Cardiologia

Aspirina Cardio: istruzioni, indicazioni e analoghi

L'aspirina occupa una posizione di primo piano nella prevenzione e nel trattamento delle complicanze delle malattie cardiovascolari. Nella pratica di un cardiologo e terapeuta, la terapia antipiastrinica è il gold standard in grado di ridurre in modo affidabile la mortalità nei pazienti con malattie circolatorie. L'aspirina Cardio influenza il fattore di rischio chiave: la trombosi vascolare, che aiuta a prevenire lo sviluppo di infarto e ictus. L'uso del farmaco nella maggior parte dei casi viene mostrato a lungo, secondo le raccomandazioni mediche e i dati nelle istruzioni.

Istruzioni per l'uso

L'aspirina è uno dei farmaci più conosciuti e comunemente usati nella pratica medica moderna. Si riferisce a farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), salicilati. Il principio attivo è l'acido acetilsalicilico (ASA), scoperto per la prima volta più di cento anni fa. Originariamente era usato come medicinale antipiretico e solo negli anni '90 sono state studiate le sue altre proprietà. Attualmente, l'aspirina viene utilizzata come analgesico (alleviando il dolore), antinfiammatorio e antiaggregante. È il gold standard per la prevenzione e il trattamento delle complicanze cardiache e cerebrovascolari. L'Aspirin Cardio ufficiale è prodotto e prodotto dall'azienda farmaceutica tedesca Bayer.

Il meccanismo principale dell'Aspirina è quello di fermare la sintesi dell'acido arachidonico e delle prostaglandine (PG). Queste sostanze biologicamente attive sono secrete in quasi tutti i tessuti e hanno il massimo effetto su pressione, vasospasmo, infiammazione, edema e dolore. L'acido acetilsalicilico, quando entra nel flusso sanguigno, inibisce la sintesi dei PG, riducendo così la permeabilità dei piccoli vasi sanguigni e riduce anche la temperatura e l'infiammazione.

Nella pratica cardiologica, l'aspirina ha trovato il suo impiego come agente antipiastrinico. Ciò è dovuto al suo effetto sulla sostanza trombossano, che migliora il processo di aggregazione dei globuli rossi nel sangue (incollaggio delle piastrine nei coaguli e formazione di coaguli di sangue). Il farmaco elimina lo spasmo vascolare, espande il lume di arterie, vene e capillari. Ciò consente all'Aspirin Cardio di essere utilizzato come agente terapeutico e profilattico per la trombosi.

Indicazioni

Come mezzo per ridurre il rischio:

  • morbilità e morte in persone che hanno avuto in precedenza infarto miocardico acuto (IMA);
  • per la profilassi in caso di sospetta sindrome coronarica acuta, IMA;
  • con una forma stabile e instabile di angina pectoris;
  • quando si rilevano attacchi ischemici transitori (TIA) del cervello, ictus in un paziente con TIA;
  • con MI in persone con complicanze concomitanti: presenza di diabete mellito, ipertensione, dislipidemia, obesità, fumo in età avanzata/anziana.

Come agente profilattico:

  • embolia (blocco del lume dei vasi sanguigni), compresa l'arteria polmonare, dopo l'intervento chirurgico, la cateterizzazione, l'innesto di bypass;
  • trombosi delle vene degli arti inferiori, di altri vasi dopo l'intervento chirurgico o l'immobilizzazione prolungata (mancanza di mobilità);
  • per la prevenzione secondaria dello sviluppo di ictus (accidente cerebrovascolare) in pazienti di un gruppo ad altissimo rischio, con malattie del sistema cardiovascolare, cerebrovascolare.

Composizione e moduli di rilascio

Il farmaco viene prodotto nella forma per somministrazione orale, in un dosaggio di 100 o 300 milligrammi di acido acetilsalicilico. Inoltre, la compressa include: amido, polvere di cellulosa, talco e altri componenti. La confezione contiene pillole bianche in un guscio di pellicola blister. La particolarità del farmaco è una forma enterica, grazie alla quale l'effetto sulla mucosa gastrica è ridotto al minimo.

