Cos'è il cuore polmonare?

Sviluppo della sindrome

Il cuore polmonare è un processo patologico potenzialmente letale, poiché spesso porta alla morte senza un'assistenza tempestiva. Capire di cosa si tratta aiuterà a determinare il meccanismo dell'insorgenza della malattia. Una diminuzione della vascolarizzazione della circolazione polmonare dovuta al danneggiamento dello strato esterno degli alveoli porta allo sviluppo del cuore polmonare. Sono formazioni sferiche nei polmoni che servono per lo scambio di gas. Gli alveoli sono intrecciati da un numero enorme di capillari, quindi il loro danno porta a una ridotta circolazione sanguigna.

Il paziente potrà sentire su di sé che cos'è un cuore polmonare, se un decimo dei piccoli vasi è danneggiato, poiché i sintomi inizieranno a manifestarsi chiaramente. L'ipertrofia del ventricolo destro del cuore inizia con la morte di 1/5 dei capillari degli alveoli - questi processi sono strettamente correlati. Se l'afflusso di sangue diminuisce di più di un terzo, inizia la fase di scompenso.

Il carico sul ventricolo cardiaco destro aumenta già in una fase iniziale di sviluppo a causa di un aumento della pressione sanguigna polmonare dovuto alla morte dei capillari.

Sovraccarichi costanti portano all'ipertrofia del tessuto cardiaco e allo sviluppo del suo fallimento.

I meccanismi funzionali derivanti dallo sviluppo del processo patologico aiuteranno il paziente a capire cos'è un cuore polmonare:

• Un aumento del volume di sangue distillato nella circolazione polmonare. La morte dei capillari e la vasocostrizione dovute all'alta pressione provocano ipossiemia (carenza di ossigeno nel sangue). La sua mancanza viene eliminata attivando il meccanismo di compensazione. Il corpo cerca di ristabilire l'equilibrio aumentando il volume di sangue distillato dal cuore.
• Riflesso di Eulero-Liljestrand. La carenza di ossigeno provoca costrizione capillare. Dopo la normalizzazione della sua quantità nel sangue, si espandono.
• Aumento della pressione sanguigna polmonare. L'estinzione dei capillari e la tosse grave, caratteristica delle malattie polmonari, portano alla vasocostrizione. La pressione intratoracica del paziente aumenta e si avverte una sensazione dolorosa di schiacciamento nella regione del cuore.
• Restringimento dei vasi sanguigni a causa dell'influenza di sostanze prodotte dall'organismo. Con lo sviluppo dell'ipossiemia, il corpo inizia a produrre composti speciali (serotonina, trombossano, endotolina, acido lattico), che contribuiscono allo sviluppo dello spasmo delle pareti vascolari. Il loro effetto provoca anche un aumento della pressione polmonare.

• Viscosità del sangue. A causa della mancanza di ossigeno, vengono prodotti microaggregati che rallentano il flusso sanguigno. Il sangue diventa più denso e influisce sullo sviluppo dell'ipertensione polmonare.
• Le malattie infettive provocano lo sviluppo del cuore polmonare e aggravano il corso del processo patologico. Hanno un effetto negativo a causa della ridotta ventilazione dei polmoni. In questo contesto, aumentano la pressione e la carenza di ossigeno. La graduale soppressione del lavoro del muscolo cardiaco provoca lo sviluppo della distrofia miocardica.

Caratteristiche della malattia

Concentrandosi sulla classificazione generalmente accettata, puoi capire cos'è un cuore polmonare. Secondo il tasso di sviluppo, la patologia è delle seguenti forme:

• Il cuore polmonare acuto si manifesta alla velocità della luce. Il quadro clinico peggiora di minuto in minuto.
• Il cuore polmonare subacuto si sviluppa entro 2 giorni fino a 2-3 settimane.
• Il cuore polmonare cronico si sviluppa nel corso degli anni.

