mascella superiore. Se ci sono segni di carie in via di sviluppo sulla superficie del dente, è logico presumere che il vero centro dell'infezione si trovi in esso, che viene gradualmente trasferito al seno mascellare - o meglio, alla sua mucosa.

Il decorso della sinusite odontogena, di regola, non è accompagnato da sintomi clinici pronunciati. Spesso i pazienti con questa diagnosi soffrono di:

congestione nasale (di norma, solo un passaggio nasale è ostruito);
scarico di contenuto purulento dalla cavità nasale;
odore sgradevole proveniente dal naso;
sensazioni dolorose intermittenti sul seno infiammato;
dolore nell'area in cui si trovano 4, 5 o 6 molari superiori (se sono stati precedentemente rimossi, ciò non significa che la sinusite non possa esserci; i denti potrebbero mancare, ma il dolore continuerà a infastidire).

La gravità della malattia

A seconda di come procede la sinusite cronica, si distinguono 3 gradi: lieve, moderato e grave.

Leggero. La malattia è facilmente tollerata dall'uomo. La temperatura rientra nei limiti normali. Tipicamente, questa sinusite è di origine virale.
Media. Questa gravità suggerisce un aumento della temperatura corporea a circa 38 gradi. Tra gli altri sintomi, i più pronunciati sono il forte mal di testa e le sensazioni spiacevoli nell'area dei seni paranasali (pressione o distensione).
Pesante. Se questo disturbo è grave, lo scarico dai passaggi nasali contiene impurità di pus. Per quanto riguarda la temperatura corporea, può salire a 39 gradi - e questo non è il limite. La persona soffre di un mal di testa quasi costante e di una sensazione di debolezza.

A volte le persone credono erroneamente che una lieve forma di sinusite cronica e l'assenza di sintomi spiacevoli garantiscano la sicurezza di questa malattia. Tuttavia, un naso permanentemente bloccato non è solo un inconveniente funzionale. L'incapacità di respirare completamente attraverso il naso ha un effetto estremamente negativo sul lavoro dell'apparato respiratorio.

Di conseguenza, si verifica mancanza di respiro e la quantità di ossigeno che entra nel sangue si riduce. Ciò ha un effetto estremamente sfavorevole sulla condizione di tutti gli organi interni. E per le donne incinte, questo disturbo è completamente pericoloso, dal momento che il bambino è in utero e soffre di fame di ossigeno.

Possibili complicazioni

Quando la forma cronica di sinusite progredisce lentamente, il processo infiammatorio a volte coinvolge non solo i seni paranasali, ma anche altre strutture situate all'interno del cranio. Pertanto, sorgono alcune complicazioni. Molto spesso, la sinusite cronica è complicata da:

Otite media dell'orecchio medio. La cavità nasale comunica con l'orecchio medio attraverso il seno mascellare. Poiché è infetto, i microrganismi dannosi entrano nella cavità dell'orecchio da lì. Di conseguenza, compaiono sintomi spiacevoli come congestione e dolore. A causa dell'edema del condotto uditivo, l'acuità uditiva diminuisce. Con uno sviluppo sfavorevole della malattia, i microbi patogeni entrano nell'orecchio interno attraverso la membrana timpanica. In questo caso, stiamo parlando di un labirinto. Oltre al dolore all'orecchio, le funzioni dell'apparato vestibolare sono disturbate in una persona: ha le vertigini, perde l'equilibrio e l'orientamento spaziale.
Congiuntivite. Se gli organi visivi sono interessati dal processo infiammatorio, la pressione sui bulbi oculari causerà dolore alla persona. In questo caso, c'è gonfiore e arrossamento delle palpebre, oltre a un aumento della lacrimazione. Inoltre, la sinusite può essere complicata da infiammazione purulenta dei tessuti molli dell'occhio, necrosi e trombosi delle vene oculari.
Neurite della Trinità. Una delle complicazioni più pericolose, poiché è estremamente difficile trattarla. Il sintomo principale è un dolore molto forte. Il processo infiammatorio può spostarsi lungo le terminazioni dei nervi in qualsiasi direzione.
Osteoperiostite. Questa malattia si verifica quando l'infezione si è diffusa in profondità nei tessuti e colpisce le ossa del cranio e del periostio. È necessario il ricovero urgente. I chirurghi orali e maxillo-facciali sono coinvolti nel trattamento di questo disturbo.
Meningite. Le meningi sono anche direttamente collegate ai seni. Ciò significa che affinché si verifichi la meningite, come si suol dire, non è necessario molto. Se una persona ha un'immunità ridotta a tutto, c'è il rischio di morte.

Quando vedere un dottore

Prima che una persona sviluppi una forma cronica di sinusite, può benissimo sopportare questa malattia in forma acuta più volte. Ciascuno di questi singoli focolai dura in genere fino a 4 settimane.

Per rendere la diagnosi il più accurata possibile, il terapeuta (medico di famiglia) indirizza il paziente che ha lamentato all'otorinolaringoiatra o all'allergologo. Questi specialisti, dopo una raccolta dettagliata della storia, un esame e una serie di esami, faranno una diagnosi accurata e prescriveranno un corso di trattamento. Non dovresti rifiutare le visite a loro e da un esame più ampio. Dopotutto, è nel tuo interesse liberarti rapidamente di questo problema e, infine, recuperare.

Quindi, è indispensabile consultare un medico se:

la sinusite è stata trasferita più volte e il trattamento prescritto non ha aiutato;
la durata della malattia è superiore a 7 giorni;
dopo il consiglio medico e il rispetto delle raccomandazioni emesse dal medico, la condizione non è migliorata;
c'è gonfiore e dolore alla fronte e intorno agli occhi;
fastidiosi mal di testa;
la coscienza diventa confusa;
inizia a vedere il doppio o la disabilità visiva in qualche altro modo;
il tono dei muscoli dell'occipite è nettamente aumentato;
apparve mancanza di respiro.

Riassumiamo

Con la sinusite cronica, i sintomi possono aumentare nel tempo e poi diminuire di nuovo. Ma questo non indicherà ancora il recupero. Dopo la successiva esacerbazione, la sintomatologia, di regola, si attenua gradualmente. Rimangono solo i cosiddetti sintomi di fondo.

Ad esempio, il naso può essere bloccato in modo permanente.Inoltre, la congestione completa viene periodicamente sostituita da una parziale. Inoltre, la persona avverte un leggero disagio. La successiva esacerbazione conferisce nuovamente gravità ai sintomi e talvolta complica il decorso della malattia.

Sottolineiamo che la sinusite può essere considerata cronica quando i suoi segni non scompaiono per più di 3 mesi consecutivi.

Se ignori la necessità di un trattamento per la sinusite cronica, i sintomi peggioreranno nel tempo. Inoltre, l'infiammazione può colpire le aree vicine: le ossa, le orecchie, gli occhi e persino il cervello adiacenti. E questo è già pericoloso per la salute e la vita.