Se assunto per via orale, il farmaco viene rapidamente e completamente assorbito nel tratto digestivo, trasformandosi nel principale metabolita: l'acido salicilico. La sua concentrazione minima viene raggiunta entro 20 - 40 minuti. A causa di un guscio speciale, viene rilasciato non nell'ambiente acido dello stomaco, ma nel pH alcalino dell'intestino, grazie al quale il periodo di assorbimento viene esteso a 3-4 ore rispetto all'aspirina ordinaria. Nel processo di assorbimento, il farmaco si lega rapidamente alle proteine ​​plasmatiche, può penetrare nella barriera placentare, entrare nel latte materno.

Lo stesso processo di metabolismo dell'acido salicilico avviene nelle cellule del fegato. Le reazioni enzimatiche assicurano l'escrezione del farmaco, principalmente dai reni nelle urine. Il tempo dipende dalla dose assunta, in media si impiegano 10-15 ore con dosaggi moderati di 100 mg.

Modo di somministrazione e dosaggio

Aspirin Cardio deve essere assunto per via orale con molta acqua senza masticare. Si consiglia di utilizzarlo mezz'ora o un'ora prima dei pasti, una volta al giorno. Secondo queste istruzioni, non è indicato per l'ammissione ai bambini, specialmente sotto i 16 anni a causa dell'alto rischio di effetti collaterali. I criteri e le linee guida per gli adulti sono elencati di seguito:

  1. La prevenzione primaria dell'IMA è di 100 mg ogni giorno, alla sera, o 300 mg ogni due giorni. Lo stesso schema è mostrato per gli individui con un gruppo ad alto rischio di complicanze coronariche e cerebrali.
  2. Per prevenire un secondo infarto o nei regimi di trattamento per una forma stabile/instabile di angina pectoris, è di 100-300 mg.
  3. Con un decorso instabile di un attacco di angina pectoris e un sospetto di infarto, prendi 300 mg una volta, masticando una compressa e bevendo un bicchiere d'acqua mentre aspetti un'ambulanza. Il mese successivo, la dose di mantenimento per la prevenzione dell'IMA ricorrente è di 200 o 300 milligrammi sotto la costante supervisione ambulatoriale di un medico.
  4. Come prevenzione dello sviluppo di ictus sullo sfondo di attacchi ischemici transitori (transitori), vengono mostrati 100-300 mg al giorno.
  5. Dopo l'intervento chirurgico, vengono prescritti 200-300 mg al giorno o 300 mg ogni due giorni. Inoltre, il medicinale è prescritto per l'uso da parte di pazienti costretti a letto o persone dopo il trattamento e l'immobilizzazione prolungata (attività motoria significativamente ridotta).

Controindicazioni

Le persone con ipersensibilità ai componenti del farmaco (acido acetilsalicilico) o altri salicilati non devono assumere Aspirin Cardio. Inoltre, non è consigliabile assumere pillole con lo sviluppo di un attacco asmatico o bronco-ostruttivo provocato da un farmaco del gruppo FANS. Altri criteri sono elencati di seguito:

  1. Malattie infiammatorie o erosive del tratto gastrointestinale (GIT). Gastrite, colite in fase acuta o esacerbazione.
  2. Condizione dopo il sanguinamento da ulcere; ulcera allo stomaco.
  3. In presenza di sindrome ematologica, diatesi con disturbi della coagulazione e tendenza al sanguinamento.
  4. La tendenza alle allergie stagionali (compresi i farmaci dei gruppi FANS), bronchite, asma bronchiale, poliposi.
  5. Gotta, aumento dell'acido urico.
  6. Periodo di gravidanza o allattamento.
  7. Bambini e adolescenti sotto i 18 anni.
  8. Assunzione combinata con citostatici (Metotrexato a una dose superiore a 15 mg).
  9. Compromissione renale ed epatica.
  10. III e IV classe di insufficienza cardiaca (grave con congestione).

Effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente, si nota più spesso un disagio generale, la comparsa di reflusso del contenuto gastrico (bruciore di stomaco ed eruttazione acida). Il dolore nell'addome superiore o medio può essere preoccupante.Se c'è una storia di ulcere allo stomaco, malattie infiammatorie o erosive del tratto gastrointestinale, un'esacerbazione della malattia, sindrome del dolore grave, è possibile il sanguinamento. Quando la funzionalità epatica è compromessa, c'è una violazione della sintesi enzimatica, un aumento della debolezza generale, ingiallimento della pelle, scarso appetito, flatulenza. Aumenta il rischio di insufficienza renale ed epatica.