La sindrome acuta si verifica spesso quando i coaguli di sangue si accumulano in un'arteria che alimenta i polmoni. Sono una conseguenza dell'aterosclerosi, dell'ischemia, dei reumatismi e di altre malattie vascolari. Negli ultimi anni, la forma acuta della patologia sta diventando più comune.

La varietà subacuta non è così pericolosa, ma senza trattamento può essere fatale. Il quadro clinico si sviluppa gradualmente, quindi ci sarà tempo per un esame per identificare la causa ed eliminarla.

La forma cronica della malattia si sviluppa per 2-3 anni. I pazienti non cercano di scoprire cosa sia il cuore polmonare per familiarizzare con i metodi di trattamento, perché non ha manifestazioni speciali all'inizio dello sviluppo.

Nel tempo, l'ipertrofia del tessuto cardiaco si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel sangue. Porta alla dilatazione del ventricolo e dell'atrio sul lato destro, cioè alla loro espansione. A causa dell'aggravamento della malattia, il flusso sanguigno è disturbato e si verificano malfunzionamenti degli organi interni. L'ipertrofia cronica può svilupparsi ancora più velocemente a causa degli effetti di patologie del sistema broncopolmonare (bronchite, polmonite).

Un fattore che influenza lo sviluppo non è meno importante per una persona che vuole sapere cos'è un cuore polmonare. In totale, sono classificati 3 gruppi eziologici:

• Il gruppo vascolare è costituito dalle cause vascolari dello sviluppo del cuore polmonare.
• La categoria broncopolmonare comprende le malattie dei polmoni e dei bronchi.
• La classe toracodiaframmatica comprende malattie che colpiscono la ventilazione dei polmoni.

Per capire come trattare una patologia, è importante che uno specialista scopra il suo stadio di sviluppo:

• La fase preclinica è caratterizzata da sovraccarico del ventricolo cardiaco destro e rari attacchi di aumento della pressione sanguigna polmonare.
• Lo stadio subcompensato si manifesta con un aumento delle dimensioni del ventricolo destro e un'ipertensione polmonare persistente. Non ci sono sintomi di insufficienza circolatoria.
• Lo stadio scompensato è determinato se, nel paziente, segni di insufficienza delle funzioni del cuore e dei polmoni si uniscono ai sintomi dello stadio di sviluppo subcompensato.

Ragioni per l'aspetto

Le ragioni dello sviluppo della malattia presentano alcune differenze, a seconda della sua forma. Il cuore polmonare acuto si manifesta a causa dell'influenza dei seguenti fattori:

• la formazione di coaguli di sangue nell'arteria polmonare e sui suoi rami;
• pneumomediastino (accumulo di aria nel mediastino);
• polmonite grave;
• frequenti attacchi di asma bronchiale;
• stato asmatico.

La forma subacuta della malattia si sviluppa a causa dei seguenti fattori:

• la comparsa di embolia microscopica nella circolazione polmonare;

• infiammazione delle pareti dei vasi polmonari (vasculite);
• aumento persistente della pressione sanguigna nell'arteria polmonare di origine sconosciuta (primaria);
• infiltrazione infiammatoria diffusa degli alveoli;
• lo sviluppo di neoplasie nel mediastino;
• asma bronchiale avanzato;
• iperventilazione dei polmoni sullo sfondo di botulismo, poliomielite e altre malattie.

La malattia del decorso cronico si forma sotto l'influenza dei seguenti processi patologici:

• persistente aumento primario della pressione arteriosa polmonare;
• processi infiammatori nell'arteria polmonare;
• emboli polmonari di natura ricorrente dell'aspetto;
• complicazioni dopo l'amputazione di un intero polmone o parte di esso;
• patologie ostruttive del sistema broncopolmonare:
  • asma bronchiale;
  • pneumosclerosi;
  • infiammazione bronchiale cronica;
  • enfisema dei polmoni.
• diminuzione della compliance polmonare dovuta allo sviluppo di processi restrittivi;
• insufficienza respiratoria causata da fibrosi polmonare;
• la presenza di molte formazioni cistiche nei polmoni;
• trauma del torace e della colonna vertebrale con deformità;
• aderenze nella cavità pleurica;
• eccesso di peso corporeo causato da altre malattie.

Sintomi

Il quadro clinico della malattia differisce a seconda della sua forma. Il cuore polmonare acuto presenta i seguenti sintomi:

• dolore toracico acuto;
• mancanza di respiro persistente;
• lo sviluppo della cianosi;
• un aumento delle dimensioni delle vene nel collo;
• grave ipotensione arteriosa;
• attacchi di tachicardia (aumento della frequenza cardiaca);
• dolore al fegato;
• nausea fino al vomito.

La forma subacuta del processo patologico ha sintomi simili al tipo acuto della malattia. Differisce solo nella velocità di sviluppo.

La forma cronica della malattia può manifestarsi per anni con i sintomi del processo patologico sottostante. Dopo l'inizio della fase di scompenso, i pazienti sviluppano il seguente quadro clinico:

• polso rapido;
• rapida affaticabilità con pressoché totale assenza di carichi;
• crescente mancanza di respiro;
• dolore al petto, interrotto dall'inalazione di ossigeno;
• la diffusione della cianosi;
• graduale gonfiore delle vene del collo;
• sviluppo di edema sulle gambe;
• un aumento delle dimensioni dell'addome dovuto all'accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite).

Il quadro clinico del cuore polmonare cronico in realtà non ha alcuna relazione diretta con l'attività fisica. Un attacco doloroso non può essere rimosso prendendo "Nitroglicerina".

Diagnostica

Diagnostica e trattamento sono correlati, poiché senza un'accurata determinazione della causa del cuore polmonare non sarà possibile elaborare un corretto regime terapeutico. Il medico può sospettare la presenza di una malattia in un paziente conducendo un esame e identificando le seguenti manifestazioni esterne:

• vasodilatazione sulle guance e sulla congiuntiva (comparsa di rossore e "occhi da coniglio");
• la diffusione della cianosi (labbra, naso, orecchie e lingua blu);
• un aumento delle dimensioni delle vene nel collo;
• espansione delle falangi ungueali.

Durante l'ascolto del cuore (auscultazione) con uno stetoscopio, il cardiologo sentirà le seguenti anomalie:

• pronunciati cambiamenti patologici nei toni sopra l'arteria polmonare;
• una varietà di respiro sibilante associato a ridotta funzionalità respiratoria.
• rumori che indicano un guasto della valvola destra (nella fase di scompenso).

Le seguenti modifiche sono visibili sul radiogramma:

• gonfiore dell'arteria polmonare;
• un aumento dei vasi linfatici;
• spostamento dell'ombra del cuore sul lato destro (nella fase di scompenso).

Con un'ecografia della cavità toracica (ecocardiografia), il medico valuterà l'intensità e la forza delle contrazioni del ventricolo cardiaco destro, determinerà il grado di dilatazione e sovraccarico. Durante l'esame si può notare anche il setto interventricolare piegato a sinistra.

Lo stato della funzione respiratoria è determinato su uno spirografo. Concentrandosi sul volume di ispirazione, sulla sua velocità e sul rapporto tra gas e ossigeno, il medico valuterà la gravità delle anomalie patologiche.

La misurazione della pressione polmonare è necessaria nei casi gravi della forma acuta della malattia. La patologia viene diagnosticata con i seguenti indicatori:

• superiore a 25 mm Hg. Arte. in uno stato calmo;
• superiore a 35 mm Hg. dopo uno sforzo fisico.