Da parte del sistema circolatorio. L'assunzione di Aspirin Cardio aumenta il rischio di sanguinamento nelle persone con disturbi emostatici, poiché i salicilati hanno un effetto diretto sul processo di aggregazione piastrinica. È possibile lo sviluppo di sanguinamento nasale, uterino o gastrointestinale. Grande perdita di sangue durante le mestruazioni nelle donne, nel periodo postoperatorio, che insieme porta all'anemia. In rari casi, può sanguinare dalle gengive, dalle mucose del tratto urogenitale. Il rischio di sanguinamento nel tessuto cerebrale aumenta se assunto in modo errato in pazienti con ipertensione non controllata.

Con l'ipersensibilità individuale all'aspirina o alle sostanze del gruppo di farmaci FANS, possono verificarsi reazioni allergiche di varia gravità: sindrome bronco-ostruttiva (dispnea con tosse con restringimento dei bronchi e delle vie aeree, difficoltà di inspirazione ed espirazione, ipossia e privazione di ossigeno), eruzioni cutanee sulla pelle del viso, del tronco e degli arti, congestione nasale, gonfiore delle mucose. Nei casi più gravi, possono svilupparsi un attacco anafilattico e uno shock.

Da parte degli organi del sistema nervoso, vi sono prove della comparsa di mal di testa, vertigini, nausea, instabilità durante la deambulazione.

Analoghi e sostituti

Attualmente, particolare attenzione è rivolta alla scelta e all'utilizzo di un farmaco antiaggregante in grado di prevenire la trombosi, pur non compromettendo l'emostasi e non aumentando il rischio di sanguinamento. Sul mercato farmaceutico moderno ci sono farmaci analoghi, che includono microelementi e altre forme di acido salicilico. Quindi, oltre all'Aspirin Cardio, l'opzione di dissoluzione intestinale sul mercato ha un analogo di Cardiomagnet, che contiene magnesio come antiacido aggiuntivo. Altri sostituti includono Magnikor, Cardisave, Trombo ASS, Lospirin.

Cardiomagnete o Aspirina Cardio: quale è meglio?

La differenza fondamentale tra questi due farmaci è presentata nei paragrafi seguenti:

  1. Come parte di Cardiomagnyl c'è un oligoelemento idrossido di magnesio, che agisce come antiacido, proteggendo le pareti dello stomaco. Allo stesso tempo, il contenuto di acido acetilsalicilico è di 75 mg, grazie al quale il farmaco è più adatto per la somministrazione profilattica a lungo termine.
  2. Il dosaggio di Aspirin Cardio può essere di 100 o 300 mg, mentre le compresse hanno uno speciale rivestimento per l'assorbimento nel lume intestinale. Dato il maggior contenuto di ASA, l'agente viene spesso utilizzato in condizioni acute e di emergenza o per il trattamento e la prevenzione di complicanze in persone ad alto rischio di sviluppare infarto/ictus, trombosi venosa degli arti. Più spesso nominato per un breve periodo.
  3. Nonostante i dati di sicurezza per lo stomaco, entrambi i farmaci possono irritare la mucosa gastrointestinale, causando i sintomi indicati nell'elenco delle reazioni avverse, che richiede un uso attento e l'aderenza alle raccomandazioni e ai consigli di un medico. In presenza di intolleranza individuale, allergie o comparsa di effetti collaterali, i farmaci sono controindicati.

Conclusioni

L'uso di Aspirin Cardio come agente preventivo e terapeutico presenta alcune limitazioni. Dato il rischio di sanguinamento e interruzione del sistema emostatico, è necessario assumere il farmaco solo come indicato da un medico, un cardiologo o un terapeuta. La terapia antiaggregante è indicata per i pazienti con malattie cardiovascolari e cerebrali e ad alto rischio di trombosi. Per prevenire lo sviluppo di reazioni collaterali o la progressione della patologia sottostante, prima di assumere acido acetilsalicilico, è necessario leggere le istruzioni e consultare il proprio medico.