Durante l'esame del paziente, il medico deve determinare la classe funzionale della patologia:

• La prima classe è assegnata ai pazienti in cui i sintomi delle malattie del sistema broncopolmonare costituiscono la base del quadro clinico. L'alta pressione nella circolazione polmonare è instabile.
• La seconda classe è caratteristica delle persone con una combinazione di sintomi di malattie broncopolmonari e insufficienza respiratoria.
• La terza classe è caratterizzata da tutti i suddetti segni suonati in combinazione con manifestazioni di insufficienza cardiaca. L'alta pressione nella circolazione polmonare è persistente.
• Il quarto grado è assegnato alle persone in fase di scompenso. La sintomatologia è pronunciata e sullo sfondo si sviluppano processi stagnanti. Insufficienza cardiaca e respiratoria a livello di 3 gradi di pericolo.

Misure di primo soccorso

Con lo sviluppo di una varietà acuta di cuore polmonare, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Prima del suo arrivo, una persona dovrebbe sdraiarsi sul pavimento e non muoversi. È auspicabile che la stanza sia ben ventilata.

In un ambiente ospedaliero, ci si aspetta che il paziente riceva una terapia tromboembolica. Dovrebbe essere iniziato il prima possibile per aumentare le possibilità di ripristinare la pervietà dell'arteria polmonare e prevenire la morte.

Insieme alla terapia tromboembolica, i medici possono adottare le seguenti misure per stabilizzare le condizioni del paziente:

• ventilazione artificiale dei polmoni;
• iniezione di analgesici e farmaci per insufficienza cardiaca e respiratoria;
• intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue.

Terapia farmacologica

Viene elaborato lo schema del trattamento farmacologico del cuore polmonare, concentrandosi sulle condizioni del paziente e sul principale processo patologico. Fondamentalmente, include i seguenti gruppi di farmaci:

• Antibiotici ad ampio spettro. Sono raccomandati se il paziente ha malattie del sistema broncopolmonare causate da un'infezione batterica.
• Farmaci con effetti broncodilatatori, che vengono utilizzati per alleviare gli attacchi di asma bronchiale e bronchite ostruttiva.
• L'uso di agenti antipiastrinici e anticoagulanti è dovuto all'ispessimento del sangue e alla presenza di tromboembolia.
• I diuretici (diuretici) sono usati per trattare l'edema e l'insufficienza cardiaca.
• I farmaci con effetti antiaritmici e glicosidi cardiaci sono prescritti per normalizzare il cuore in caso di insufficienza ventricolare destra e aritmie.
• I glucocorticosteroidi vengono utilizzati se la malattia si è sviluppata sullo sfondo di un'insufficienza autoimmune.
• I nitrati sono usati per normalizzare la circolazione sanguigna.
• Farmaci espettoranti e mucolitici sono usati per rimuovere l'espettorato nelle malattie broncopolmonari.
• I medicinali contenenti potassio servono a saturare il corpo con potassio durante l'ipokaliemia. È responsabile della saturazione dei tessuti con l'ossigeno, del mantenimento dell'equilibrio idrico e acido-base e di altri processi importanti.
• Una soluzione di bicarbonato di sodio viene somministrata per flebo in caso di grave acidosi.

Etnoscienza

I rimedi popolari sono usati in aggiunta a molti regimi terapeutici, ma non in tutti i casi. Il cuore polmonare acuto richiede un trattamento immediato, quindi dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e non impegnarti nella selezione indipendente dei fondi. Le forme subacute e croniche non hanno tali restrizioni. Dopo l'esame e la nomina del corso del trattamento principale, sono consentite le seguenti ricette popolari:

• L'infuso sulla calendula dovrebbe essere bevuto a 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno per almeno 2-3 mesi. Per cucinare, dovrai versare 500 ml di alcol con 80 g di fiori di piante. Quindi mettere in infusione per 7 giorni.
• Bevanda all'aglio e limone con miele prendi 1 cucchiaio. un giorno prima di coricarsi. La durata della terapia è di 1 mese. Per preparare il prodotto, è necessario tritare 3 piccole teste d'aglio e mescolarle con il succo appena spremuto di 3 limoni. Aggiungere 250 ml di miele alla miscela risultante e mescolare bene.
• La raccolta, composta da biancospino, poligono, equiseto e violette tricolori, va consumata come decotto 3 volte al giorno, 100 ml per 1 mese. Per cucinare, dovrai prendere 1 cucchiaio. composto e versatelo in un bicchiere di acqua bollente. Il prodotto deve essere infuso per almeno 10-15 minuti.

Raccomandazioni

Ci sono alcune raccomandazioni che aumentano le possibilità di recupero o sollievo della condizione generale con una stretta aderenza. La loro lista:

• l'uso di prodotti contenenti potassio;
• l'uso dell'ossigenoterapia;
• massaggio al petto;
• esercizi di respirazione;
• sonno completo (almeno 8 ore);
• evitamento di situazioni stressanti;
• riduzione del sovraccarico fisico e mentale;
• rinunciare alle cattive abitudini (bere alcolici, fumare);
• evitare aree con scarsa ecologia;
• ridurre la quantità di sale e grassi animali nella dieta;
• prevenire l'esposizione agli allergeni.

Esiste un insieme più ristretto di linee guida create per situazioni specifiche:

• Le malattie croniche del sistema broncopolmonare richiedono che il paziente sia in grado di eseguire il drenaggio posizionale dei bronchi.
• Nella malattia polmonare ostruttiva cronica, è desiderabile eseguire procedure di salasso con l'introduzione di "Reopolyglucin".
• I casi gravi di cuore polmonare richiedono un trapianto di muscolo cardiaco o polmone.

Come misura preventiva, si raccomanda di osservare le seguenti regole:

• Identificare e iniziare a trattare i processi patologici associati al sistema broncopolmonare e al muscolo cardiaco nelle prime fasi dello sviluppo. Gli esami preventivi annuali possono aiutare in questo.
• Non automedicare e consultare il proprio medico su tutti i cambiamenti nella condizione.
• Cerca di prevenire le esacerbazioni delle patologie del sistema broncopolmonare per prevenire lo sviluppo di insufficienza dell'apparato respiratorio.
• Impegnarsi moderatamente in fisioterapia ed esercizi di respirazione.
• Segui le regole di uno stile di vita sano e segui tutte le raccomandazioni del tuo medico.
• Eliminare completamente i focolai di infezione quando si verificano nel corpo al fine di mantenere un forte sistema immunitario.

Previsione

La prognosi che il medico darà a un paziente con cuore polmonare dipende dalla forma della patologia. Con una varietà acuta, la morte può raggiungere una persona in pochi minuti. Se è stato evitato, la condizione migliora entro 10 giorni.

La forma subacuta della malattia porta alla morte in 1-2 settimane se il paziente non viene aiutato. Con il successo del sollievo della patologia, rimane una prognosi negativa solo per un'ulteriore occupazione. È associato al trattamento a lungo termine del principale processo patologico, che ha portato allo sviluppo del cuore polmonare.

Il decorso cronico della patologia è considerato abbastanza insidioso a causa dei sintomi lievi all'inizio dello sviluppo. Con ogni mese che passa, le possibilità di eliminare le conseguenze della patologia saranno sempre meno. Con un trattamento efficace effettuato nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, il paziente può vivere oltre 10 anni. La terapia, iniziata già allo stadio di scompenso, allunga la vita di soli 2-3 anni. In media, i pazienti con una forma cronica di patologia vivono per circa 5 anni. Il trapianto di polmone prolunga la vita di 2 o più anni nel 60% dei pazienti.

Il cuore polmonare è una complicanza delle malattie del sistema cardiovascolare e broncopolmonare. È diviso in più fasi lungo il suo corso. Il più pericoloso di questi può essere fatale nel giro di poche ore. Per evitare ciò, gli esperti consigliano alle persone a rischio di scoprire cos'è il cuore polmonare e di essere esaminati annualmente. Se viene rilevato lo sviluppo di un processo patologico, dovrai riconsiderare il tuo stile di vita e seguire tutte le istruzioni del medico. L'automedicazione non farà altro che aggravare la situazione e aumentare le possibilità di morte.